![TRT Results Before and After For Men - Testosterone Replacement Therapy Pros & Cons For Men [GUIDE]](https://i.ytimg.com/vi/15bVDoXRO64/hqdefault.jpg)
Saturs
- Kas ir testosterons?
- Apstākļi, kas izraisa zemu testosterona līmeni
- Testosterona aizstājterapija (TRT)
- Ārstēšana
- Plāksteri (transdermāli)
- Aktuāli želejas
- Bukāls plāksteris
- Injekcijas
- Subkutāni
- Mutiski
- Deguns
- Kas ir hipogonādisms?
- Simptomi
- TRT hipogonādismam
- Kontrindikācijas
- Testosterons un novecošana
- Ar vecumu saistītā zemā testosterona simptomi
- TRT blakusparādības
- Svarīgi testi
- Kad meklēt aprūpi
- TRT efektivitāte
- Secinājums
Ir dažādi iemesli, kāpēc testosterona aizstājterapija var tikt ieviesta pacientam. Tomēr šī hormonu terapija nav piemērota visiem.
Kas ir testosterons?
Testosterons tiek uzskatīts par vīriešu dzimuma hormonu, un to galvenokārt ražo sēkliniekos (lai gan ļoti mazs daudzums nāk no virsnieru dziedzeriem). Testosterons ir atbildīgs par primāro seksuālo īpašību attīstību: vīriešu dzimumorgāniem. Tas ir atbildīgs arī par sekundārajām seksuālajām īpašībām, ieskaitot muskuļu masu, dziļu balsi un matu modeli.
Testosterons palīdz regulēt citus fiziskos faktorus, kas ietekmē garastāvokli un enerģijas līmeni, un aizsargā sirds veselību. Tas ir atbildīgs arī par normālas dzimumtieksmes uzturēšanu. Testosterons palīdz ietekmēt vai nodrošina:
- Sirds un asinsvadu aizsardzība
- Sarkano asins šūnu ražošana
- Noskaņojums un vispārējā labsajūta
- Vitalitāte (enerģijas līmenis)
- Kaulu blīvums un izturība
- Spermas ražošana
Apstākļi, kas izraisa zemu testosterona līmeni
Ir vairāki apstākļi, kas var izraisīt zemu testosterona līmeni, tostarp:
- Primārais hipogonādisms (kad sēklinieki nedarbojas pareizi)
- Sekundārs hipogonādisms (kad testosterona ražošana tiek nomākta hipofīzes vai hipotalāma audzēja dēļ)
- Vēzis (sēklinieku, prostatas vai vīriešu krūts vēzis)
- Divpusēja orhidektomija (abu sēklinieku noņemšana vēža vai citu apstākļu, piemēram, sēklinieku vērpes, dēļ)
- Sēklinieku traumas
- Aizkavēta pubertāte
- Normāls novecošanās process
Testosterona aizstājterapija (TRT)
Testosterona aizstājterapija ir testosterona aizstāšanas process, kas zaudēts traumas, stāvokļa, kas ir piedzimšanas brīdī, vai slimības dēļ, kas izraisa zemu testosterona līmeni. To var arī piešķirt, lai aizstātu testosterona līmeni, kas ir samazinājies orhiektomijas rezultātā (vienas vai abu sēklinieku noņemšana).
Ārstēšana
TRT administrēšanai ir dažādas iespējas.
Plāksteri (transdermāli)
Ķermenis spēj absorbēt testosteronu, izmantojot plāksterus, kurus ir viegli lietot. Tomēr tie var izraisīt ādas kairinājumu, un tie katru dienu jālieto vairākas reizes. Turklāt ne visi pacienti labi absorbē šīs zāles.
Aktuāli želejas
Tās ir ērti lietot, taču ir jāveic piesardzības pasākumi, lai pārliecinātos, ka āda, kas ir bijusi pakļauta TRT gēlam, netīšām nenoberžas citām ķermeņa daļām. Sievietes un bērni nedrīkst būt pakļauti šiem gēliem.
Bukāls plāksteris
Šāda veida plāksteri, ko parasti neizmanto, uz smaganām uzliek divas reizes dienā. To ir ērti lietot, bet tas var izraisīt smaganu kairinājumu.
Injekcijas
Intramuskulāras injekcijas tiek veiktas ik pēc divām līdz 10 nedēļām (atkarībā no ārsta, kurš parakstījis ārstu). Injekcijas bieži ir vislētākā iespēja, un tās nodrošina ievērojamāku testosterona līmeņa paaugstināšanos ar vislielāko simptomu uzlabošanos.
Subkutāni
Šī metode ietver granulas, kas tiek ievietotas zem ādas ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem. Pēc to ievadīšanas granulām nepieciešama vismazākā uzturēšana un nepārtraukta vienmērīga dozēšana ar augstu līmeni. Tomēr viņiem ir nepieciešama neliela operācija katru reizi, kad ir nepieciešama jauna deva. Turklāt granulas var izspiest, un tāpat kā jebkurai procedūrai ir neērtības un neliels infekcijas risks.
Mutiski
Jatenzo (testosterona undekanoāta) kapsulas ir jaunākas iekšķīgi lietojamas zāles. Kapsulas ir ērtas, un, atšķirībā no dažām iepriekšējām iekšķīgi lietojamām testosterona formām, netiek uzskatīts, ka tās varētu izraisīt aknu bojājumus.
Deguns
Natesto ir pirmā FDA apstiprinātā intranazālā testosterona terapija. Parasti to ievada trīs reizes dienā vienā nāsī.
Vīriešiem, kuri interesējas par auglību nākotnē, ir svarīgi nesaņemt standarta testosterona aizstājterapiju, jo tas var izraisīt zemu spermatozoīdu skaitu un neauglību. Ja vīrietis ar zemu testosterona līmeni ir ieinteresēts turpmākajā auglībā, viņam jāmeklē konsultācijas pie urologa, koncentrējoties uz vīriešu reprodukciju, lai iegūtu alternatīvas iespējas.
Kas ir hipogonādisms?
Vīriešu hipogonādisms ir stāvoklis, kad sēklinieki neražo pietiekami daudz testosterona, neražo spermu vai abus. Saskaņā ar vienu pētījumu 20% vīriešu, kas vecāki par 60 gadiem, 30% vīriešu, kas vecāki par 70 gadiem, un 50% vīriešu, kas vecāki par 80 gadiem, cieš no hipogonādisma. Cilvēks var piedzimt ar hipogonādismu vai arī tas var attīstīties vēlāk dzīvē. Testosterons samazinās par 1% gadā, par 10% desmit gadu laikā, sākot no 30 gadu vecuma visiem vīriešiem.
Simptomi
Hipogonādisma simptomi pieaugušiem vīriešiem var būt:
- Erekcijas disfunkcija
- Neauglība
- Grūtības koncentrēties
- Nogurums
- Ķermeņa un sejas matu augšanas samazināšanās
- Muskuļu masas samazināšanās
- Krūts audu attīstība (ginekomastija)
- Kaulu masas zudums (osteoporoze)
TRT hipogonādismam
Testosterona aizstājterapija ir izplatīta ārstēšanas iespēja vīriešiem ar zemu testosterona līmeni un hipogonādisma simptomiem. TRT var radīt ļoti pozitīvus rezultātus un pat likt cilvēkam atgūt vīrišķās īpašības, kas tika zaudētas zemas testosterona ražošanas dēļ.
Ir pierādīts, ka TRT lietošana pacientiem ar hipogonādismu ir efektīva un parasti droša, taču, lai pilnībā noteiktu ilgtermiņa drošību, ir nepieciešami papildu klīnisko pētījumu dati.
Kontrindikācijas
TRT nevar ieteikt, ja personai ir tādi apstākļi kā:
- Prostatas vēzis (bet pēc veiksmīgas ārstēšanas pabeigšanas var kļūt par kandidātu)
- Vīriešu krūts vēzis
- Miega apnoja
- Urīnceļu simptomi (piemēram, urīna steidzamība vai biežums, kas saistīti ar palielinātu prostatu)
- Sastrēguma sirds mazspēja vai citas sirds problēmas
- Augsts sarkano asins šūnu skaits
- Zems testosterons, ko izraisa novecošana
Testosterons un novecošana
Testosterona līmenis dabiski samazinās, kad vīrietis noveco, sākot no apmēram 30 gadu vecuma, un turpina samazināties visas dzīves laikā.
Kaut arī TRT ir kļuvusi par populāru ārstēšanu, daudzi eksperti neiesaka TRT ar zemu testosterona vecumu saistītiem simptomiem.
Galvenais iemesls ir ilgtermiņa testosterona aizstājterapijas daudzās blakusparādības, tostarp strīdīgs paaugstināts sirds slimību risks. Kaut arī daži pētījumi to atbalsta, vairāk ir pierādīts, ka TRT var nebūt kaitīga ietekme uz sirds veselību.
Vēl viens faktors, kas rada strīdīgu jautājumu par TRT izrakstīšanu veseliem novecojošiem vīriešiem, ir tāds, ka, tiklīdz cilvēks to sāk lietot, organisms pārtrauks testosterona ražošanu. Tas padara cilvēku atkarīgu no ilgstošas hormonu aizstājēju lietošanas.
Ar vecumu saistītā zemā testosterona simptomi
Novecošanas dēļ testosterona līmenis dabiski samazinās. Var notikt vairākas normālas izmaiņas, tostarp bezmiegs (vai citi miega traucējumi), zems dzimumtieksme, ķermeņa tauku palielināšanās, muskuļu masas samazināšanās, motivācijas samazināšanās un zems pašapziņas līmenis.
TRT blakusparādības
Testosterona aizstājterapijas īslaicīgas blakusparādības var būt:
- Pūtītes vai taukaina āda
- Krūšu pietūkums vai maigums
- Potīšu pietūkums (šķidruma aizture)
- Urinēšanas plūsmas vai biežuma samazināšanās
- Paaugstināts asins šūnu skaits (kas var palielināt trombu veidošanās risku)
- Miega apnoja vai miega apnojas pasliktināšanās (apgrūtināta elpošana miega laikā)
- Sēklinieku saraušanās
- Matu izkrišana
- Garastāvokļa maiņas
- Paaugstināta agresivitāte un aizkaitināmība
- Holesterīna līmeņa izmaiņas
- Spermatozoīdu skaita samazināšanās (kas var nelabvēlīgi ietekmēt auglību)
Ir zināms, ka ilgtermiņa TRT blakusparādības ir problemātiskākas, ieskaitot iespējamo risku:
- Sirds un asinsvadu problēmas (insults un sirdslēkme)
- Paaugstināts nāves risks no sirdslēkmes
- Policitēmija (paaugstināta hemoglobīna līmeņa koncentrācija no sarkano asins šūnu līmeņa paaugstināšanās)
- Urīnceļu simptomu pasliktināšanās
- Gūžas kaula lūzums (no osteoporozes)
Svarīgi testi
Ir daži svarīgi ieteikumi, kas TRT saņēmējiem jāievēro kā piesardzības pasākumi. Būtu jāveic sākotnējā kaulu blīvuma pārbaude (DEXA) un regulāri kaulu blīvuma testi (lai izslēgtu osteoepēniju vai osteoporozi). Svarīgi ir arī regulāri laboratorijas testi, lai pārbaudītu testosterona līmeni, PSA (prostatas veselības / vēža marķieris), hematokrīts un dažreiz aknu enzīmi, un tie regulāri jāveic TRT lietošanas laikā.
Turklāt ir svarīgi ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem kārtot fizisku pārbaudi, lai novērtētu asinsspiedienu un pārbaudītu citus simptomus vai blakusparādības, piemēram, bezmiegu.
Kad meklēt aprūpi
Neatliekamā medicīniskā palīdzība ir nepieciešama uzreiz, kad rodas nopietnas blakusparādības, un tās ietver kardiovaskulāru notikumu simptomus.
Pazīmes, kuras jums vajadzētu meklēt medicīniskā aprūpe
- Jums rodas sāpes krūtīs.
- Jums ir elpas trūkums vai apgrūtināta elpošana.
- Jūs jūtat vājumu vienā ķermeņa pusē.
- Jūsu runa ir neskaidra.
TRT efektivitāte
Pirms sākat lietot testosteronu, stingri jāapsver daudzās iespējamās TRT blakusparādības. Diemžēl par TRT ilgtermiņa drošību ir ierobežoti pētījumi. Daži pētījumi ir atklājuši nopietnus riskus, kas saistīti ar TRT, īpaši ar ilgstošu lietošanu.
Daži nozīmīgi TRT pētījumu atklājumi ir šādi:
- Ir pierādīts, ka testosterons palielina prostatas lielumu par 12 procentiem.
- Netika atklāta saikne starp testosterona līmeni un prostatas vēža attīstību.
- Pētījumā, kurā piedalījās 312 vīrieši ar hipogonādismu, testosterona aizstājterapija nepasliktināja prostatas simptomu rādītājus, kā arī negatīvi neietekmēja zemākus urīna simptomus (piemēram, maksimālo urīna plūsmas ātrumu).
- Viens pētījums atklāja, ka vīriešiem, kuri lieto testosteronu, bija par 30% lielāks nāves, sirdslēkmes vai insulta risks salīdzinājumā ar tiem, kuri nelieto TRT. Tomēr daudzi citi pētījumi nav pierādījuši šo sirds risku.
- Daudzi eksperti uzskata, ka policitēmija (stāvoklis, kad eritrocīti ir paaugstināti) ir izplatīta TRT blakusparādība. Asins ziedošana (flebotomija) ir risinājums vīriešiem ar paaugstinātu hematokrītu TRT lietošanas laikā.
Šie pētījumu rezultāti ir jāpieņem mērenībā, ņemot vērā to, ka ir jāveic vairāk pētījumu, lai galīgi pierādītu TRT ilgtermiņa blakusparādības.
Secinājums
TRT ir daudz pozitīvu priekšrocību, kas var uzlabot vispārējo dzīves kvalitāti tiem, kuriem ir zems testosterona līmenis. Pirms TRT lietošanas ir svarīgi izpētīt visus tā drošas un efektīvas lietošanas plusus un mīnusus. Dažos gadījumos TRT ieguvumi var atsvērt riskus. Paturiet prātā, ka, lai arī TRT ir saistīts ar BPH (prostatas dziedzera palielināšanās), policitēmiju un miega apnoja, pierādījumi nav pietiekami nozīmīgi, lai pilnībā atbalstītu daudzus potenciālos riskus
Svarīga pirmā darbība ir padziļināta saruna ar savu veselības aprūpes sniedzēju pirms lēmuma pieņemšanas par TRT.
Ar pienācīgu veselības aprūpes sniedzēja uzraudzību, ieskaitot rūpīgu veselības vēsturi, regulārus biroja apmeklējumus un biežas laboratorijas pārbaudes, TRT var būt droša un efektīva ārstēšana dažiem cilvēkiem ar zemu testosterona līmeni.
Vārds no Verywell
Vīrieši tiek aicināti meklēt medicīnisku palīdzību un lūgt ārstiem padomu par testosterona aizstājterapijas efektivitāti viņu konkrētajā situācijā.