Saturs
Gandrīz ceturtā daļa sieviešu piedzīvo dzemdes polipus - audu aizaugšanu endometrijā. Kaut arī daudzām sievietēm rodas patoloģiska dzemdes asiņošana, fakts ir tāds, ka dzemdes polipi bieži ir asimptomātiski.Dzemdes polipi, saukti arī par endometrija polipiem, parasti ir mazas, spuldzes formas endometrija audu masas, kas piestiprinātas dzemdē ar kātiņu. Tie ir mīksti, atšķirībā no dzemdes miomas, kas var izaugt daudz lielākas un izgatavotas no cietajiem muskuļiem.
Simptomi
Kad dzemdes polipu simptomi ir acīmredzami, tie ir līdzīgi nopietnāku slimību, piemēram, endometrija vēža, simptomiem. Ja jums ir šie simptomi, ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai izslēgtu vēzi. Simptomi var būt vairāki patoloģiskas dzemdes asiņošanas veidi, piemēram:
- Smaga menstruālā asiņošana
- Smērēšanās starp periodiem
- Asiņošana pēc dzimumakta
- Asiņošana pēc menopauzes
Kas ir pakļauts riskam?
Precīzs dzemdes polipu cēlonis nav zināms, taču tie ir jutīgi pret estrogēna hormonu. Jums var būt lielāka varbūtība attīstīt polipus, ja esat:
- Vecums no 40 līdz 50 gadiem
- Pirmsmenopauzes periods vai peri
- Aptaukošanās
- Pašlaik vai agrāk lietojat antiestrogēnu zāles
Mazāk nekā 1% no visiem dzemdes polipiem ir saistīti ar vēzi.
Dzemdes polipi un neauglība
Neauglība tiek definēta kā nespēja grūtniecību pēc viena gada mēģinājuma. Vienā pētījumā tika atzīmēts, ka nenojaušamu intrauterīno anomāliju diagnosticēšanas izplatība histeroskopijas laikā pirms apaugļošanas in vitro bija no 11% līdz 45%. Ja sievietei rodas patoloģiska asiņošana, visticamāk, ka ir polipi.
Dzemdes polipi var darboties kā dabiska intrauterīnā ierīce (IUD), novēršot apaugļotas olšūnas implantēšanu dzemdes sieniņā. Viņi var arī bloķēt vietu, kur olvads savienojas ar dzemdes dobumu, neļaujot spermai nokļūt caurulē, lai satiktos ar olu. Līdzīgi tie var bloķēt dzemdes kakla kanālu, kas neļautu spermai vispār iekļūt dzemdē. Polipiem var būt arī nozīme dažu sieviešu spontānā abortā.
Pētījumā, kas 2005. Gadā publicēts Cilvēka reprodukcijas žurnāls, sievietes, kurām pēc mākslīgo apaugļošanu veic polipu noņemšanu, palika stāvoklī aptuveni divreiz biežāk nekā sievietes, kurām polipi netika noņemti. Faktiski sievietes, kurām polipi tika noņemti, bieži palika stāvoklī bez mākslīgas apaugļošanas.
Diagnoze
Jūsu ārsts var ieteikt vienu no vairākām metodēm, lai uzzinātu, vai jums ir dzemdes polipi:
- Hysterosalpingogramma (HSG): Eksāmens, izmantojot rentgena staru, kurā radiologs injicē kontrastvielu krāsā dzemdē un olvados, lai polipus un citus audus būtu vieglāk saskatīt.
- Ultraskaņa: Zizli līdzīgas ierīces ievietošana maksts, kas izsūta augstas frekvences skaņas viļņus, lai izveidotu attēlus.
- Sonohisterogramma: Īpašs ultraskaņas veids, kurā radiologs aizpilda dzemdes dobumu ar fizioloģisko šķīdumu, izmantojot šauru katetru. Sāls šķīdums izvelk dobumu (piemēram, balonu) un izveido atstarpi starp sienām. Tas palīdz vizualizēt polipus, kurus var nepamanīt, izmantojot tradicionālo ultraskaņu.
- Histeroskopija: Procedūra, izmantojot vēzi, kas caur maksts ievietota dzemdē, lai apskatītu polipus un noteiktu to lielumu un apjomu. Daļu vai visu polipu var noņemt arī mikroskopiskai pārbaudei, ievietojot instrumentus caur histeroskopisko mēģeni.
- Izgriešana, izmantojot tradicionālās metodes: Polipa paraugu var iegūt ar kiretāžu (skrāpēšanu vai liekšķerēšanu) vai biopsiju (audu noņemšanu, izmantojot instrumentu, kas atgādina dzeramo salmiņu), vai pēc histerektomijas (dzemdes noņemšana).
Audu pārbaude mikroskopā ir vienīgais veids, kā droši noteikt, vai polips ir labdabīgs (nav vēzis) vai ļaundabīgs (vēzis).
Ārstēšana
Daži polipi izzūd paši. Ja noņemšana ir nepieciešama, lai kontrolētu asiņošanu, palielinātu grūtniecības izredzes vai pārbaudītu vēzi, bieži ieteicams veikt kiretāžu, vadoties no histeroskopa. Joprojām tiek izmantota arī tradicionālāka metode, dilatācija un kiretāža (D&C) vai dzemdes gļotādas nokasīšana.
Histeroskopiju parasti veic, izmantojot vai nu vietēju anestēziju, vai bez tās, bet dažreiz tiek izmantota arī vispārēja anestēzija. Pēc histeroskopijas var rasties neliela asiņošana un viegli krampji, taču jums vajadzētu būt iespējai nekavējoties atsākt normālu darbību, izņemot iespējamo dzimumaktu, no kura, iespējams, vajadzēs izvairīties nedēļu vai divas, ja ārsts ieteiks.
Kad polipu ir pārāk daudz histeroskopiskai noņemšanai, var ieteikt histerektomiju.
Dzemdes polipu novēršanai nav īpašas metodes, lai gan veselīga svara uzturēšana un asinsspiediena novērošana ir labākās metodes riska faktoru mazināšanai.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts