Saturs
Tendinīts (arī speltas tendinīts) ir akūts stāvoklis, kad cīpslas, kas savieno muskuļus ar kauliem, kļūst iekaisušas.Šis iekaisums var izraisīt sāpes, cīpslas mobilitātes zudumu un samazinātu muskuļu spēku, ar kuru cīpsla ir savienota.Cīpslas ir šķiedrveida kolagēna auklas, kas kalpo kā elastīgi enkuri, lai muskuļus savienotu ar kauliem, ķermeņa locītavās un ap tām. Viņiem ir dažādas formas un izmēri, sākot no maziem, kas ļauj kustināt pirkstus, līdz lielākiem, piemēram, Ahilleja cīpslai, kas palīdz mums stāvēt vai staigāt.
Ir daudz iemeslu, kāpēc cīpsla var kļūt iekaisusi, un, kad tā notiek, tā bieži var būt sāpīga. Sāpes ir jūtamas ievietošanas vietā, kur cīpsla piestiprinās kaulam. To var arī sajust, kur savienojas muskulis un cīpsla.
Cīpslu problēmas parasti sauc par tendinopātiju. Tas ir jumta termins, kas vienkārši attiecas uz jebkuru cīpslas patoloģisku stāvokli. Šie apstākļi var izraisīt sāpes, iekaisumu un ierobežotu mobilitāti.
Cēloņi tendinīts
Kamēr visā ķermenī ir simtiem cīpslu, cīpslu iekaisums ietekmē tikai nelielu saujiņu. Šīm cīpslām parasti ir mazāk asinsvadu, kas tās apkalpo, un asins piegādes trūkums kavē to spēju dziedēt pēc traumas. Cīpslas daļas, kuras šī ietekme visvairāk ietekmē, sauc par ūdensšķirtnes zonām, kur asins piegāde ir vājākā.
Tendinītu visbiežāk izraisa cīpslas pārmērīga lietošana darba, vieglatlētikas vai ikdienas aktivitāšu laikā. Tas visbiežāk ir saistīts ar atkārtotām kustībām, piemēram, tām, kuras izraisa konveijera darbs vai sports, piemēram, golfs vai teniss, kur darbība tiek atkārtota pārmērīgi.
Tiešs ievainojums, piemēram, trieciens cīpslai, var izraisīt arī tendinītu. Iekaisuma traucējumi, piemēram, reimatoīdais artrīts un osteoartrīts, var izraisīt arī pēkšņus (akūtus) un pastāvīgus (hroniskus) cīpslu iekaisumus.
Tendinītu biežāk novēro cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, un simptomu risks un smagums parasti pieaug ar vecumu.
Tendonīta kopējās atrašanās vietas
Tendinīts var notikt gandrīz jebkurā ķermeņa vietā, kur pastāv cīpslas, un to parasti klasificē pēc atrašanās vietas. Tā kā stāvoklis bieži ir saistīts ar atkārtotām kustībām, mēs to mēdzam redzēt cilvēkiem, kuri regulāri veic noteiktus uzdevumus vai iesaistās īpašās sporta aktivitātēs. Daži no biežāk sastopamajiem veidiem ir:
- Ahilleja tendinīts, iesaistot cīpslu starp teļa muskuļiem un papēdi
- Patellar tendinīts, ko dažreiz sauc par džempera ceļgaliem
- Elkoņa cīpslas iekaisums, ko parasti sauc par tenisa elkoņu vai golfa spēlētāja elkoni
- Bicepsa tendinīts, parasti saistīts ar cīpslu starp bicepsa muskuļiem uz rokas un tā ievietošanu pleca locītavā.
- Rotatora manšetes tendinīts, zināms peldētāja plecs
- Plaukstas locītavas tendinīts, ko dažreiz sauc par boulera plaukstas locītavu
Simptomi un diagnostika
Tendinītu parasti raksturo nesen parādījušās sāpes un iekaisums, un to nevajadzētu jaukt ar tendinozi, kurā pastāv cīpslu deģenerācijas strukturālās pazīmes. Daudzos gadījumos simptomu parādīšanās būs pakāpeniska, bieži vien saistīta ar pārmērīgas aktivitātes periodu un bez ievērojamiem ievainojumiem. Simptomi var parādīties pakāpeniski un laika gaitā pasliktināties.
Visbiežāk sastopamās tendinīta pazīmes ir šādas:
- Cīpslas pietūkums
- Maigums tieši pār cīpslu
- Sāpes ar skartās vietas kustību
- Plaisāšanas vai režģa sajūta, pārvietojot locītavu
- Vienreizēja vai izliekta izskats uz pašas cīpslas
- Stīvums pietūkuma dēļ
Diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz vēsturi un fizisko pārbaudi. Ja cēlonis nav skaidrs vai pastāv vienlaikus apstākļi, ārsts var noteikt papildu pārbaudes. Rentgens un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var būt noderīgi, lai novērtētu simptomu papildu cēloņus.
Ārstēšana
Tendinīta ārstēšana ietver trīs elementus:
- Sākotnējais skartās cīpslas kustības ierobežojums
- Iekaisuma mazināšana
- Ievainoto cīpslu, locītavu un muskuļu rehabilitācija, kas ietver cīpslas normālas mobilitātes un tolerances pret slodzi atjaunošanu.
Lai to panāktu, ievainoto locītavu var imobilizēt, lai mazinātu jebkādu spiedienu uz saslimušo cīpslu.Ledus vai nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu, sākotnējās dienās var izmantot, lai mazinātu pietūkumu un sāpes.
Ārstēšanas galvenais mērķis ir samazināt kustības, kas var vēl vairāk uzliesmot šo stāvokli. Atkarībā no tendinīta atrašanās vietas, jums, iespējams, būs jāsamazina vai jāmaina vienkārši ikdienas uzdevumi, piemēram, braukšana vai rakstīšana, līdz simptomi pilnībā izzūd.
Cilvēkiem ar atkārtotiem vai smagiem simptomiem īslaicīga vai vidēja termiņa atvieglošanai var izmantot kortikosteroīdu injekcijas. Jāizvairās no pārmērīgas injekciju lietošanas, jo tas laika gaitā var vājināt cīpslu un palielināt pārrāvuma risku.
Ārstēšanu var atbalstīt fizikālā terapija, lai manipulētu un masētu skarto zonu. Atveseļošanās parasti notiek ātrāk, bieži vien atgūstot visu kustības diapazonu.
Uzturot fizisko sagatavotību un samazinot pēkšņas aktivitātes līmeņa izmaiņas, var samazināt tendinīta attīstības risku.
Vārds no Verywell
Tendinīts var būt sāpīgs stāvoklis, kas ierobežo jūsu spēju iesaistīties parastajā darbā vai atpūtas aktivitātēs. Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir tendinīts, sazinieties ar savu fizioterapeitu un nekavējoties sāciet ārstēšanu.