Saturs
Seksuāli transmisīvās slimības (STS) ir vieni no izplatītākajiem slimību cēloņiem pasaulē. Dažās populācijās viena seksuāli transmisīvā slimība, sifiliss ir epidēmijas proporcijās. Faktiski seksuāli transmisīvās slimības, tostarp sifiliss, palielina HIV risku. Sifilisa gadījumā atklātās čūlas, ko izraisa šī seksuāli transmisīvā slimība, padara ideālu portālu HIV iekļūšanai organismā.Sifiliss
Sifiliss pirmo reizi tika aprakstīts 16. gadsimtā. Rūpnieciski attīstītajās valstīs sifiliss samazinājās deviņpadsmitā gadsimta otrajā pusē. Tomēr šajās pašās valstīs pēc 1. pasaules kara strauji pieauga šīs seksuāli transmisīvās slimības sastopamība. Bet atkal pēc Otrā pasaules kara saslimstība strauji samazinājās, sakrītot ar uzlabotu diagnostikas testu un antibiotiku pieejamību. Dažās rūpnieciski attīstītajās valstīs sifiliss atkal sāka pieaugt pagājušā gadsimta sešdesmitajos gados un kopš tā laika ir nepārtraukti pieaudzis.
Sifilisa kontrole
Sifiliss ir klasisks seksuāli transmisīvās slimības piemērs, kuru var veiksmīgi kontrolēt ar sabiedrības veselības pasākumiem:
- Ir pieejams vienkāršs, ļoti jutīgs diagnostikas tests, kas ļauj savlaicīgi diagnosticēt.
- Akūtas un hroniskas infekcijas ārstēšanai ir pieejamas ļoti efektīvas antibiotikas.
- Ja sifiliss netiek ārstēts, tas var izraisīt nervu bojājumus, artēriju sienas bojājumus, garīgu dezorientāciju un galu galā arī nāvi.
- Izturība pret antibiotikām nav izveidojusies, tas nozīmē, ka tās būs efektīvas lielākajai daļai cilvēku.
Kā cilvēki saslimst ar sifilisu?
Sifilisu izraisa baktērijas; konkrēti, kustīga (spējīga pārvietoties) spirohete (korķviļķa formas baktērijas), kas pazīstama kā Treponema pallidum. Spirohete tiek nodota seksuāli no cilvēka uz otru; orālā, anālā un maksts seksa laikā. Sifiliss izraisa atvērtas čūlas galvenokārt uz dzimumlocekļa, tūpļa un maksts. Saskare ar šīm čūlām orālā, maksts vai anālā seksa laikā ļauj spiroheti seksuāli pārnest no vienas personas uz otru.
Papildus tam, ka sifilisu var pārnest no grūtnieces nedzimušam bērnam, tas var tikt pārnests arī seksuāli. Spirohete, kas izraisa sifilisu, var šķērsot saikni starp augli un māti (placentu), kas inficē augli. Nedzimuša augļa sifilisa infekcija var izraisīt spontānu abortu, nedzīvi dzimušu bērnu vai augļa nāvi, atrodoties mātes dzemdē. Tiem zīdaiņiem, kuri nonāk līdz dzemdībām un izdzīvo, iedzimti defekti ir bieži.
Kādi ir sifilisa simptomi?
Sifiliss tiek saukts par "atdarinātāju", un tā simptomus bieži sajauc ar citu slimību un slimību simptomiem. Cilvēki ar sifilisu var pavadīt gadus bez simptomiem vispār. Faktiski slimības sākuma stadijā, ja ir sifilisa čūlas, tās var palikt nepamanītas. Šīs divas sifilisa pazīmes nozīmē, ka lielākā daļa infekciju notiek starp cilvēkiem, kuri nezina par savu sifilisa infekciju.
Trīs sifilisa infekcijas valstis
Primārais posms:Parasti šajā posmā uz dzimumorgāniem, maksts vai tūpļa parādās viena čūla. Parasti tas notiek apmēram 10 līdz 90 dienas pēc inficēšanās. Apaļais nesāpīgais čūla parasti parādās vietā, kur sifiliss iekļuva ķermenī. Šī čūla ilgs 3-6 nedēļas un dziedē bez ārstēšanas. Tomēr tiek ieteikta ārstēšana, jo bez tā sifiliss var nonākt sekundārajā stadijā.
Sekundārais posms:Ar ārstēšanu vai bez tās sekundārā sifilisa simptomi sadzīs. Bet kā tas ir primārajā stadijā, ja ārstēšana netiek veikta, infekcija var pāriet vēlīnā stadijā. Sifilisa sekundāro pakāpi raksturo:
- Gļotādas bojājumi
- Sarkani līdz sarkanbrūni izsitumi uz plaukstām un pēdām, kas niez
- Drudzis
- Limfmezglu pietūkums
- Sāpošs kakls
- Matu izkrišana
- Svara zudums
- Muskuļu sāpes
- Nogurums
Vēlā stadija:Šis posms ir pazīstams arī kā "slēptais posms", kas sākas, kad sekundārā posma simptomi ir izzuduši. Šajā posmā neārstēts sifiliss var izraisīt iekšējo orgānu, centrālās nervu sistēmas, kā arī kaulu un locītavu bojājumus. Dažos gadījumos var iestāties nāve. Šī iemesla dēļ sifilisa ārstēšana ir svarīga neatkarīgi no tā, kādā infekcijas stadijā cilvēks atrodas.
Kā tiek ārstēts sifiliss?
Agrīnā stadijā sifilisu var viegli ārstēt ar vienu penicilīna vai līdzīgas antibiotikas injekciju, ja pastāv penicilīna alerģija. Penicilīna progresēšanas laikā ārstēšana ilgst ilgāku laiku un ir vairāk invazīva (piemēram, intravenoza vai intramuskulāra injekcija).
Vienu reizi sifiliss un veiksmīga ārstēšana neaizsargā cilvēku no nākotnes infekcijām. Šī iemesla dēļ ir jāturpina drošāki dzimumtieksmes pasākumi, un regulāra pārbaude ir obligāta.
Vēl viena no četrām visbiežāk sastopamajām seksuāli transmisīvajām slimībām ir gonoreja. Bet, tāpat kā citi, arī neliela aizsardzība var novērst gonoreju vispār. Tāpat kā citas STS, jebkura STS klātbūtne, ieskaitot gonoreju, var palielināt HIV infekcijas risku.
Gonoreja
Gonoreja ir izplatīta pieaugušo slimība, lai gan ievērojama inficēto daļa (līdz 80 procentiem sieviešu un 10 procenti vīriešu) ir asimptomātiskas, tas nozīmē, ka viņiem nav simptomu. Tāpēc viņi nezina ne par ārstēšanas nepieciešamību, ne par slimības pārnešanas risku citiem. Tieši šī neapzināšanās veicina gonorejas gadījumu skaitu katru gadu.
Kā notiek gonorejas infekcija
Gonoreja ir STS, ko izraisa sauktās baktērijas Neisseria gonorrhoeae. Šīs baktērijas mīl augt siltās, mitrās vietās, ieskaitot maksts, tūpļa, urīnceļus, muti, rīkli un acis. Tāpēc jebkurš neaizsargāts seksuāls kontakts ar šīm vietām var izraisīt infekciju. Infekcija var notikt neaizsargāta anālā, maksts vai orālā seksa laikā. Spermas ejakulācija nav nepieciešama infekcijas rašanās gadījumā. Arī dzemdību laikā gonoreju var inficēt no inficētas mātes bērnam.
Kādi ir gonorejas simptomi?
Daudziem vīriešiem vispār nav simptomu. Ja viņiem ir simptomi, tie parasti parādās nedēļas laikā pēc infekcijas un ietver:
- Dedzināšana ar urinēšanu
- Balta, zaļa vai dzeltena izdalīšanās no dzimumlocekļa
- Sāpīgi vai pietūkuši sēklinieki
Sievietēm bieži ir tikai nelieli simptomi vai tām vispār nav simptomu. Tādēļ infekcijas noteikšana galvenokārt ir atkarīga no maksts kultūras. Ja sievietēm ir simptomi, tie ietver:
- Sāpes vai dedzināšana ar urinēšanu
- Izvadīšana no maksts
- Starp menstruācijām asiņošana no maksts
Gan vīrieši, gan sievietes var iegūt taisnās zarnas gonorejas infekciju. Simptomi ir:
- Taisnās zarnas izdalījumi
- Tūpļa nieze vai sāpes
- Tūpļa asiņošana
- Sāpīgas zarnu kustības
Gonorejas infekcija kaklā reti izraisa simptomus, bet, ja tā notiek, tas parasti ir iekaisis kakls.
Kā tiek ārstēta gonoreja?
Ir vairākas antibiotikas, kas veiksmīgi ārstē gonoreju. Tomēr gonorejas celmi, kas ir izturīgi pret antibiotikām, kļūst arvien izplatītāki un ievērojami apgrūtina STS ārstēšanu. Bieži vien persona ar gonoreju var būt inficēta ar citu STS, kas pazīstama kā hlamīdija. Ja cilvēkam ir abas infekcijas, jāārstē abas, tāpēc persona lietos antibiotikas, lai ārstētu abas.
Ja gonoreja netiek pilnībā ārstēta, tā var izraisīt citas nopietnas un pastāvīgas slimības. Šīs citas slimības ietver:
- Sieviešu dzemdes, olnīcu vai olvadu infekcija (iegurņa iekaisuma slimība)
- Palieliniet ārpusdzemdes grūtniecības risku
- Sēklinieku infekcijas (epididimīts)
- Asins un locītavu infekcijas
Gonorejas novēršana
Tāpat kā jebkura STS, arī lateksa prezervatīvi var samazināt inficēšanās ar gonoreju risku. Kamēr cilvēku ārstē no gonorejas, viņiem jāizvairās no dzimumkontaktiem.
Kad cilvēkam tiek diagnosticēta gonoreja, viņam par to jāinformē savi seksuālie partneri, kuriem arī jāpārbauda un jāārstē gonoreja.
Hlamīdija ir visbiežāk ziņotā STS pasaulē. Tas notiek, neskatoties uz to, ka par infekciju tiek ziņots par maz. Tā kā hlamīdiju simptomi ir vāji vai nav, cilvēki, kuriem ir hlamīdijas, bieži nezina par infekciju.
Hlamīdijas
Hlamīdiju infekcija, tāpat kā gonoreja, ir izplatīta pieaugušo slimība, kurai sievietēm ir asimptomātiska (bez simptomiem) likme, kas līdzīga gonorejas slimniekiem, bet asimptomātiskas infekcijas biežums ir lielāks nekā vīriešiem. To izraisa baktērijas, ko sauc Chlamydia trachomatis. Tāpat kā gonoreja, arī hlamīdijas var izraisīt tādas kā iegurņa iekaisuma slimības un neauglību. Hlamīdiju infekcijas diagnostika ir plaši pieejama rietumu pasaulē. Tomēr hlamīdiju tests ir dārgs un jaunattīstības valstīs tas parasti nav pieejams. Tas nozīmē, ka visā pasaulē daudzas hlamīdiju infekcijas paliek neatklātas un neārstētas.
Kā notiek hlamīdiju infekcija
Kā liecina termins seksuāli transmisīvās slimības, hlamīdijas tiek izplatītas no cilvēka uz otru neaizsargāta anālā, maksts vai orālā seksa laikā. Turklāt hlamīdijas no mātes var tikt nodotas jaundzimušajam bērnam maksts dzemdību laikā. Kamēr jebkura seksuāli aktīva persona ir pakļauta infekcijas riskam, dažiem cilvēkiem ir lielāks risks nekā citiem.
- Pusaudžu meitenēm ir lielāks risks, jo viņu dzemdes kakls nav pilnībā nobriedis. Tāpēc nobrieduša dzemdes kakla aizsargājošās īpašības nav, tas nozīmē, ka pusaudžu meitenei ir lielāks infekcijas risks.
- Tā kā hlamīdijas var izplatīties orālā un anālā seksa, kā arī maksts seksa laikā, vīriešiem, kuri nodarbojas ar seksu ar vīriešiem, ir paaugstināts infekcijas risks.
Kādi ir hlamīdiju simptomi?
Apmēram 75% sieviešu un 50% vīriešu, kuriem ir hlamīdijas, nav simptomu. Bet pārējā gadījumā simptomi parādās apmēram vienu līdz trīs nedēļas pēc inficēšanās.
Sievietēm šie simptomi ir:
- Izvadīšana no maksts
- Dedzināšana vai sāpes urinēšanas laikā
- Sāpes vēderā un / vai muguras lejasdaļā
- Slikta dūša
- Drudzis
- Sāpes ar dzimumaktu
- Starp menstruācijām asiņošana no maksts
Vīriešu simptomi ir:
- Dedzināšana vai sāpes urinēšanas laikā
- Dzimumlocekļa izlāde
- Dedzināšana un nieze ap atveri dzimumlocekļa galā
- Ja to neārstē, hlamīdijas var izraisīt neatgriezenisku reproduktīvās sistēmas bojājumu. Tomēr neārstētās hlamīdijas nodarītie zaudējumi var palikt nepamanīti, jo bieži vien nav simptomu. Šī iemesla dēļ ir ieteicams ārstēt hlamīdijas ar simptomiem vai bez tiem.
Kā ārstē hlamīdijas?
Par laimi, hlamīdiju ārstēšana ir vienkārša un efektīva. Ārstēšana var sastāvēt no vienas antibiotikas devas vai nedēļas ilgas antibiotikas lietošanas divas reizes dienā. Ārstēšanas laikā dzimumaktivitāte nedrīkst notikt. Personas ar hlamīdijām partneriem jāpārbauda hlamīdijas un jāārstē inficēšanās gadījumā.
Dažus mēnešus pēc ārstēšanas sievietes un pusaugu meitenes jāpārbauda atkārtoti. Tā kā neapstrādāts partneris var atkārtoti inficēties, un hlamīdijas var kaitēt reproduktīvajai sistēmai, ir svarīgi pārliecināties, ka hlamīdijas ir pilnībā ārstētas un vai atkārtota infekcija nav notikusi.
Trihomoniāze
Bieži sastopamā seksuāli transmisīvā slimība trihomoniāze skar gan vīriešus, gan sievietes, bet simptomi ir biežāk sastopami sievietēm. Slimību izraisa vienas šūnas parazīts, ko sauc Trichomonas vaginalis. Trichomoniāze izraisa simptomus aptuveni 50% inficēto sieviešu. Vīriešiem infekcija parasti ir urīnizvadkanāla (urīnceļi) un ilgst tikai īsu laiku. Tomēr vīrieši parazītu viegli pārnēsā sievietēm īsā inficēšanās periodā.
Kā notiek trihomoniāzes infekcija?
Trichomoniāze tiek izplatīta no cilvēka uz cilvēku neaizsargāta dzimumkontakta ceļā. Sievietēm visbiežāk sastopama maksts, un urīnizvadkanāla (urīnceļi) vīriešiem. Sievietes var inficēties ar vīriešiem vai sievietes tiešā seksuālā kontaktā. Vīrieši vai sievietes visbiežāk.
Kādi ir trihomoniāzes simptomi?
Ja simptomi parādās, tie parasti parādās 4 nedēļu laikā pēc iedarbības. Sievietes simptomi ir:
- Dzimumorgānu iekaisums
- Smaržojoša, dzeltenzaļa maksts izdalīšanās
- Sāpes ar dzimumaktu un / vai urinēšanu
- Maksts kairinājums un nieze
- Sāpes vēderā (retāk, bet rodas reizēm)
- Grūtniecēm ar trihomoniāzi ir paaugstināts risks, ka bērns piedzims, kura svars ir mazāks par 5 mārciņām ("mazs dzimšanas svars") un / vai kurš piedzimis priekšlaicīgi.
Lielākajai daļai vīriešu ir maz vai vispār nav simptomu. Ja viņiem ir simptomi, tie parasti ir viegli un nav ilgi. Tie ietver:
- Kairinājuma sajūta dzimumlocekļa "iekšpusē"
- Dzimumlocekļa izlāde
- Dedzināšana pēc urinēšanas un / vai ejakulācijas ("cumming")
- Dzimumorgānu iekaisums var palielināt HIV infekcijas risku sievietēm. Arī trichomoniāzes infekcija HIV pozitīvām sievietēm palielina HIV pārnešanas risku vīriešu dzimuma partneriem.
Kā ārstē trihomoniāzi?
Sievietes viegli ārstē ar vienu antibiotikas devu, ko sauc par Flagyl (metronidazolu). Vīriešiem viņu infekcija parasti izzudīs bez ārstēšanas. Tomēr, tā kā vīrieši bieži nezina par savu infekciju, viņi var atkal un atkal atkārtoti inficēt savas sievietes. Tādēļ, ja ir diagnosticēts viens partneris, ieteicams ārstēt abus partnerus. Tādā veidā parazītu var izārstēt abos partneros un pārtraukt atkārtotas inficēšanās ciklu.
Kā var novērst trihomoniāzi?
- Katra dzimumkontakta lietošana ar lateksa prezervatīviem.
- Seksuālajai aktivitātei jāpārtrauc, jānosaka diagnoze un jāārstē persona un visi seksuālie partneri, ja ir kādi infekcijas simptomi.
- Seksuālajai aktivitātei jāpārtrauc, līdz ārstēšana ir pabeigta un visi simptomi ir izzuduši.