Saturs
- Rīšanas traucējumu veidi
- Rīšanas traucējumu simptomi
- Rīšanas traucējumu diagnostika pie Džona Hopkinsa
- Rīšanas traucējumu diagnostikas procedūras
- Rīšanas traucējumu ārstēšana pie John Hopkins
Norīšana ir koordinētu muskuļu kustību kopums, kas kontrolē muti, rīkles aizmuguri (rīkli) un barības vadu (barības vads). Norīšana notiek, mums pat par to nedomājot, tomēr tā ir sarežģīta un vitāli svarīga funkcija, jo ēšanas un sociālās mijiedarbības laikā tā ir ļoti svarīga.
Rīšanas traucējumu veidi
Problēmas ar norīšanu attiecas uz divām problēmām:
- Disfāgija - pārtikas vai šķidruma sajūta, kas tiek regurgitēta vai iestrēgusi krūtīs; arī jebkura rīkles atslābināšanās, kas izraisa klepu vai aizrīšanos rīšanas laikā
- Odinofāgija - sāpes rīklē vai krūtīs rīšanas laikā
Rīšanas traucējumi var rasties nervu vai muskuļu koordinācijas trūkuma dēļ vai dažreiz infekciju un audzēju dēļ.
Rīšanas traucējumu simptomi
Norīšanas traucējumi izraisa vairākus satraucošus simptomus. Ja jums ir problēmas ar rīšanu, jums var būt tikai viena problēma (piemēram, sāpes ar rīšanu) vai arī jums var rasties dažas dažādas problēmas (piemēram, grūtības, kad sākat norīt, un pēc tam klepus norīšanas laikā). Tā kā daži rīšanas traucējumi var būt nopietni, ir svarīgi noteikt pareizu diagnozi. Džona Hopkinsa gastroenterologi var ātri un precīzi diagnosticēt visus rīšanas traucējumus.
Rīšanas traucējumu simptomi ir:
- Disfāgija - ēdiena sajūta, kas "pielīp" ceļā uz leju, un grūtības pārnest pārtiku vai šķidrumu no mutes uz barības vadu uz kuņģi
- Klepus norīšanas laikā vai tūlīt pēc tās
- Aizrīšanās - ēdiena vai šķidruma sajūta kaklā vai barības vadā, kam seko klepus
- Regurgitācija - pārtikas vai šķidruma atgriešanās mutē vai rīkle pēc tam, kad tā ir veiksmīgi izieta. Tas notiek bez piepūles, atšķirībā no vemšanas, kas ietver vēdera muskuļu saraušanos. Ja regurgitācijas garša atgādina uzņemto pārtiku, tas parasti norāda uz rīšanas traucējumiem; ja tā garša ir skāba vai rūgta, tas norāda, ka tā ir nonākusi kuņģī, un tā, visticamāk, ir gastroezofageālā refluksa slimība (GERD).
- Deguna regurgitācija - kad ēdiens vai šķidrums nonāk degunā; tas notiek, ja nazofarneks nav pareizi aizvērts
Citi simptomi var būt:
- Sāpošs kakls
- Aizsmakums
- Elpas trūkums
- Diskomforts vai sāpes krūtīs
Var būt grūti patstāvīgi saskaņot simptomus ar konkrētu traucējumu. Pieredzējis gastroenterologs ir īpaši apmācīts, lai palīdzētu diagnosticēt visu veidu rīšanas traucējumus. Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, ir svarīgi pierakstīties pie gastroenterologa.
Rīšanas traucējumu diagnostika pie Džona Hopkinsa
Džons Hopkinss apvieno jaunāko diagnostikas aprīkojumu ar valsts labāko gastroenterologu pieredzi. Mūsu ārstiem gadu gaitā ir diagnosticēti un ārstēti pat visgrūtākie rīšanas traucējumi. Mūsu lielais gadījumu skaits nozīmē, ka mums ir nepieciešamā pieredze un iespējas ātri un precīzi diagnosticēt jūsu stāvokli.
Rīšanas traucējumu diagnosticēšanai un ārstēšanai nepieciešama daudznozaru komandas pieeja. Rīšanas traucējumu novērtēšanā un pārvaldībā iesaistītas daudzas specialitātes. Jūsu gastroenterologs ir diagnostikas komandas centrā, kurš vada aprūpi un vada pacientus ar atbilstošām procedūrām. Citi jūsu komandas dalībnieki var ietvert:
- Motilitātes speciālisti
- Neirologi
- Ausu, deguna un rīkles ārsti
- Logopēdi
- Radiologi
- Ķirurgi
Rīšanas traucējumu diagnostikas procedūras
Jūsu ārsts sāks ar rūpīgu fizisko pārbaudi un jautās par jūsu slimības vēsturi. Var būt noderīgi pierakstīt, kad jums ir simptomi, vai kādi pārtikas produkti īpaši pastiprina jūsu simptomus un kad jūs domājat, ka nepatikšanas sākās, un ienest šo sarakstu iecelšanai.
Simptomu vēsture palīdzēs ārstam noteikt iespējamo traucējumu veidu un nepieciešamos testus, lai noteiktu cēloni.
Diagnostikas procedūras, kuras ārsts var nozīmēt, ietver:
- Endoskopija
- Bārija ezofagramma
- Barības vada manometrija
- Bezvadu pH pārbaude
- 24 stundu pH pretestība
Endoskopija
Džona Hopkinsa gastroenterologi regulāri veic endoskopijas - bieži lietotu rīšanas traucējumu diagnostikas procedūru. Viņu lielā pieredze ar šiem rīkiem ļauj precīzi noteikt diagnozi.
Jūsu ārsts var veikt endoskopiju, lai pārbaudītu barības vadu un kuņģi. Endoskops ir plāna, apgaismota caurule, kuras galā ir kamera, kas ārstam ļauj labāk apskatīt jūsu stāvokli.
Endoskopijas laikā:
- Jūs esat nomierināts.
- Ārsts ievieto elastīgu endoskopu caur muti un barības vadā.
- Endoskops ļauj ārstam pārbaudīt jūsu kuņģi, divpadsmitpirkstu zarnas (tievās zarnas pirmo daļu) un barības vadu.
- Ārsts meklē audzējus, barības vada sašaurinājumus (sašaurināšanos) un anomālijas gļotādas apvalkā.
- Ja nepieciešams, ārsts var veikt biopsiju, noņemot patoloģiskus audus turpmākai analīzei.
Bārija ezofagramma
Mūsu ārstiem ir gadu desmitiem ilga pieredze bārija ezofagramu veikšanā, kas ir viena no vissvarīgākajām rīšanas traucējumu diagnostikas procedūrām.
Bārija rentgena pētījumi bieži ir pirmais solis rīšanas traucējumu diagnosticēšanā. Šī procedūra ļauj ārstam novērtēt visu norīšanas kanālu, kas ietver muti, rīkli un barības vadu. Tas ļauj labāk apskatīt gan norīšanas kanāla struktūru, gan funkcijas un piedāvā kontrastu, lai rentgenogrammā parādītos novirzes.
Bārija ezofagrammas laikā:
- Jūs norijat šķidrumu, ko sauc par bāriju, kas rentgena staros parādās spilgtos kontrastos ar citām struktūrām.
- Bārijs pārklāj jūsu kuņģa-zarnu trakta ceļu, padarot ārstu vieglāk redzēt struktūras un atklāt novirzes.
- Tiek veikts rentgens - dažreiz viens rentgens un citreiz rentgenstaru secība, kas veido sava veida filmu, lai labāk uztvertu, kā darbojas jūsu norīšanas kanāls.
- Rentgena attēli tiek saglabāti, lai ārsts tos novērtētu.
Barības vada manometrija
Barības vada manometrija novērtē spiediena izmaiņas, kas notiek norijot.
Barības vada manometrijas laikā:
- Jūsu medmāsa izlaidīs plānu, elastīgu katetru caur degunu vai muti, kaklā un vēderā. Lai gan var būt nedaudz neērti, ka degunā ir caurule, tests ilgst tikai apmēram 10 minūtes.
- Caurulei piestiprināti vairāki spiediena sensori.
- Izmantojot spiediena sensorus, ārsts var novērtēt jūsu norīšanas muskuļu darbību.
- Jūs sākat norīt dažus malkus ūdens.
- Jūs varat ņemt līdzi pārtikas produktus, kas izraisa jūsu simptomus; šādā veidā ārsts reāllaikā var redzēt, kas notiek.
Barības vada manometrija sniedz ārstam reāllaika informāciju par:
- Rīkles un barības vada muskuļu kustību (peristaltika) spēks un koordinācija.
- Barības vada augšējā un apakšējā sfinktera stiprības un relaksācijas funkcija. Sfinkteris ir muskuļi, kas atveras un aizveras; apakšējais barības vada sfinkteris ir muskuļi, kas kontrolē pārtikas produktu iztukšošanos no barības vada līdz kuņģim.
Bezvadu pH pārbaude
Bezvadu pH pārbaude ļauj ārstam novērtēt jūsu refluksa aktivitāti 48 stundu laikā, kamēr jūs turpināt parastās darbības. Lai veiktu bezvadu pH testēšanu:
- Jūsu ārsts veic endoskopiju un ievieto nelielu mikroshēmu barības vada apakšējā daļā.
- Mikroshēma 48 stundas reģistrē skābi šajā vietā. Jaunāka versija ļauj ierakstīt 96 stundas, ja to iesaka ārsts.
- Mikroshēma pārraida jūsu skābes līmeni uz bezvadu ierakstīšanas ierīci, kuru nēsājat uz jostas.
- Reģistrācijas ierīce tiek nosūtīta ārstam, kurš lejupielādē datus un var noteikt refluksa smagumu.
24 stundu pH pretestība
Jūsu ārsts var noteikt šo procedūru, lai novērtētu jūsu refluksa. PH pretestības laikā:
- Jūsu medmāsa caur degunu ievieto plānu, elastīgu katetru ar skābi jutīgu galu barības vadā. Katetrs tiek ievietots atsevišķos ierakstīšanas punktos, lai novērtētu šķidruma plūsmu no kuņģa barības vadā.
- Katetrs degunā paliek 24 stundas.
- Jūsu ārsts var novērtēt ierakstus, lai redzētu, vai Jums ir GERD, refluksa smagums un korelācija starp refluksa un simptomiem, kā arī bezskābes refluksa klātbūtne.
Lielākajai daļai cilvēku katru dienu ir zināms reflukss, taču ārsts meklē pārmērīgu refluksa daudzumu.
Rīšanas traucējumu ārstēšana pie John Hopkins
Rīšanas traucējumi ietver ļoti dažādus apstākļus un cēloņus, tāpēc rīšanas traucējumu ārstēšana ir jāpielāgo individuāli.
Ārsts izveidos ārstēšanas plānu, pamatojoties uz simptomu smagumu un to, kā tie ietekmē jūsu dzīves kvalitāti. Uzziniet vairāk par norīšanas traucējumu ārstēšanu pie Džona Hopkinsa.