Saturs
- PMDD ārstēšanas iespējas
- 4 kritēriji, kas palīdzēs jums izlemt, vai PMDD ķirurģiskā vadība jums ir piemērota
Šīs izmainītās reakcijas simptomi rodas tikai divas nedēļas pirms menstruācijas. Tie, visticamāk, ir saistīti ar mainīgo hormonu līmeni, ko izraisa ovulācija, nevis tikai paši hormoni.
PMDD ārstēšanas iespējas
Pašreizējās ārstēšanas iespējas ir ierobežotas. Dažas pieejamās medicīniskās procedūras darbojas, apturot ovulāciju, kas izslēdz ikmēneša hormonu līmeņa svārstības. Citas zāles darbojas, tieši koriģējot ķīmisko nelīdzsvarotību jūsu smadzenēs, ko izraisa ķermeņa mainītā reakcija uz menstruālā cikla hormona izmaiņām.
Ja apsverat operāciju, lai ārstētu PMDD simptomus, visticamāk, ka jums ir bijuši maz vai nav panākumu ar pieejamajām medicīniskās ārstēšanas iespējām.
PMDD ķirurģiskā ārstēšana ir neatgriezeniska, un pēc tam jūs nevarēsit ovulēt vai nēsāt grūtniecību.
Jums un jūsu ārstam būs jāpārskata jūsu klīniskā gaita. Pārliecinieties, ka esat izmantojis visas pieejamās medicīniskās un papildu medicīniskās iespējas. Atcerieties, ka simptomu uzlabošanai bieži nepieciešama abu veidu ārstniecības līdzekļu kombinācija.
Pēc kritiska klīniskā kursa novērtējuma jūs un ārsts varat izlemt, ka ķirurģiska vadība ir piemērota. PMDD ķirurģiskā vadība pārņem ovulācijas nomākšanas ārstēšanas principu pilnīgi citā līmenī. Faktiski tas pilnībā novērš jūsu ovulāciju, kas savukārt novērš menstruālā cikla hormona izmaiņas.
Ķirurģiskās iespējas
PMDD ķirurģiskā vadība sastāv no histerektomijas un divpusējas salpingo-ooforektomijas, tas ir, dzemdes, olnīcu un olvadu noņemšanas. Sadalīsim to:
- Jūsu olnīcu noņemšana:Olnīcu noņemšana ir izšķirošs solis PMDD ārstēšanā. Jūsu olnīcas ir jūsu reproduktīvo hormonu avots. Kad olnīcas tiek noņemtas, jūs esat noņēmis reproduktīvo hormonu avotu. Tas nozīmē, ka vairs nav ovulācijas un nemainās hormonu līmenis.
- Dzemdes izņemšana:Jūsu dzemde nerada hormonus un neveicina PMDD simptomus. Jūsu dzemde vienkārši reaģē uz jūsu mainīgo hormonu līmeni. Tās vienīgā funkcija ir nest grūtniecību, un katru mēnesi, kad tas nenotiek, jūs saņemat menstruāciju. Visticamāk, ja izvēlaties PMDD ķirurģisku vadību, esat nolēmis, ka esat pabeidzis bērnus. Ja tas tā nav, jums jāapspriež citas iespējas ar ārstu. Pēc olnīcu noņemšanas Jums iestāsies menopauze. Jūsu ārsts ieteiks sākt hormonu aizstājterapiju, lai aizsargātu kaulus un sirdi un ārstētu nepatīkamus ķirurģiskas menopauzes simptomus. Tiek uzskatīts, ka progesterons galvenokārt ir PMDD problemātiskais hormons. Kad dzemde ir noņemta, jums ir droši lietot estrogēna aizstājēju bez progesterona.
- Fallopisko cauruļu noņemšana:Tāpat kā dzemde, arī olvados nerodas hormoni. Viņu funkcija ir apaugļot jūsu ovulēto olšūnu un nonākt dzemdē. Atstājot tos aiz muguras, vienlaikus noņemot dzemdi un olnīcas, nav jēgas. Tāpat ir iespējams, ka olvadu var izraisīt noteikta veida olnīcu vēzis. Ieteicams izņemt olvadus histerektomijas laikā, un tā ir pazīstama kā olnīcu vēža risku mazinoša procedūra.
4 kritēriji, kas palīdzēs jums izlemt, vai PMDD ķirurģiskā vadība jums ir piemērota
PMDD ķirurģisko vadību nevar mainīt, un jums būs menopauze tūlīt pēc operācijas beigām. Kaut arī menopauzes iestāšanās atvieglos PMDD, tam ir citas nozīmīgas sekas jūsu veselībai un labklājībai.Ir ļoti svarīgi izmēģināt un paredzēt, cik labi jūs reaģēsit, tiklīdz vairs neražojat savus olnīcu hormonus. Operācijas izvēle, lai ārstētu pret zālēm izturīgu PMDD, ir grūts lēmums.
Šie ir obligātie minimālie kritēriji, kas jāievēro pirms galīgā lēmuma pieņemšanas:
- Apstipriniet savu PMDD diagnozi.Tā kā šīs ārstēšanas iespējas blakusparādības un sekas veselībai ir tik nozīmīgas, ir ļoti svarīgi pareizi noteikt diagnozi. Ieteicams pārskatīt vai atkārtot ikdienas simptomu dienasgrāmatu vismaz divus ciklus. Ir ļoti svarīgi nošķirt PMDD no PME (garastāvokļa traucējumu pirmsmenstruālā saasināšanās). Ja jums ir simptomi ārpus luteālās fāzes, olnīcu noņemšana absolūti nepalīdzēs uzlabot vai novērst šos simptomus.
- Paredziet savu atbildi.Par laimi pastāv medicīniska ārstēšana, kas var palīdzēt prognozēt, cik labi jūs reaģēsit uz ķirurģisko vadību. Leuprolīda acetāts vai Lupron ir GnRH agonists, ko izmanto, lai īslaicīgi izslēgtu olnīcu estrogēna un progesterona ražošanu. Tas īsi nonāk menopauzes periodā, un tā ietekme ir pilnībā atgriezeniska. Jums pat nevajadzētu apsvērt ķirurģisku vadību, ja vien neesat apstrīdējis simptomus ar GnRH. Daži eksperti pat iesaka pirms operācijas izskatīšanas GnRH lietot vismaz 6 mēnešus ar labiem rezultātiem.
- Izmēģiniet hormonu aizstājēju.GnRH agonistu izaicinājums ir svarīgs ne tikai tam, lai prognozētu jūsu reakciju uz operāciju, bet arī dod iespēju paredzēt, cik labi jūs panesat hormonu aizstājterapiju. Tā kā menopauze būs agri, ieteicams lietot estrogēnu aizstājējus, lai aizsargātu kaulus, sirds un asinsvadu veselību un palīdzētu pārvaldīt menopauzes simptomus.
- Izlemiet, ka esat pabeidzis bērnu radīšanu.Dažām sievietēm tas var būt ļoti grūts un emocionāls lēmums. Kad olnīcas ir noņemtas, jūs nevarat ražot olšūnu. Un pēc dzemdes noņemšanas jūs vairs nevarat nēsāt grūtniecību. Ir ļoti svarīgi, lai jūs būtu pārliecināts par savu lēmumu. Pirms turpināt operāciju, pārliecinieties, ka saņemat atbalstu un, iespējams, konsultācijas, kas jums un jūsu partnerim varētu būt nepieciešamas.
Vārds no Verywell
Ja apsverat PMDD ķirurģisku ārstēšanu, jūs, iespējams, esat izsmēlis visas citas iespējamās ārstēšanas iespējas. Jūs, iespējams, esat nobijies un apjucis. Sadarbība ar pareizo ārstu un vienaudžu atbalsta meklēšana, izmantojot tādas grupas kā Gia Allemand fonds, var palīdzēt jums pieņemt labāko lēmumu, lai palīdzētu jums dzīvot ļoti labi ar PMDD.