Saturs
Vairogdziedzera mezgli ir gabali, ko veido patoloģiskas vairogdziedzera šūnu kopas, kas veidojas jūsu vairogdziedzerī. Gabali var būt cieti, pildīti ar šķidrumu vai abu maisījumi. Vairums vairogdziedzera mezglu ir labdabīgi, tas nozīmē, ka tie ir nekaitīgi un parasti tiem nav negatīvas ietekmes. Dažos gadījumos vairogdziedzera mezgli tomēr var būt vēzis.Vairogdziedzera mezgli ir ļoti izplatīti, pētījumos tiek lēsts, ka, izmantojot ultrasonogrāfiju, tie atklāj mezgliņus, kas atrodas apmēram 20% līdz 70% pieaugušo. Sievietes tās ir daudz biežāk nekā vīrieši - sievietes ir četras reizes biežākas.
Simptomi
Vairumam vairogdziedzera mezglu nav simptomu, kas nozīmē, ka jūs pat nezināt, ka jums tie ir (jums nav simptomu). Kad tie tomēr kļūst ļoti lieli, jūs, iespējams, varēsit tos redzēt vai sajust pie kakla pamatnes. Šajā gadījumā jums var rasties papildu simptomi.
Vairogdziedzera mezglu simptomi
- Rīšanas grūtības (disfāgija)
- Sāpes
- Elpas trūkums
- Aizsmakums
Retos gadījumos vairogdziedzera mezgli var izraisīt hipertireozes vai hipotireozes simptomu attīstību.
Hipertireozes simptomi ir neizskaidrojams svara zudums, drudzis, neparasti augsts asinsspiediens un sirdsklauves.
Hipotireozes simptomi ir nogurums, garastāvokļa izmaiņas, negaidīts svara pieaugums, matu un ādas kļūst sausa un rupja, kā arī grūtības koncentrēties.
Cēloņi
Daudzas reizes vairogdziedzera mezglu cēloni nevar noteikt; tomēr ir daži medicīniski apstākļi, kas tos var izraisīt, ieskaitot joda deficītu. Jods ir nepieciešams vairogdziedzera hormona ražošanai.
Ja no uztura jūs nesaņemat pietiekami daudz joda, vairogdziedzeris pakāpeniski kļūst lielāks un kļūst par goiteru. Tad šajā goiterā var attīstīties vairogdziedzera mezgli.
Turklāt vairogdziedzera iekaisums vai vairogdziedzera iekaisums var izraisīt vairogdziedzera mezgliņus. Vairogdziedzera vēzis, kā arī vairogdziedzera cistas var būt arī stimulējoši faktori vairogdziedzera mezglu attīstībā.
Turklāt ir daži riska faktori, kas saistīti ar vairogdziedzera mezgliem. Jūsu izredzes attīstīt vairogdziedzera mezgliņus ir augstākas nekā vidusmēra cilvēkam šādu faktoru dēļ:
- vecāks vecums
- pakļaušana radiācijas iedarbībai uz kakla vai galvas, it īpaši, ja tas notika, kad bijāt jaunāks par 20 gadiem vai vecāks par 70 gadiem
- būt sieviete
- joda deficīts
- kuriem ir Hašimoto vairogdziedzera iekaisums
Diagnoze
Vairogdziedzera mezgli parasti tiek atklāti, kad veicat pilnīgi nesaistītu testu. Dažreiz mezgls ir pieaudzis pietiekami liels, lai ārsts to varētu redzēt vai sajust ar roku. Citreiz tas tiek konstatēts, kad veicat ultraskaņu vai datortomogrāfiju.
Kad ir atklāts vairogdziedzera mezgls, ārsts var veikt vienu no vairākiem testiem, lai noskaidrotu, vai mezgls (-i) ir labdabīgi vai ļaundabīgi, un lai noteiktu labāko rīcību.
Ultrasonogrāfija
Vairogdziedzera ultraskaņas ir īpaši noderīgas, lai uzzinātu vairāk informācijas par vairogdziedzera mezglu. Tas ietver skaņas viļņu izmantošanu, lai iegūtu mezgla attēlu. Pārbaude ir ātra un neinvazīva. Ir noteiktas mezgla pazīmes, kuras ārsts pievērsīs uzmanību, un tas var norādīt, vai tas ir vēzis.
Daži no tiem ir mezgla forma, tā aktivitāte, sastāvs (ciets, cistisks vai maisījums) un cik mezglu ir.
Ultraskaņas parasti neizmanto, lai noteiktu galīgo ļaundabīgo audzēju diagnozi. Tātad, tiklīdz ārstam ir aizdomas, ka mezgls ir vēzis, tiks nozīmēti citi testi.
Smalku adatu aspirācija
Saskaņā ar pētījumiem šis tests ir par 95% precīzs, diagnosticējot, vai mezgls ir vēzis vai nav. Tests ļauj atklāt svarīgu informāciju un informāciju par vairogdziedzera mezgliem. Tā ir biopsijas forma, kurā adatu ievieto mezglā un dažas šūnas izvelk caur adatu.
Šūnas pēc tam tiek nosūtītas pie patologa, kurš tos pārbaudīs mikroskopā, lai noteiktu to ļaundabīgumu vai citādi. Smalkas adatas aspirācija parasti tiek veikta ar ultraskaņas palīdzību, un vairumā gadījumu tā nav sāpīga. Smalkas adatas aspirācijas testa rezultāti var būt šādi:
- mezgls ir labdabīgs (nav vēzis)
- mezgls ir ļaundabīgs (vēzis)
- nevar noteikt, vai mezgls ir labdabīgs vai vēzis. Kad tas notiek, ārsts var ieteikt papildu pārbaudes.
- smalkas adatas aspirācijas testu biopsija bija nepietiekama. Tas nozīmē, ka nav savākts pietiekami daudz šūnu, lai noteiktu diagnozi. Jūsu ārsts var pasūtīt otru smalkas adatas aspirācijas testu vai noteikt, ka jums jāveic operācija, lai noņemtu mezglu.
- elastogrāfija vai ultraskaņas elastogrāfija. Šo testu izmanto, lai izmērītu vairogdziedzera mezglu elastību un stīvumu, kā arī tā reakciju uz spiedienu.
Ārstēšana
Vairogdziedzera mezglu ārstēšana ir atkarīga no tā, vai mezgli ir labdabīgi vai ļaundabīgi.
Labdabīgi vairogdziedzera mezgliņi
Ja vairogdziedzera mezgli nav vēzi un neizraisa nekādus simptomus, ārsts, iespējams, ieteiks tos vienkārši uzraudzīt. Jums var būt ieplānots ierasties uz ultraskaņām, fiziskām pārbaudēm un testiem, lai regulāri pārbaudītu vairogdziedzera hormona līmeņa izmaiņas.
Vairogdziedzera noņemšana
Ja vairogdziedzera mezgli izraisa tādus simptomus kā elpas trūkums, balss aizsmakums un sāpes, ārsts var ieteikt Jums veikt tireoidektomiju. Šī ir ķirurģiska procedūra, kas ietver vairogdziedzera daļas vai visas noņemšanu.
4:10Vairogdziedzera noņemšanas stāsti no 3 dažādiem pacientiem
Tiroidektomiju var ieteikt arī tad, ja jums ir viens toksisks mezgls. Viens toksisks modulis ir tad, kad uz jūsu vairogdziedzera izaug tikai viens vairogdziedzera mezgls, padarot to lielāku par parasto un lieko vairogdziedzera hormonu daudzumu. Tas var izraisīt hipertireoīdismu.
Vēl viens gadījums, kad var ieteikt vairogdziedzera noņemšanu, ir, ja jums ir toksisks multinodulārs goiter - tas ir stāvoklis, kas līdzīgs vienam toksiskam mezglam, tā vietā ir tikai vairāki mezgli.
Radio joda terapija
Vēl viena iespējama ārstēšana ir radioaktīvā joda terapija, kas ietver vairogdziedzera infūziju ar radioaktīvo jodu. Radioaktīvais jods iznīcina vairogdziedzera šūnas, samazinot vairogdziedzera lielumu un tā radīto vairogdziedzera hormona daudzumu.
Šo terapiju var izmantot, lai ārstētu vienu toksisku mezglu vai toksisku daudznozaru goiteru. Tas izmanto nelielu daudzumu radioaktivitātes un tiek uzskatīts par drošu. Tomēr to nedrīkst lietot grūtnieču vai zīdīšanas laikā. Hipotireoze ir bieža šīs ārstēšanas blakusparādība.
Vēža vairogdziedzera mezgls
Ja vairogdziedzera mezgli ir vēzis, ārsts izraksta vairogdziedzera noņemšanu. Ja mezgli ir ļoti mazi un tiem nav daudz izplatīšanās pazīmju, var veikt lobektomiju. Lobektomija ietver tikai vairogdziedzera daivas noņemšanu, kurā dzīvo mezgli.
Vēža vairogdziedzera mezglus varēja ārstēt arī ar radiojodu un ķīmijterapiju.
Ja esat grūtniece, kad mezgls tiek diagnosticēts kā vēzis, ārsts var vēlēties atlikt operāciju līdz pēc dzemdībām. Tomēr, ja vēzis aug agresīvi, grūtniecības laikā jums var nākties veikt operāciju.
Tikt galā
Ja, lai ārstētu vairogdziedzera mezgliņus, jums jāveic tiroidektomija, jums būs jāveic dažas dzīvesveida izmaiņas. Ja jūsu vairogdziedzeris ir pilnībā izņemts (vai lielākā daļa no tā ir), jums būs jālieto vairogdziedzera hormonu aizstājēji katru dienu visu atlikušo mūžu.
Pēc operācijas jūs varat sagaidīt dažas balss izmaiņas, taču tās parasti ir īslaicīgas. Kakla priekšpusē jums būs arī neliela rēta, kas laika gaitā var izzust.
2:58Ko pacienti var darīt, lai gludi atveseļotos pēc vairogdziedzera operācijas?
Ja jums nav operētas vairogdziedzera mezgli, visticamāk, jums nav par ko uztraukties. Tomēr jums vienmēr jāpārliecinās, ka dodaties uz kārtējām pārbaudēm, kuras ārsts plāno jums noteikt. Vairogdziedzera mezgli reti izzūd atsevišķi, tāpēc jūs varat sagaidīt, ka tie būs pastāvīgi. Dažreiz tie tomēr mainās pēc izmēra un paši var kļūt mazāki.
Vārds no Verywell
Kad esat atklājis kaut ko līdzīgu vairogdziedzera mezglam uz kakla, jums vajadzētu apmeklēt ārstu, lai veiktu turpmāku diagnozi. Retos gadījumos, kad vairogdziedzera mezgls ir vēzis, paturiet prātā, ka vairums vairogdziedzera vēža labi reaģē uz ārstēšanu. Tomēr šāda diagnoze var būt daudz pieņemama. Runājiet ar draugiem un ģimeni par savu diagnozi, ja uzskatāt, ka tā palīdzēs jums labāk tikt galā. Ja vēlaties, varat runāt arī ar licencētu profesionāli. Daudzas slimnīcas sniedz šāda veida atbalsta konsultācijas pacientiem, kuriem diagnosticēts vēzis.
Vairogdziedzera pārbaude un diagnostika