Saturs
- Kā tas palīdz
- Kombinētie hormonālie kontracepcijas līdzekļi
- Tikai progestīna iespējas
- Kontrindikācijas
Kā tas palīdz
Dzimstības kontrole nav zāles pret PCOS, taču tā var palīdzēt ārstēt un mazināt dažus PCOS simptomus. Dzimstības kontrole veic trīs galvenās funkcijas, lai ārstētu PCOS:
- Tas aizsargā dzemdi, nodrošinot regulāru ovulāciju. Nespēja regulāri ovulēt, var palielināt dzemdes audu uzkrāšanos (ko sauc par endometrija hiperplāziju), kas var palielināt dzemdes vēža risku. Izmantojot kombinēto kontracepcijas līdzekli, progestīns darbojas pret estrogēnu, lai novērstu hiperplāziju.
- Tas palīdz samazināt pārmērīgu vīriešu hormonu (androgēnu) līmeni asinīs, īpaši testosterona līmeni. To darot, var mazināt pūtītes, androgēnas alopēcijas (vīriešu baldness) un hirsutisma (nevēlamu sejas un ķermeņa apmatojumu) simptomus.
- Tas aizsargā pret nevēlamu grūtniecību sievietēm, kuru ovulācijas ciklus bieži ir grūti izsekot.
Kombinētie hormonālie kontracepcijas līdzekļi
Kombinētie hormonālie kontracepcijas līdzekļi satur gan estrogēnu, gan progestīnu, un tiek uzskatīti par pirmās izvēles ārstēšanu sievietēm, kurām PCOS rezultātā ir neregulāri periodi, un androgēniem.
Ir vairākas iespējas, no kurām izvēlēties, ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus (arī "tabletes"), transdermālo plāksteri un intravaginālo gredzenu. Tā kā ir bijuši maz kvalitātes pētījumu, kuros salīdzināta viena veida kombinēto perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošana pret citu, ārstējot PCOS, lielākoties jums un jūsu ārstam jāizlemj, kurš varētu būt vispiemērotākais.
Pastāv vairākas dažādas tabletes, katrai no tām ir dažādas darbības un atšķirīgs sastāvdaļu sadalījums. Tos var klasificēt kā:
- Vienfāzes: Hormonu līmenis paliek nemainīgs
- Divfāzisks: Kurš progestīns palielinās cikla vidū
- Trifāzisks: Kuras trīs dažādas progestīna un estrogēna devas mainās aptuveni ik pēc septiņām dienām
Estrogēna līmenis kontracepcijas tabletēs: Perorālos kontracepcijas līdzekļus var turpmāk klasificēt pēc katrā tabletē esošā estrogēna daudzuma. Zemas devas satur 20 mikrogramus (mcg) estrogēna kopā ar progestīnu. Regulāras devas kontracepcijas līdzekļi satur no 30 līdz 35 mikrogramiem estrogēna, savukārt lielas devas satur 50 mikrogramus.
Ir svarīgi atzīmēt, ka pat viszemākā estrogēna deva efektīvi novērš grūtniecību un var izraisīt mazāk blakusparādību, piemēram, vēdera uzpūšanos, svara pieaugumu un garastāvokļa svārstības. Turpretī lielas devas var palielināt neregulāru periodu risku, nevis samazināt.
No otras puses, zems vai īpaši zems estrogēns ir saistīts ar izrāvienu asiņošanas risku, kas dažām sievietēm var likt pārtraukt to lietošanu.
Progestīna līmenis kontracepcijas tabletēs: Vienlīdz svarīgi ir noteikt, kāda veida progestīnu lieto kombinētās tabletēs. Dažiem ir augsta androgēna aktivitāte, kas var saasināt pūtītes vai sejas matu augšanu, mazinot to lietderību PCOS ārstēšanā.
Zema androgēna kombinētās tabletes ietver:
- Desogēns (desogestrels / etinilestradiols)
- Nor-QD (noretindrons)
- Ortho Micronor (noretindrons)
- Orto-Cept (desogestrels / etinilestradiols)
- Orto-ciklēns (etinilestradiols / norgestimāts)
- Ortho-Novum 7/7/7 (etinilestradiols / noretindrons)
- Orto Tri-Cyclen (etinilestradiols / norgestimāts)
- Ovcon-35 (etinilestradiols / noretindrons)
- Tri-norinil (etinilestradiols / noretindrons)
Tā kā šīm tabletēm var būt citas blakusparādības, pirms izvēles ir svarīgi runāt ar ārstu par riskiem un ieguvumiem.
Tikai progestīna iespējas
Gadījumos, kad sievietei rodas patoloģiskas menstruācijas, bet nav neviena no PCOS androgēniem simptomiem, ārsts kā alternatīvu var piedāvāt tikai progestīnu saturošus kontracepcijas līdzekļus.
Ir divi galvenie veidi, kas var novērst grūtniecību un dzemdes hiperplāziju, neietekmējot testosterona līmeni:
- Nepārtrauktas iespējas, piemēram, "minipils" vai Mirena vai Paragard hormonālā intrauterīnā ierīce (IUD)
- Pārtraukta terapija, lietojot iekšķīgi lietojamas zāles Provera (medroksiprogesterons), ko lieto 12 līdz 14 dienas pēc kārtas mēnesī
Kontrindikācijas
Kontracepcijas lietošana PCOS ārstēšanai var būt riskanta, ja to apvieno ar dažiem citiem apstākļiem vai dzīvesveida faktoriem. Jūsu ārsts, iespējams, nevēlas izrakstīt jums dzimstības kontroli, ja ir kāds no šiem apstākļiem:
- Jums ir cukura diabēts
- Jūs esat smēķētājs, kas vecāks par 35 gadiem
- Jums ir hipertensija (augsts asinsspiediens)
- Jums ir veikta liela operācija, kurai seko ilgstoša imobilizācija
- Jums ir bijusi sirds slimība anamnēzē
- Jums ir bijis insults
Vārds no Verywell
PCOS pārvaldīšana var būt grūts bizness, it īpaši tāpēc, ka tas ir saistīts ar vairākiem citiem simptomiem, tostarp aptaukošanos un augstu glikozes līmeni.
Hormonāla šķīduma atrašana var aizņemt laiku, taču, ja jūs joprojām uzticaties ārstēšanai un esat atklāts saziņā ar ārstu, jūs, visticamāk, atradīsit sev piemērotāko terapiju.