Saturs
- Testa mērķis
- Riski un kontrindikācijas
- Pirms testa
- Pārbaudes laikā
- Testa interpretēšana
- Krēpu citoloģija un plaušu vēzis
Testa mērķis
Ir vairāki iemesli, kāpēc ārsts var pasūtīt krēpu citoloģijas testu. Daži no tiem ietver:
- Klepus, īpaši pastāvīgs klepus
- Elpas trūkums
- Plaušu sāpes (sāpes, kas sākas plaušu rajonā)
- Anomālija krūšu kurvja rentgenogrāfijā vai datortomogrāfijā
- Iedarbība uz tuberkulozi
Krēpu citoloģiju var veikt, lai diagnosticētu plašu slimību klāstu, tostarp:
Plaušu vēzis
Krēpu citoloģija, vismaz pašreizējā laikā, nav labs tests plaušu vēža skrīningam. Vienā pētījumā, kurā tika salīdzināta krēpu citoloģijas efektivitāte ar zemu devu spirālveida datortomogrāfiju plaušu vēža diagnosticēšanai asimptomātiskiem cilvēkiem (cilvēkiem, kuriem nebija plaušu vēža simptomu, bet kuriem bija paaugstināts slimības risks), tests bija pozitīvs 58%. laiks. Tas nozīmēja, ka tikai krēpu citoloģija 42% gadījumu neatbildēja diagnozei. Tests ir precīzāks, diagnosticējot plaušu plakanšūnu karcinomu nekā plaušu adenokarcinoma.
Krēpu citoloģija tomēr var būt noderīga, ja krēpās tiek konstatētas plaušu vēža šūnas, un kļūdaini pozitīvu diagnožu risks (plaušu vēža šūnu parādīšanās paraugā, ja plaušu vēzis faktiski nav sastopams) ir ļoti zems (mazāk nekā 1 %). Krēpu citoloģijā trūkst arī iespēju noteikt vēža lokalizāciju vai precīzi noteikt esošā plaušu vēža apakštipu (histoloģiju), tāpēc būs nepieciešami papildu testi.
Astma
Krēpu citoloģiju var veikt arī, lai meklētu eozinofilu skaitu krēpu paraugā. Eozinofīli ir balto asins šūnu veids, kas ar alerģiju ir palielināts daudzums. Pētījumi liecina, ka krēpu eozinofilu noteikšana ir noderīga, ja to apvieno ar simptomiem, lai pielāgotu astmas ārstēšanu un samazinātu astmas paasinājumu skaitu.
Tuberkuloze
Tuberkulozes diagnosticēšanai var veikt īpašu krēpu citoloģijas veidu.
Pneimonija
Šajā procedūrā patologs var redzēt baktērijas. Pamatojoties uz baktēriju īpašajām formām (neatkarīgi no tā, vai tās izskatās apaļas vai kā stieņi) un kā tās izskatās ar dažādiem traipiem, ārsts var izvēlēties labāko antibiotiku ārstēšanas sākšanai. Pneimoniju bieži vispirms ārstē šādā veidā, jo precīzus organismus var noteikt vēl 48 stundas vai ilgāk (kad kļūst pieejami krēpu kultūras rezultāti). Krēpu citoloģija var ievērojami sašaurināt pareizās antibiotikas vai antibiotiku kombināciju izvēli.
Riski un kontrindikācijas
Tāpat kā jebkura medicīniskā pārbaude, arī ar krēpu citoloģijas eksāmenu var būt saistīti riski, taču vissvarīgākais "risks" ir tas, ka pārbaudē tiks izlaista tā meklēšana. Tā kā tests prasa, lai cilvēki "atklepotu" krēpu, tas var būt neērti un var stimulēt klepus "jags" cilvēkiem ar plaušu slimībām.
Pirms testa
Pirms krēpu citoloģiskā testa veikšanas ārsts paskaidros, ko nozīmē procedūra, un apspriedīs, ko viņa sagaida, iespējams, atradīs. Viņa jums jautās par jūsu simptomiem, kas noved pie testa, kā arī par iepriekšējiem veselības stāvokļiem un par jebkuru plaušu slimību vai plaušu vēža ģimenes anamnēzi.
Laiks
Pats tests aizņem tikai dažas minūtes, taču ir svarīgi dot laiku, lai sarunātos ar savu ārstu (ja tas tiks veikts tikšanās laikā) vai atbildētu uz visiem tehniķa jautājumiem, ja tas tiks veikts tikai laboratorijas apmeklējumā. .
Atrašanās vieta
Krēpu citoloģija bieži tiek veikta jūsu klīnikā, bet to var izdarīt arī slimnīcas laboratorijā.
Ko valkāt
Tā kā jums tiks lūgts dziļi elpot un izaudzēt krēpu, jums vajadzētu valkāt ērtu apģērbu un apģērbu, ko var viegli mazgāt, ja daļai krēpu vajadzētu pilēt uz jūsu apģērba.
Pārbaudes laikā
Lielākā daļa cilvēku krēpu citoloģijas testu var pabeigt eksāmenu telpā, kur viņi apmeklē ārstu, vai blakus esošajā laboratorijas komplektā.
Pirms testa
Pirms krēpu citoloģijas parauga ņemšanas ārsts vai medmāsa jums sniegs īpašus norādījumus, kas jāievēro. Procedūras dienā jūs vēlaties rūpīgi izskalot muti un zobus, taču ir svarīgi nelietot zobu pastu. Pirms procedūras vēlaties pūst degunu, lai samazinātu augšējo elpceļu kanalizācijas daudzumu.
Visa testa laikā
Pārbaudes laikā jums tiks lūgts spēcīgi atklepoties traukā. (Krēpu citoloģiju var veikt arī bronhoskopijas laikā, un tā nedaudz atšķirsies).
Veicot procedūru, medmāsa palīdzēs jums dziļi elpot un atkrēpot no dziļas krūtis. Būs svarīgi audzēt šķidrumus tā, it kā jūs klepotu, nevis spļautu. Cilvēkiem bieži nākas mēģināt iegūt paraugu vairāk nekā vienu reizi, jo siekalu vietā var būt grūti iegūt krēpu.
Testa interpretēšana
Kad krēpu paraugs ir iegūts, to aplūko mikroskopā. Var tikt veikti īpaši traipi un citas metodes, lai sīkāk definētu redzamo. Ja baktērijas ir klāt, paraugs tiks ievietots kultūrā un audzēts (krēpu kultūra), lai precīzi noteiktu, kuras baktērijas izraisa infekciju.
Krēpu citoloģija un plaušu vēzis
Kaut arī šī procedūra nav atzīta par efektīvu plaušu vēža skrīninga testu, ja to veic kādam ar simptomiem, dažreiz tā var izraisīt plaušu vēža diagnozi.
Lai gan tika konstatēts, ka krēpu citoloģija nav piemērota kā skrīninga pārbaude, tiek turpināti pētījumi, lai noskaidrotu, kāda ir iespējamā loma plaušu vēža diagnostikā. Parasti audzēji lielajos elpceļos vai to tuvumā ir visticamāk izdalīt vēža šūnas elpceļos, kas parādās krēpu paraugā.
Pēdējos gados ir mainījušies visbiežāk sastopamie plaušu vēža veidi. Iepriekšējos gados plakanšūnu plaušu karcinoma un pat sīkšūnu plaušu vēzis bija biežāk sastopamas. Šie vēži mēdz augt lielo elpceļu tuvumā. Tagad visizplatītākais plaušu vēža veids ir plaušu adenokarcinoma. Šie vēzis mēdz augt plaušu ārējos reģionos prom no elpceļiem. Tādēļ ir iespējams, ka krēpu citoloģijai nākotnē būs mazāka loma plaušu vēža noteikšanā.
Cits iemesls, kāpēc samazinās nepieciešamība pēc krēpu citoloģijas, ir tāds, ka mums tagad ir efektīvs plaušu vēža skrīninga tests, vismaz tiem, kas atbilst skrīninga kritērijiem. Tas nozīmē, ka pētījumi turpinās.Tiek vērtēta krēpu citoloģija, kas paredzēta EGFR vai KRAS mutāciju meklēšanai. Turklāt nesenā izmeklēšana par ilgu nekodējošu RNS krēpās (aplūkojot krēpu molekulārās izmaiņas) liecina, ka krēpu citoloģija nākotnē var tikt atjaunota kā plašāks neinvazīvs līdzeklis plaušu vēža diagnostikā.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts
- Teksts