Atšķirības starp astmu un HOPS

Saturs

• Vai astma un HOPS ir vienādas?
• Vai astmas un HOPS simptomi ir vienādi?
• Vai astmas un HOPS ārstēšana ir vienāda?

Astmas un HOPS diferencēšana iepriekš nebija problēma. HOPS galvenokārt bija gados vecāku vīriešu, kuri smēķēja, problēma. Kad vairāk sieviešu un jauniešu sāka smēķēt, HOPS seja sāka mainīties.

Tā rezultātā astmu un HOPS tagad dažreiz var sajaukt. Astma un HOPS rodas gan jauniem, gan veciem, vīriešiem un sievietēm. Mēs apsvērsim faktorus, kas palīdzēs jums atšķirt astmu no HOPS.

Turklāt HOPS ir sociāla stigma, ko sabiedrība tai ir piešķīrusi. Tā rezultātā man bieži ir pacienti, kuri paziņo, ka viņiem ir astma, kad viņiem patiešām ir HOPS. Tas rada ārstēšanas dilemmas, jo šo divu apstākļu ārstēšana nav vienāda.

Vai astma un HOPS ir vienādas?

Astmas un HOPS simptomi ir līdzīgi, jo tie abi var izraisīt:

• Krūškurvja saspringums
• Hronisks klepus
• Elpas trūkums
• Sēkšana

Šie simptomi astmas un HOPS gadījumā tiek novēroti atšķirīgi. Ar HOPS jūs, visticamāk, izjutīsit ikdienas rīta klepu, kas rada flegmu. Klepus modeļa un flegmas krāsas izmaiņas ārsts bieži izmanto kā norādes, ja ir HOPS paasinājums. Ikdienas klepus ir raksturīga hroniskam bronhītam, HOPS tipam vai variantam.

Krampji krūtīs un periodisks klepus (īpaši naktī) biežāk sastopami ar astmu. Šie simptomi palielināsies un samazināsies, kontrolējot astmu. Kad astma ir labi kontrolēta, rodas laika periodi, kad jums nav simptomu.

Tomēr astmas un HOPS patofizioloģija ir ļoti atšķirīga. Lai gan simptomi var būt līdzīgi, process, kas noved pie simptomiem, ir atšķirīgs.

Gan astmu, gan HOPS var uzskatīt par iekaisuma slimībām, taču iekaisums rodas no dažāda veida šūnām.

Astmas patofizioloģijā iekaisums akūti rodas no eozinofilu ražošanas, savukārt HOPS iekaisums galvenokārt ietver neitrofilu un makrofāgu ražošanu daudzu gadu garumā.

Vairāki jautājumi var palīdzēt uzzināt, kāds stāvoklis jums varētu būt:

• Cik man bija gadu, kad man diagnosticēja? HOPS parasti ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība, savukārt lielāko daļu, bet ne visu, astmu diagnosticē bērnībā vai pusaudža gados. HOPS parasti netiek diagnosticēts pirms 40 gadu vecuma.
• Vai es kādreiz esmu smēķējis? Kaut arī daudzi astmas slimnieki smēķē, lielākā daļa astmas slimnieku nekad nav smēķējuši. Kaut arī daži pacienti ar HOPS nekad nav smēķējuši, vairāk nekā 80% pacientu, kuriem diagnosticēta HOPS, ir smēķējuši agrāk vai ir pašreizējie smēķētāji.
• Kas noved pie simptomiem? Lielākajai daļai HOPS pacientu ikdienas simptomi rodas, kamēr astmas pacientiem ir nozīmīgi intervāli bez simptomiem. Turklāt astmas slimniekiem parasti ir tādi izraisītāji kā ziedputekšņi vai cita iedarbība, kas, ja to izvairās, izraisa simptomu trūkumu. Arī astmas slimnieku plaušu funkcija pēc saasināšanās normalizējas vai ir gandrīz normāla pēc bronhokonstrikcijas, elpceļu hiperreaktivitātes un elpceļu iekaisuma ārstēšanas. HOPS pacientiem, atmest smēķēšanu, var būt lēna plaušu funkcijas pasliktināšanās, taču viņu plaušu funkcija nekad neatgriežas normālā stāvoklī. HOPS pacienti parasti meklē aprūpi elpas trūkuma dēļ, un galu galā HOPS pacientiem ir samazināta fiziskā slodze. Laika gaitā HOPS pacienti mēdz zaudēt svaru, viņiem ir samazinājies spēks un dzīves kvalitāte papildus viņu samazinātajām funkcionālajām spējām.

Lai padarītu šo jautājumu nedaudz mulsinošu, dažiem HOPS pacientiem var būt astmas sastāvdaļa. Turklāt daži astmas slimnieki smēķē un viņiem ir risks saslimt ar HOPS, tāpat kā citiem smēķētājiem.

Daži HOPS pacienti parāda plaušu plaušu funkciju testēšanas atgriezeniskumu. Ja HOPS ir atgriezeniska sastāvdaļa, jums var teikt, ka jums ir astmas sastāvdaļa. Ja atgriezeniskuma ir ļoti maz vai nav, astmas sastāvdaļa nav sastopama. American Thoracic Society definē atgriezeniskumu kā post-bronhodilatatora FEV1 palielināšanos vismaz par 12% gan HOPS, gan astmas gadījumā.

Šajā gadījumā slimības nav vienādas. Atgriezeniskums HOPS pacientam parasti ir ievērojami mazāks nekā astmas slimnieks.

Vai astmas un HOPS simptomi ir vienādi?

Astma un HOPS var izraisīt sēkšanu, sasprindzinājumu krūtīs, elpas trūkumu un hronisku klepu. Tomēr astmas un HOPS biežums un dominējošie simptomi ir atšķirīgi. Ar HOPS jūs, visticamāk, izjutīsit rīta klepu, palielinātu krēpu daudzumu un pastāvīgus simptomus. Ja Jums ir astma, visticamāk simptomus izjutīs epizodēs un / vai naktīs. Turklāt astmas simptomi, visticamāk, parādīsies pēc iedarbības uz konkrētiem izraisītājiem.

Vai astmas un HOPS ārstēšana ir vienāda?

Kaut arī ārsts var lietot dažus no tiem pašiem medikamentiem astmas un HOPS ārstēšanai, šo zāļu "kad, kāpēc un kā" faktiski var atšķirties.

Ārstēšanas mērķis astmas gadījumā ir bez simptomiem ar gandrīz normālu plaušu darbību, savukārt HOPS ārstēšanas mērķis ir novērst plaušu bojājumu progresēšanu, samazināt paasinājumus un uzlabot dzīves kvalitāti. Zāles, ko lieto gan astmas, gan HOPS gadījumā, var būt:

• Inhalējamie steroīdi: Inhalējamie steroīdi, piemēram, Flovent, ir izdevīgi gan astmas, gan HOPS gadījumā, jo zāles darbojas tieši plaušās, bet inhalējamos steroīdus astmas un HOPS gadījumā lieto atšķirīgi. Astmas gadījumā inhalējamos steroīdus parasti lieto vispirms, kad ir nepieciešami ikdienas medikamenti, parasti pēc tam, kad jūs pāriet no periodiskas līdz vieglas pastāvīgas astmas. HOPS gadījumā inhalējamie steroīdi tiek pievienoti pēc tam, kad pacientiem attīstās smaga HOPS un daudzkārtēji saasinājumi.
• Antiholīnerģiskie līdzekļi: Kamēr īslaicīgas iedarbības antiholīnerģiskie līdzekļi, piemēram, Atrovent, tiek izmantoti akūtu astmas saasinājumu ārstēšanā, ilgstošas ​​darbības antiholīnerģiskie līdzekļi, piemēram, Spiriva, parasti netiek izmantoti kā kontrolējošas zāles astmas gadījumā. Tomēr Spiriva HOPS lieto salīdzinoši agri, jo tas ir saistīts ar plaušu funkcijas, simptomu un dzīves kvalitātes uzlabošanos, vienlaikus samazinot HOPS paasinājumus un hospitalizāciju.
• Īsas darbības bronhodilatatori (SABA): Astmas gadījumā SABA lieto periodiskai akūtu simptomu mazināšanai, bet, tiklīdz esat lietojis pietiekami daudz SABA, lai izpildītu vieglas pastāvīgas astmas kritērijus, ir nepieciešami papildu medikamenti. No otras puses, ieplānotie SABA ir vieni no pirmajiem HOPS ārstēšanas veidiem.
• Ilgstošas ​​darbības beta agonisti (LABA): Kaut arī ilgstošas ​​darbības beta agonistus, piemēram, Serevent, var izmantot kā ērtu sākotnējās HOPS ārstēšanas metodi, LABA nav indicēti astmas gadījumā, kamēr Jums nav mēreni noturīgas astmas.
• Ķirurģija: Tas ir pieejams tikai HOPS gadījumā. Šī ārstēšana parasti tiek rezervēta pacientiem, kuriem medicīniskā terapija nav izdevusies. Tagad ir dažas mazāk invazīvas ārstēšanas metodes, kurās pacienti var iegūt plaušu samazināšanas operācijas priekšrocības, izmantojot daudz mazāk invazīvas procedūras.
• Bronhiāls Termoplastika: Šajā tikai astmas ārstēšanā pacientiem ar smagu pastāvīgu astmu, kas nav labi kontrolējama ar inhalējamiem kortikosteroīdiem un ilgstošas ​​darbības beta-agonistiem, veic bronhoskopiju, kas siltumu ietekmē jūsu elpceļos, lai samazinātu to spēju sarukt un sašaurināties pēc iedarbības uz ierosinātājiem, kas var izraisīt astmas lēkmi.

Ja neesat pārliecināts, vai Jums ir HOPS vai astma, pirms mēģināt veikt jebkāda veida ārstēšanas plānu, noteikti apmeklējiet ārstu.

• Dalīties
• Uzsist
• E-pasts
• Teksts