Saturs
Spondilolīze ir vārds, ko lieto, lai aprakstītu stāvokli, kad noteiktā mugurkaula kolonnas reģionā ir stresa lūzums. Šis mugurkaula reģions, ko sauc par pars interarticularis, savieno blakus esošos mugurkaula skriemeļus. Kad ārsts saka, ka jums (vai jūsu bērnam) ir spondilolīze, viņi saka, ka tas ir stresa lūzums (vai stresa reakcija) skriemeļos.Stresa lūzumu cēlonis mugurkaulā
Šie ir divi primārie avoti, kas ir spondilolīzes attīstības riska faktori. Tie ietver:
- Ģenētika: Daži cilvēki ir pakļauti stresa lūzumu attīstībai šajā konkrētajā mugurkaula vietā. Tas var būt rezultāts kaula formai vai stiprumam, skriemeļu izlīdzināšanai, augšanas ātrumam bērnībā un pusaudža gados.
- Sporta aktivitātes: Atsevišķas specifiskas sporta aktivitātes padara spondilolīzes atrašanu ticamāku, jo īpaši tos sporta veidus, kuriem nepieciešama mugurkaula jostas daļas hiperextension (lieces atpakaļ). Šie sporta veidi ietver vingrošanu un niršanu. Šiem pusaudžu sportistiem spondilolīzi var atrast pat 40% šo augsta riska sporta veidu dalībnieku.
Spondilolīzes pazīmes
Daudziem jaunajiem sportistiem nav simptomu, neskatoties uz to, ka attēlveidošanas testos konstatēti stresa lūzumi. Ja jaunajiem sportistiem ir simptomi, visbiežāk sastopamās pazīmes ir šādas:
- Sāpes muguras lejasdaļā (dažreiz izstaro sēžamvietā vai augšstilbā)
- Sāpes ar mugurkaula pagarinājumu (lieces aizmuguri)
- Stingri pakauša muskuļi
Bērniem vai pusaudžiem, kuriem ir aizdomas par mugurkaula stresa lūzumu, var būt nepieciešami attēlveidošanas testi. Cenšoties mazināt jaunu pacientu pakļaušanu dažu šo testu starojumam, ārstējošais ārsts var ieteikt vispirms sākt ar vienkāršām procedūrām, lai pārliecinātos, vai tās ir efektīvas. Ņemot vērā to, ka neinvazīvas ārstēšanas metodes gandrīz vienmēr ir ieteicamas šī stāvokļa agrīnās stadijās, bieži vien attēlveidošanas testi sākotnēji tiek aizturēti un saglabāti pacientiem, kuri ar vienkāršu ārstēšanu neuzlabojas.
Veicot testus, rentgenstari parasti būs pirmais iegūtais tests. Rentgens ir noderīgs, lai novērtētu mugurkaula izlīdzināšanu un nodrošinātu, ka stresa lūzums nav radījis nekādas problēmas ar mugurkaula izlīdzināšanu. Citi bieži izmantotie testi ietver CT, MRI un kaulu skenēšanu.
Spondilolīze var būt asimptomātiska vai diezgan sāpīga. Kad stāvoklis ir divpusējs (notiek abās mugurkaula pusēs), tas var izraisīt stāvokli, ko sauc par spondilolistēzi. Šajā stāvoklī mugurkaula ķermenis var "paslīdēt" uz priekšu virs skriemeļiem tieši zemāk. Iemesls tam ir tāds, ka parastās struktūras, kas savieno blakus esošos skriemeļus, tiek sabojātas no stresa lūzuma, un tāpēc mugurkaula kolonna kļūst nestabila.
Spondilolīzes ārstēšana
Kā minēts, ārstēšana visbiežāk sastāv no neinvazīviem pasākumiem. Agrīnās stresa lūzumos un stresa reakcijās ir spondilolīzes dziedinošs potenciāls. Veiksmīgas ārstēšanas kritiskais aspekts ir pietiekama atpūta no pastiprinošām darbībām. Lai nodrošinātu kaula pietiekamu atpūtu, daži ārsti ieteiks stiprinājumu, lai ierobežotu spēkus uz skarto kaulu.
Fizikālā terapija var būt noderīgs līdzeklis, lai palīdzētu uzlabot mobilitāti un palielināt spēku. Sāpju mazināšanai var būt noderīgi tādi medikamenti kā NPL, pretiekaisuma līdzekļi. Tikai neparastos apstākļos ir nepieciešama ķirurģiska operācija mugurkaula stresa lūzuma labošanai. Operācija parasti tiek rezervēta pacientiem, kuriem attīstās mugurkaula kolonnas slīdēšana vai spondilolistēze.