Saturs
Ankilozējošais spondilīts (AS) ir hroniska mugurkaula locītavu un sacroiliac locītavas iekaisuma slimība. Cilvēkiem ar AS var būt iekaisums arī citās locītavās, piemēram, plecos vai ceļos. Dažreiz cilvēkiem ir simptomi arī citās orgānu sistēmās, piemēram, acīs.
Simptomu variācijas
AS simptomi visbiežāk sākas agrā pieaugušā vecumā. Šie simptomi neietekmē visus vienādi. Citiem vārdiem sakot, dažiem cilvēkiem ar AS ir daudz vieglāka slimība, kas minimāli ietekmē viņu ikdienas dzīvi. Citiem ir daudz novājinošāki simptomi.
Kaut arī simptomi ir dažāda veida un smaguma, tie var atšķirties arī pēc dzimuma. 2011. gada pētījumā Klīniskā reimatoloģija, tika ziņots, ka muguras sāpes ir galvenā AS problēma gan vīriešiem, gan sievietēm. Bet sievietēm ar AS biežāk sāpēja kakls, ceļgals vai gūžas, savukārt vīriešiem biežāk sāpēja kājas.
Sievietes, iespējams, biežāk piedzīvo nogurumu un depresiju saistībā ar AS.
Dzimumu atšķirību izpēte joprojām ir salīdzinoši nesen, un abu dzimumu cilvēkiem var būt kāds no AS simptomiem.
Bieži simptomi
Sāpes muguras lejasdaļā
Visizplatītākais AS simptoms ir muguras lejasdaļas sāpes un stīvums, ko izraisa mugurkaula locītavu (sauktu par skriemeļiem) iekaisums. Šī iemesla dēļ to dažkārt sauc par "iekaisīgām muguras sāpēm".
AS iekaisuma sāpēm mugurā ir atšķirīgas iezīmes. Šīs funkcijas palīdz ārstiem to atšķirt no mehāniskām muguras sāpēm, kas ir daudz biežāk sastopamas. Iekaisīgas muguras sāpes bieži raksturo šādi:
- Hroniska, ilgst trīs mēnešus vai ilgāk
- Sākums, kad persona ir jaunāka par 40 gadiem
- Lēnām nāk no nedēļām līdz mēnešiem
- Uzlabošanās ar vingrinājumiem un neuzlabošanās ar atpūtu vai guļus
- Naktīs sliktāk (pat pamodinot cilvēku)
- Uzlabošana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL)
Sāpju kvalitāte AS var būt noderīga, lai atšķirtu tās no mehāniskām muguras sāpēm. Piemēram, persona ar AS parasti raksturo savas muguras sāpes kā blāvas un "visas", lai gan dažreiz sāpes izstaro sēžamvietā.
Muguras stīvuma ilgums var būt pavediens, lai identificētu iekaisīgas muguras sāpes. Muguras stīvums AS parasti pēc pamošanās no rīta ilgst vairāk nekā 30 minūtes, un tas uzlabojas, vingrojot.Muguras stīvums no osteoartrīta (neiekaisīgas artrīta formas) ilgst mazāk nekā 30 minūtes.
Muguras sāpes AS var kļūt diezgan atspējojamas, un tām ar laiku ir tendence palielināties.
Tātad, lai arī AS sāpes var sākties vienā muguras pusē, tās galu galā pāriet uz abām pusēm. Sāpes galu galā var pārvietoties augšup pa mugurkaulu un pat kaklā.
Locītavu sāpes
Dažreiz AS izraisa sāpes locītavās ārpus mugurkaula.Piemēram, daži cilvēki ar AS arī piedzīvo locītavu sāpes tādās vietās kā pleci, gurni, ceļgali, elkoņi un potītes. Tomēr ne visiem cilvēkiem ar AS būs problēmas ar šīm citām locītavām.
Enthezīts
Vēl viens AS simptoms ir entēzes iekaisums (saukts entezīts), kas ir ķermeņa vietas, kur cīpsla vai saite savienojas ar kaulu. Papēža ir visizplatītākā entezīta vieta. Tas var izraisīt papēža sāpju simptomus. Atkarībā no tā, kuras entheses tiek ietekmētas, jums var būt sāpes arī citās ķermeņa vietās.
Priekšējais Uveīts
Priekšējais uveīts, kas attiecas uz acs krāsainās daļas iekaisumu, rodas aptuveni 26 procentiem cilvēku ar AS, saskaņā ar 2015. gada pētījumu Reimatisko slimību gadagrāmatas. Uveīts parasti izraisa sāpes vienā acī, jutību pret gaismu un neskaidru redzi.
Tas, visticamāk, rodas tiem, kuriem AS ir bijis ilgāks laiks un kuriem ir pozitīvs cilvēka leikocītu antigēna (HLA) -B27 ģenētiskās variācijas rezultāts.
Sistēmiskie simptomi
Papildus locītavu un audu iekaisumam cilvēkam var būt arī visa ķermeņa iekaisuma simptomi, piemēram, savārgums, nogurums, viegls drudzis un samazināta ēstgriba. Daži cilvēki sāpju dēļ piedzīvo arī miega grūtības.
Izskats un ierobežota mobilitāte
Kad ankilozējošais spondilīts kļūst progresējošāks, iekaisums var izraisīt mugurkaula mugurkaula deformācijas.Šis jaunais kaulu veidojums var izraisīt mugurkaula saplūšanu, izraisot cilvēka muguras izliekumu uz priekšu (ko sauc par hiperkfozi). Smagos gadījumos tas var radīt pastāvīgu "kuprīšu" izskatu. Dažos gadījumos var notikt arī citas mugurkaula izmaiņas.
Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka tas notiek tikai cilvēku apakškopā. Šis process var ierobežot mugurkaula kustīgumu, padarot grūtāk kaut ko paņemt no grīdas.
Agrīna terapija var palīdzēt novērst šīs ilgtermiņa problēmas.
Reti simptomi
Retāk AS var ietekmēt arī citas ķermeņa sistēmas. Piemēram, dažas komplikācijas var ietekmēt sirdi, plaušas vai nieres. Gan aortas iekaisums, gan aortas vārstuļa regurgitācija var izraisīt sirds mazspēju, kas var izraisīt letālu iznākumu. Iespējami arī sirds vadīšanas defekti.
Plaušu problēmas AS var rasties no ierobežotas krūšu sienas un mugurkaula kustības vai no plaušu fibrozes. Var rasties arī nieru problēmas, piemēram, IgA nefropātija. Lai gan dažas no šīm problēmām var būt dzīvībai bīstamas, tās ir daudz retāk sastopamas nekā AS mugurkaula simptomi.
Pētījumi arī parāda paaugstinātu zarnu iekaisuma slimību un psoriāzes izplatību cilvēkiem ar AS, tāpēc arī cilvēkiem ar AS biežāk ir šīs citas slimības. Tomēr neuzskata, ka tās būtu tiešas slimības komplikācijas. Tā vietā tie, iespējams, atspoguļo kopīgus ģenētiskos faktorus, kas var palielināt visu trīs slimību risku.
Komplikācijas
Mugurkaula saspiešanas vai lūzuma komplikācijas
Cilvēkiem ar AS ir paaugstināts mugurkaula lūzumu risks.Dažos gadījumos šāds lūzums var sabojāt muguras smadzenes. Muguras smadzeņu traumas var izraisīt dažādus neiroloģiskus simptomus, piemēram, vājumu, nejutīgumu vai pat paralīzi.
Smaga mugurkaula novirze no AS var izraisīt arī muguras smadzeņu saspiešanu, kas ir neiroloģiska ārkārtas situācija. Tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka lielākajai daļai cilvēku ar AS šīs komplikācijas nebūs.
Kad jāapmeklē ārsts
Ja simptomi pasliktinās vai nereaģē uz ārstēšanu, norunājiet tikšanos ar ārstu. Jums var būt nepieciešams izpētīt citas ārstēšanas iespējas.
Pārliecinieties arī, ka zināt simptomus, kas var liecināt par nopietnu AS komplikāciju, piemēram, pēkšņu vājumu vai paralīzi.
Ja jums rodas pēkšņi simptomi, piemēram, vājums, paralīze, intensīvas muguras sāpes, acu sāpes vai sāpes krūtīs, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Tas dos jums vislabākās iespējas iegūt labu medicīnisko rezultātu.
Ankilozējošā spondilīta ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Vārds no Verywell
Ankilozējošais spondilīts ir visa mūža artrīta forma, kas ietekmē mugurkaulu, sacroiliac locītavas, perifērās locītavas un, iespējams, citus ķermeņa orgānus, piemēram, aci, sirdi un plaušas. Tas ir nopietns stāvoklis un ietekmē ikvienu mazliet atšķirīgi. Bet cieši sazinoties ar savu veselības komandu, jūs varat optimizēt savu veselību un samazināt iespējamās komplikācijas.
Kas izraisa ankilozējošo spondilītu?