Saturs
- Kas ir miega apnoja?
- Kādi ir miega apnojas cēloņi?
- Kam draud miega apnoja?
- Kādi ir miega apnojas simptomi?
- Kā tiek diagnosticēta miega apnoja?
- Kā tiek ārstēta miega apnoja?
- Galvenie punkti par miega apnoja
Kas ir miega apnoja?
Miega apnoja ir nopietns, potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis. Tas ir daudz biežāk, nekā tika domāts iepriekš. Miega apnoja notiek visās vecuma grupās un abos dzimumos, lai gan biežāk tā ir vīriešiem. Tiek lēsts, ka 18 miljoniem amerikāņu ir miega apnoja.
Miega apnoja ir elpošanas traucējumi, kam raksturīgi īsi elpošanas pārtraukumi miega laikā. Ir divu veidu miega apnoja:
Centrālā miega apnoja notiek, kad smadzenes nespēj nosūtīt muskuļiem atbilstošus signālus, lai sāktu elpot. Centrālā miega apnoja ir retāk sastopama nekā obstruktīva miega apnoja.
Obstruktīva miega apnoja notiek, ja gaiss nevar ieplūst degunā vai mutē vai no tās, kaut arī centieni elpot turpinās.
Miega apnojai raksturīgas vairākas piespiedu elpošanas pauzes vai "apnejas notikumi" vienas nakts miega laikā. Vienā stundā var būt no 20 līdz 30 vai vairāk notikumu. Šie notikumi parasti tiek pavadīti ar krākšanu starp apnojas epizodēm. Bet ne visiem, kas krāk, ir miega apnoja. Miega apnoja var raksturot arī aizrīšanās sajūtas. Bieža dziļa, atjaunojoša miega pārtraukšana bieži izraisa agras rīta galvassāpes un pārmērīgu miegainību dienas laikā.
Apnejas notikuma laikā jūs nevarat elpot skābekli vai izelpot oglekļa dioksīdu. Tā rezultātā asinīs ir zems skābekļa līmenis un paaugstināts oglekļa dioksīda līmenis. Tas brīdina smadzenes atsākt elpošanu un izraisīt uzbudinājumu. Ar katru uzbudinājumu no smadzenēm tiek nosūtīts signāls augšējo elpceļu muskuļiem, lai atvērtu elpceļus. Elpošana tiek atsākta, bieži vien ar skaļu šņācienu vai elpu. Biežas uzbudinājumi, kaut arī tie ir nepieciešami elpošanas atsākšanai, novērš atjaunojošu, dziļu miegu.
Agrīna miega apnojas atpazīšana un ārstēšana ir svarīga, jo tā var būt saistīta ar:
Neregulāra sirdsdarbība
Augsts asinsspiediens
Sirdstrieka
Insults
Dienas miegainība
Paaugstināts mehānisko transportlīdzekļu negadījumu risks
Kādi ir miega apnojas cēloņi?
Atsevišķas mehāniskas un strukturālas problēmas elpceļos izraisa elpošanas pārtraukumus miega laikā. Apnoja notiek:
Kad kakla muskuļi un mēle miega laikā atslābina un daļēji bloķē elpceļu atvēršanos.
Kad mīkstās aukslējas muskuļi mēles pamatnē un uvula atslābinās un nokarājas, elpceļi tiek bloķēti, padarot elpošanu apgrūtinošu un trokšņainu un pat pilnībā apturot to.
Aptaukošanās cilvēkiem, ja pārmērīgs audu daudzums elpceļos to sašaurina.
Ar sašaurinātu elpceļu cilvēks turpina elpot, taču gaiss nevar viegli ieplūst degunā vai mutē vai no tās.
Kam draud miega apnoja?
Miega apnoja, šķiet, notiek dažās ģimenēs, kas liecina par iespējamo ģenētisko pamatu. Cilvēki, kuriem, visticamāk, ir miega apnoja, ir tie, kuri:
Skaļi krākt
Ir liekais svars
Ir paaugstināts asinsspiediens
Ir dažas fiziskas patoloģijas degunā, kaklā vai citās augšējo elpceļu daļās
Alkohola un miega zāļu lietošana palielina elpošanas paužu biežumu un ilgumu cilvēkiem ar miega apnoja.
Kādi ir miega apnojas simptomi?
Jebkurā miega apnojas formā jūsu elpošana miega laikā tiek pārtraukta vairākas reizes. Tos sauc par apneiskiem notikumiem. Vienā stundā var būt no 20 līdz 30 vai vairāk notikumu. Starp notikumiem jūs varat šņākt. Bet ne visiem, kas krāk, ir miega apnoja. Miega apnoja var izraisīt arī a aizrīšanās sajūta. Kad sākas elpošana, jūs varat skaļi šņākt vai elpot. Šie bieži dziļā, atjaunojošā miega pārtraukumi noved pie galvassāpes un pārmērīga miegainība dienā.
Citi simptomi ir sausa mute vai sāpošs kakls un problēmas pievērst uzmanību.
Kā tiek diagnosticēta miega apnoja?
Miega apnojas diagnostika nav vienkārša, jo var būt daudz dažādu cēloņu. Diagnozes noteikšanā un ārstēšanas uzsākšanā var iesaistīties primārās veselības aprūpes sniedzēji, pulmonologi, neirologi vai citi veselības aprūpes sniedzēji, kuriem ir specializēta apmācība miega traucējumu gadījumos. Miega apnojas novērtēšanai ir pieejami vairāki testi, tostarp:
Polisomnogrāfija. Šis tests reģistrē dažādas ķermeņa funkcijas miega laikā, piemēram, smadzeņu elektrisko aktivitāti, acu kustību, muskuļu aktivitāti, sirdsdarbības ātrumu, elpošanas piepūli, gaisa plūsmu un skābekļa līmeni asinīs.
Vairāku miega latentuma tests (MSLT). Šis tests mēra aizmigšanas ātrumu. Cilvēkiem, kuriem nav miega problēmu, aizmigšana parasti ilgst vidēji 10 līdz 20 minūtes. Cilvēkiem, kuri aizmiguši mazāk nekā 5 minūtēs, visticamāk, būs nepieciešama kāda miega traucējumu ārstēšana.
Diagnostikas testi parasti tiek veikti miega centrā, taču jaunā tehnoloģija var ļaut dažus miega pētījumus veikt jūsu mājās.
Kā tiek ārstēta miega apnoja?
Specifisku ārstēšanu noteiks jūsu veselības aprūpes sniedzējs, pamatojoties uz:
Jūsu vecums, vispārējā veselība un slimības vēsture
Slimības smagums
Jūsu iecietība pret konkrētām zālēm, procedūrām vai terapijām
Gaidības par slimības gaitu
Jūsu viedoklis vai priekšroka
Zāles parasti nav efektīvas miega apnojas ārstēšanā. Terapija var ietvert sekojošo:
Skābekļa piešķiršana var droši palīdzēt dažiem cilvēkiem, bet nebeidz miega apnoja vai novērš miegainību dienas laikā. Tās loma miega apnojas ārstēšanā ir pretrunīga.
Uzvedības izmaiņas ir svarīga ārstēšanas programmas sastāvdaļa, un vieglākos miega apnojas gadījumos var būt nepieciešama tikai uzvedības terapija. Jums var ieteikt:
Izvairieties no alkohola lietošanas.
Izvairieties no tabakas lietošanas.
Izvairieties no miega zāļu lietošanas.
Zaudēt svaru, ja ir liekais svars (pat 10% svara zudums lielākajai daļai cilvēku var samazināt apnejas gadījumu skaitu).
Izmantojiet spilvenus un citas ierīces, lai palīdzētu gulēt sānu stāvoklī.
Pieejamas arī fiziskās vai mehāniskās terapijas iespējas. Deguna nepārtrauktais pozitīvais elpceļu spiediens (CPAP) ir ierīce, ko lieto katru nakti, un miega laikā virs deguna nēsājat masku, un gaisa pūtēja spiediens piespiež gaisu caur deguna kanāliem. Zobārstniecības ierīces, kas pārvieto apakšžokli un mēli, ir noderīgas dažiem cilvēkiem ar vieglu miega apnoja vai krākšanu, bet tiem nav apnojas.
Dažiem cilvēkiem ar miega apnoja var būt nepieciešama operācija. Šo procedūru piemēri ir:
Var veikt ķirurģiskas procedūras adenoīdu un mandeļu, deguna polipu vai citu izaugumu vai audu noņemšanai elpceļos vai strukturālo deformāciju labošanai.
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) ir procedūra, ko izmanto, lai noņemtu lieko audu kakla aizmugurē (mandeles, uvula un mīkstās aukslējas daļa).
Ķirurģiskā rekonstrukcija apakšžokļa deformācijām var dot labumu dažiem cilvēkiem.
Cilvēkam ar miega apnoju, kuram ir aptaukošanās, dažreiz tiek ieteiktas ķirurģiskas procedūras aptaukošanās ārstēšanai.
Galvenie punkti par miega apnoja
Miega apnoja ir elpošanas traucējumi, kam raksturīgi īsi elpošanas pārtraukumi miega laikā. Miega apnoja ir nopietns, potenciāli dzīvībai bīstams stāvoklis, kas ir daudz izplatītāks, nekā parasti saprot.
Ir divu veidu miega apnoja:
Centrālā miega apnoja
Obstruktīva miega apnoja
Miega apnoja, šķiet, notiek dažās ģimenēs, kas liecina par iespējamo ģenētisko pamatu.
Miega apnojas diagnostika nav vienkārša, jo var būt daudz dažādu cēloņu.
Zāles parasti nav efektīvas miega apnojas ārstēšanā.
Ārstēšana var ietvert uzvedības izmaiņas, svara zudumu, CPAP terapiju un dažreiz operāciju.