Sesamoidīts un lielā pirksta sāpes

Saturs

• Simptomi
• Ārstēšana

Lielākajai daļai no mums ir divi kauli, kurus sauc par sezamoīdu kauliem, zem locītavas lielo pirkstu pamatnē. Retos gadījumos cilvēkiem var pietrūkt viena vai abu šo kaulu.Šie sezamoīdie kauli faktiski ir apvilkti cīpslās zem lielā pirksta. Kad šie kauli kļūst iekaisuši, šo stāvokli sauc par sezamoidītu.

Sesamoidītu var izraisīt akūta trauma vai hroniska pārmērīga lietošana. Sezamoīdu sāpes var izraisīt arī sezamoīda stresa lūzumi vai stāvoklis, ko sauc par osteonekrozi. Retāk sastopami sezamoidīta cēloņi ir infekcija vai sistēmiski traucējumi, piemēram, autoimūnas slimības. Cilvēki ar hroniskām sezamoidālām sāpēm jānovērtē attiecībā uz šiem apstākļiem.

Pārmērīgas lietošanas traumas

Simptomi

Sezamoīdu problēmas parasti var atklāt, veicot rūpīgu vēsturi un pārbaudot. Visizplatītākie simptomi ir:

• Sāpes ar svaru nesošu
• Sāpes ar spiedienu, kas tieši uzklāts uz sezamoīdu kauliem
• Sāpes, kad lielais pirksts tiek spēcīgi uzvilkts uz augšu (lielā pirksta dorsiflexija)

Citi apstākļi, kas var izraisīt līdzīgus simptomus, ir hallux rigidus un podagra.

Diagnozi var apstiprināt ar attēlveidošanas testiem. Rentgenstari var būt noderīgi, īpaši, ja ir aizdomas par sezamoidālā kaula lūzumu. Tomēr dažreiz mazos sezamoīdu kaulus ir grūti adekvāti vizualizēt rentgenstaru testā, un tāpēc var apsvērt arī citus testus. Visbiežāk izmantotais tests ir MRI pētījums, taču kaulu skenēšana var būt efektīva arī sezamoīdu problēmu identificēšanai.

Ārstēšana

Sezamoidīta ārstēšana sākas ar apavu maiņu. Palielinot polsterējuma daudzumu apavos, var mazināt spiedienu uz skarto sezamoīdu. Lai mēģinātu novirzīt spēkus prom no iekaisušā kaula, var izmantot arī īpašus ieliktņus vai pielāgotas ortotikas. Citas ārstēšanas metodes ietver atpūtu, izvairīšanos no īpašām darbībām, kas kairina kaulu, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un ledus lietošanu.

Atveseļošanās no sezamīda traumas var ilgt mēnešus, un tā bieži ir nomākta pieredze. Sportistiem var būt nepieciešams ilgstošs ierobežots svara vai mobilitātes periods, un bieži vien atveseļošanās pēc pilnvērtīgām sporta aktivitātēm var ilgt no 3 līdz 6 mēnešiem.

Neparastos apstākļos, kad apavu modifikācijas un atpūta ir nepietiekama, lai mazinātu diskomfortu, ir ķirurģiskas ārstēšanas iespējas. Tomēr šīm ķirurģiskajām procedūrām jāpieiet piesardzīgi, jo, noņemot vienu vai abus sezamoidos kaulus, bieži var rasties lielā pirksta deformācija.