Saturs
3. pakāpes krūts vēzis ir progresējošāks nekā 2. stadija, bet netiek uzskatīts par metastātisku. Ar 3. stadiju vēzis nav izplatīties no krūts uz orgāniem vai citām ķermeņa attālām vietām. Tā vietā vēža šūnas ir ierobežotas ar blakus esošiem paduses (paduses) limfmezgliem vai tiem, kas atrodas zem jūsu krūšu kaula (krūšu kaula) vai atslēgas kaula (atslēgas kaula).Raksturlielumi
3. pakāpes krūts audzēja izmērs var būt no mazāk nekā 2 centimetriem līdz vairāk nekā 5 centimetriem, taču ir gadījumi, kad krūts audos nav audzēja. Šo vēža stadiju nav stingri definējusi audzēja klātbūtne, bet drīzāk tā invazivitātes pakāpe.
3. stadijā vēzis var būt izplatījies uz krūšu sienas vai krūts ādas, bet tas nav sasniedzis citus ķermeņa orgānus, izņemot blakus esošos limfmezglus.
3. posmu sīkāk klasificē pēc trim scenārijiem - 3A, 3B un 3C, un katrs no tiem cita starpā apraksta skarto paduses limfmezglu skaitu un to, vai ir iesaistīti krūšu vai atslēgas kauli.
Šīs apakšstacijas var sīkāk iedalīt pēc audzēja lieluma un citām īpašībām, kas izklāstītas TNM ļaundabīgo audzēju klasifikācija (pazīstams arī kā TNM sistēma).
TNM iestudējums
3. pakāpes krūts vēzis ir sadalīts 3A, 3B un 3C apakšposmos. Tā kā šīs klasifikācijas var ietekmēt gan ārstēšanu, gan prognozi, ir nepieciešama rūpīga pakāpe.
Lai gan sākotnēji TNM sistēma var šķist mulsinoša, pamatojums ir diezgan vienkāršs. TNM sistēma vēzi nosaka, pamatojoties uz trim raksturlielumiem, ko apzīmē tās akronīms:
- T: Audzēja izmērs
- N: Limfmezgli
- M: Metastāzes
Pēc burtiem seko cipari, kas sīkāk raksturo ļaundabīgā audzēja lielumu un pakāpi. Tad krūts vēža 3. pakāpes diagnozei var pievienot papildu nianses, pārskatot tās specifisko TNM rādītāju.
TNM starpposma burti un cipari| Krūšu vēža 3. posms | |
|---|---|
| TNM rādītājs | Definīcija |
| T0, N2, M0 | Krūts audos nav atrasts audzējs, bet vēža šūnas ir atrastas jūsu paduses vai krūts limfmezglos. |
| T1, N2, M0 | Audzējs ir 2 centimetrus liels vai mazāks un / vai ir izstiepts ārpus krūts audu perimetra. Vēzis, iespējams, ir izplatījies arī jūsu paduses vai krūts limfmezglos. |
| T2, N2, M0 | Audzējs ir lielāks par 2 centimetriem, bet ir mazāks par 5 centimetriem. Vēzis ir atrasts arī jūsu paduses vai krūts limfmezglos. |
| T3, N1, M0 | Audzējs ir lielāks par 5 centimetriem, bet vēl nav iebrucis krūts ādā vai krūšu sienā. Limfmezglos zem rokas būs vēzis. |
| T3, N2, M0 | Audzējs ir lielāks par 5 centimetriem, bet tas joprojām nav ietekmējis krūts ādu vai krūšu sienu. Vēzis ir atrasts vai nu paduses limfmezglos, vai arī jūsu krūts. |
| Krūšu vēzis 3B stadijā | |
|---|---|
| TNM rādītājs | Definīcija |
| T4, N0, M0 | Audzējs var būt jebkura izmēra un ietekmējis krūts ādu vai ir pieaudzis jūsu krūšu sienā (neiesaistot krūšu muskuļus). Šis audzējs var būt arī rets veids, kas pazīstams kā iekaisuma krūts vēzis . |
| T4, N1, M0 | Audzējs var būt jebkura izmēra. Tas būs izplatījies uz krūts ādas vai krūšu sienas, vai arī tas var būt iekaisīgs krūts vēzis. Vēzis tiks atrasts arī padušu limfmezglos netālu no skartās krūts. |
| T4, N2, M0 | Audzējs var būt jebkura izmēra. Tas būs izplatījies uz krūts ādas vai krūšu sienas, vai arī tas var izraisīt krūts vēzi. Vēzis būs atrodams arī padušu limfmezglos vai mezglos krūts iekšienē. |
| Krūšu vēzis 3C stadijā | |
|---|---|
| TNM rādītājs | Definīcija |
| T (jebkura), N3, M0 | Audzējs var būt jebkura izmēra, bet tas būs tikai krūts audos. Jūsu krūšu sienas un krūšu āda netiktu ietekmēta. Limfmezglu stāvoklis var atšķirties. Vēzis var atrasties paduses mezglos, krūtīs, atslēgas kaulā, zem atslēgas kaula vai vairākās vietās. |
Izdzīvošanas līmenis
Faktiskais rezultāts var atšķirties atkarībā no apakšstacijas un citiem faktoriem, tostarp sievietes vecuma un HER2 statusa.
Ārsts ar jums runās par jūsu individuālo perspektīvu, cita starpā balstoties uz vispārējo veselību, vecumu un vēža hormona stāvokli. Ir svarīgi atcerēties, ka statistiku, ko izmanto izdzīvošanas novērtēšanai, iegūst no liela cilvēku skaita, kas, iespējams, neattiecas uz jums atsevišķi.
Krūts vēža ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Turklāt, tā kā katru gadu tiek izlaistas jaunākas un efektīvākas terapijas, piecu gadu izdzīvošanas līmenis šodien var būt ļoti atšķirīgs no tiem, kas tiek piešķirti pēc pieciem gadiem.
Paturi prātā
Piecu gadu izdzīvošanas rādītājs 73 procenti nozīmē, ka 73 procenti sieviešu dzīvos vismaz pieci gadi. Tas nenozīmē, ka dzīvosi tikai piecus gadus. Daudzas sievietes ar 3. pakāpes krūts vēzi dzīvos gadus un pat gadu desmitus ilgāk.
Ārstēšana
Ja diagnosticē krūts vēzi 3. stadijā, jūsu ārstēšanas plānā, visticamāk, tiks iekļauta ķirurģija, ķīmijterapija un vairumā gadījumu starojums.
Zāļu izvēle būs atkarīga no vēža veida. Piemēram, ja jūsu audzējs ir HER2 pozitīvs, jums tiks ievadīts arī Herceptin (trastuzumabs). Ja tas ir jutīgs pret hormoniem (tas nozīmē, ka estrogēns un / vai progesterons var ietekmēt audzēja augšanu), jūs varat sagaidīt hormonālo terapiju vismaz piecus gadus pēc primārās ārstēšanas beigām.
Kā hormonu terapija var palīdzēt ārstēt krūts vēzi 3:01Krūts vēža ārstēšanas iespējas
Ķirurģija
Mazākus audzējus, kas nav iefiltrējušies ādā vai muskuļos, var noņemt ar lumpektomiju. Būs nepieciešama kontrolmezgla biopsija, lai uzzinātu, vai vēža šūnas ir pārvietojušās ārpus jūsu krūts.
Lielākiem audzējiem, ieskaitot tos, kas iebrukuši krūšu sienā, būs nepieciešama mastektomija kopā ar limfmezglu biopsiju. Var piedāvāt krūšu rekonstrukciju, taču tā dažreiz tiek kavēta staru terapijas dēļ.
Ķīmijterapija
Ķīmijterapiju parasti izmanto 3. posmā, lai pēc operācijas nomāktu visas klaiņojošās vēža šūnas, samazinot atkārtošanās iespējamību. Chemo var ievadīt arī pirms operācijas, lai samazinātu audzēju.
Ķīmijterapija tiek veikta pēc operācijas tiek saukta par palīgvielu ķīmijterapiju. To piegādājot pirms operācijas, to sauc par neoadjuvantu ķīmijterapiju.
Ja krūts vēzis ir saistīts ar ādu, tas var būt iekaisīgs krūts vēzis (tā sauktais, jo krūts bieži izskatās pietūkuša un sarkana). Neoadjuvanta ķīmijterapija parasti ir pirmais šī retā un agresīvā ļaundabīgā audzēja veida ārstēšanas kurss. Tas var ne tikai palīdzēt samazināt audzēju, bet arī nogalināt vēža šūnas ap malām, padarot to vieglāk noņemamu un samazinot nepieciešamību pēc atkārtotas operācijas.
Iekaisuma krūts vēzim gandrīz vienmēr nepieciešama mastektomija un paduses limfmezglu noņemšana (sadalīšana).
Kā vēzis izplatās un atkārtojasTurpmākā aprūpe
Turpmākā aprūpe lielā mērā būs atkarīga no jūsu hormona un HER2 stāvokļa. Kad primārā ārstēšana būs pabeigta, jums būs piecu gadu periods, kurā regulāri pārbaudīsit savu onkologu.
Šajā laikā jūs turpināsiet veikt ikgadējas mammogrāfijas un regulāri veikt pašpārbaudes, ja joprojām ir saglabājušies krūts audi.
Sievietes bieži pieņem, ka pēc mastektomijas visi viņu krūts audi ir noņemti. Tas ne vienmēr notiek. Runājiet ar savu onkologu, lai saprastu operācijas apjomu un nepieciešamību pēc regulāras krūts izmeklēšanas.
Jūsu ārsts var arī ieteikt periodiski veikt citas jūsu krūts magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), ja tā netika noņemta. MRI piedāvā 10 un 100 reizes lielāku izšķirtspēju nekā parastā mammogramma, un tā var būt piemērotāka augsta riska gadījumiem.
Jums arī ieteicams uzturēt veselīgu uzturu un regulāri nodarboties ar fiziskām aktivitātēm, lai atjaunotu izturību, spēku un labsajūtu.
Vārds no Verywell
3. posms ir visattīstītākā agrīnā krūts vēža stadija, taču tā joprojām ir ļoti ārstējama. Un vēža ārstēšana katru dienu uzlabojas. Piemēram, bisfosfonāti tika pievienoti estrogēnu pozitīva krūts vēža ārstēšanas shēmām 2017. gadā pēc tam, kad pierādījumi parādīja, ka tie var novērst metastāzes kaulos.
Paturiet prātā, ka izdzīvošanas statistikā nav ņemtas vērā daudzas no šīm jaunākajām un mērķtiecīgākajām terapijām.
Ir arī pierādīts, ka sazināšanās ar citiem uzlabo izdzīvošanas līmeni. Pievienojieties atbalsta grupai vai atrodiet tiešsaistes vēža kopienu. Galvenokārt esiet advokāts savā aprūpē ne tikai attiecībā uz krūts vēzi, bet arī vispārējo veselību pēc ārstēšanas.
Kā aizstāvēt sevi, ja Jums ir vēzis