Saturs
Sinus tarsi sindroms (STS) ir klīnisks stāvoklis, kam raksturīgas nepārtrauktas sāpes potītes priekšējā (priekšējā) sānu (sānu aspektā) starp potīti un papēdi, kas parasti ir traumatisku traumu rezultāts. Tiek uzskatīts, ka visbiežākais sinusa taras sindroma cēlonis ir hroniskas vai ilgstošas potītes sastiepums.PēcPodiatrija šodien, "Sinusa tarsi ir anatomiska depresija pēdas ārējā pusē, kas ir piepildīta ar mīksto audu struktūrām: saitēm, muskuļiem, nerviem, asinsvadiem un taukiem." Sāpes, kas rodas sinusa tarsi sindroma dēļ, var būt saišu traumas un locītavas nestabilitāte, Podiatrija šodien turpina paskaidrot. A
Pats stāvoklis tiek uzskatīts par sindromu; sindromu definē kā simptomu grupu, kas rodas kopā, vai stāvokli, kam raksturīga saistīto simptomu grupa.
Vēsture
Šo stāvokli pirmo reizi 1957. gadā diagnosticēja Deniss O’Konors, kurš arī ieteica ķirurģisku procedūru, ko sauc par O’Konora procedūru, kā primāro STS ārstēšanu. Ķirurģiskā procedūra STS koriģēšanai ietvēra sinusa daļēja vai visa satura, ieskaitot mīksto audu struktūras, noņemšanu.
Simptomi
Sinusa taras sindroma simptomi ir:
- Hroniskas (ilgstošas) sāpes gar potītes priekšējo un sānu aspektu (sauktu arī par anterolaterālu)
- Sāpes, kad pēda tiek pagriezta (inversija) vai pagriezta (eversion)
- Pēdas vai potītes nestabilitātes sajūta (ja ir svars)
- Grūtības staigāt pa nelīdzenām virsmām (piemēram, zāli vai granti)
- Pietūkums
- Pēdas sinusa taras zonas maigums
- Ekhimoze (zilumi)
Iespējamie cēloņi
Hroniskas potītes sastiepumi galvenokārt ir saistītas ar vāju potītes saišu, ko sauc par talofibulāro saiti, saskaņā ar Physiopedia. Citi sinusa tarsi sindroma cēloņi (izņemot hroniskas potītes sastiepumus) var ietvert:
- Cistas
- Deģeneratīvas izmaiņas (progresējoša un bieži neatgriezeniska pasliktināšanās; funkciju zudums audos)
- Digenerum digitorum brevis muskuļa (muskuļa, kas atrodas pēdas augšdaļā) ievainojums
- Smagi izteikta pēda
Ņemiet vērā, ka pēdas pronācija ir dabiska kustība, kas rodas, kad pēda piezemējas skriešanas vai staigāšanas laikā. Tomēr, kad cilvēks pārspīlē pēdu, tas var izraisīt spiedienu uz sinusa tarsi. Tā rezultātā var rasties sinusa tarsi sindroms. Pārpronācijas ārstēšana ietver ortotiku (īpašus apavus), kas var palīdzēt kontrolēt pēdas kustību.
Diagnoze
Sinus Tarsi sindroma diagnostika var ietvert:
- Rentgens
- Kaulu skenēšana
- CT skenēšana
- MRI (atklāj izmaiņas sinusa mīkstajos audos, piemēram, rētas audos no iepriekšējām traumām)
- Injekcija ar vietēju anestēziju (lai palīdzētu veselības aprūpes sniedzējam atrast problēmas zonu)
- Potītes artroskopija (šaura caurule, kas piestiprināta pie optiskās šķiedras videokameras, ievietota caur ļoti nelielu [pogas cauruma izmēra] iegriezumu, lai skatītu un diagnosticētu locītavu problēmas)
- Citu pēdas problēmu noraidīšana
Saskaņā ar Podiatry Today teikto, MRI ir labākā metode sinusa tarsi sindroma diagnosticēšanai, jo tā spēj efektīvi izstādīt mīksto audu struktūru.
Ārstēšana
Saskaņā ar Amerikas Podiatriskās sporta medicīnas akadēmijas (AAPSM) datiem, sinusa taras sindroma konservatīva (neinvazīva) ārstēšana tiek uzskatīta par "kopumā ļoti efektīvu". Konservatīvās ārstēšanas metodes var ietvert:
- Pretiekaisuma zāles
- Steroīdu injekcijas
- Fizioterapija
- Ortopēdiskie apavi zonas stabilizēšanai
- Pēdas imobilizācija
- Bikšturi vai lentes (lai stabilizētu laukumu)
- Bezrecepšu vai pielāgotas ortozes (ekstremitāšu traucējumu korekcija, izmantojot bikšturus un citas ierīces atbalsta nodrošināšanai)
Ķirurģiskā ārstēšana
Retos gadījumos operācija var būt nepieciešama, ja konservatīvie ārstēšanas pasākumi neizdodas. Ķirurģiskā procedūra var ietvert atklātu operāciju (izmantojot ķirurģisku iegriezumu) vai slēgtu operāciju (veicot, izmantojot artroskopiju).
Operācija parasti jāizvēlas tikai kā pēdējais līdzeklis, kad visas citas neinvazīvās ārstēšanas metodes ir neveiksmīgas (piemēram, imobilizācija, stiprināšana un citas), saka AAPSM.
Vārds no Verywell
Sinus tarsi sindroms (STS) ir stāvoklis, kas ir izplatīts tiem, kam ir bijusi potītes sastiepums. Ir ļoti svarīgi noteikt pareizu STS diagnozi, jo ārstēšana ievērojami atšķiras no cita veida pēdu traumu ārstēšanas veida. Kaut arī konservatīva ārstēšana bieži ir veiksmīga, dažos STS gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģiskā iejaukšanās ir jāuzskata tikai par pēdējo līdzekli sinusa taras sindroma ārstēšanā pēc tam, kad ir pienācīgi ievērotas visas neinvazīvās konservatīvās ārstēšanas metodes.
Kas izraisa potītes sāpes?