Saturs
Anafilakse ir smaga alerģiska reakcija, ko izraisa alerģisku ķīmisku vielu, piemēram, histamīna, izdalīšanās no alerģiskām šūnām, piemēram, tukšajām šūnām. Anafilakses cēloņi ir pārtika, medikamenti, piemēram, penicilīns un NPL, lateksa un kukaiņu dzēlieni un kodumi. Anafilakses simptomi var būt nātrene un angioneirotiskā tūska, astmas simptomi, slikta dūša / vemšana un caureja, kā arī zems asinsspiediens.Anafilakse var rasties arī grūtniecības laikā, īpaši dzemdību un dzemdību laikā, un tā var radīt īpašas briesmas auglim, jo zems asinsspiediens, kas saistīts ar mātes anafilaksi, var ietekmēt asins plūsmu augļa vitāli svarīgos orgānos, piemēram, smadzenēs un sirdī. . Papildu anafilakses simptomi grūtniecības laikā var būt maksts un vulvas nieze, dzemdes krampji un sāpes muguras lejasdaļā.
Anafilakses cēloņi grūtniecības laikā
Anafilakses cēloņi grūtniecības lielākajā daļā ir tādi paši kā sievietēm, kas nav grūtnieces. Tomēr dzemdību un dzemdību laikā ir jāapsver unikāli anafilakses cēloņi. Iepriekšējā pārskatā par 23 pacientiem ar anafilaksi grūtniecības laikā 8 bija anafilakse ar penicilīnu un ar to saistītajām antibiotikām, 6 bija anafilakse pret lateksu, 1 bija anafilakse ar bišu dzēlienu, bet pārējiem anafilakse ar citiem dažādiem medikamentiem.
Cits pētījums parādīja, ka izplatība ir 2,7 gadījumi / 100 000 dzemdību, kur visbiežāk pie vainas ir antibiotikas. A
Penicilīns un saistītās antibiotikas
Dzemdību un dzemdību laikā šīs zāles ir visizplatītākais anafilakses cēlonis. Penicilīns (un saistītās antibiotikas) ir izvēlēta zāle jaundzimušo B grupas streptokoku (GBS) un citu infekciju (piemēram, profilaksei ķeizargrieziena laikā) profilaksei, un to bieži lieto dzemdību un dzemdību laikā. ir labākais veids, kā diagnosticēt alerģiju pret penicilīnu, grūtniecības laikā tas nav ieteicams, ņemot vērā nelielu anafilakses iespēju, kas var rasties testēšanas rezultātā. Grūtniecības laikā ir vēlams izvairīties no penicilīna (izmantojot alternatīvu antibiotiku, kas nav penicilīns), ja vien nav citas alternatīvas, piemēram, ja māte ir inficēta ar sifilisu.
Lateksa alerģija
Alerģija pret lateksu ir arī izplatīts anafilakses cēlonis dzemdību un dzemdību laikā. Grūtnieces, kurām anamnēzē ir lateksa alerģija, pirms dzemdībām un dzemdībām jānovērtē, izmantojot seruma IgE ELISA testēšanu, nevis ādas testēšanu līdz lateksam, ņemot vērā mazo iespēju izraisīt anafilaksi ar ādas testu. Pēc tam lateksa alerģiskām grūtniecēm var nodrošināt vidi bez lateksa dzemdībām un dzemdībām.
Anafilakses ārstēšana grūtniecības laikā
Parasti akūtas anafilakses ārstēšana grūtniecības laikā neatšķiras no ārstēšanas, kas nav saistīta ar grūtniecību. Epinefrīns ir izvēlēta ārstēšana, un zems asinsspiediens jāārstē agresīvi ar atkārtotām epinefrīna devām (pēc nepieciešamības), intravenoziem šķidrumiem un citas zāles asinsspiediena uzturēšanai. Zems asinsspiediens mātei var izraisīt zemu asins plūsmu augļa dzīvībai svarīgos orgānos, īpaši smadzenēs. Anoksiskas smadzeņu traumas var rasties, ja asins plūsma tiek samazināta auglim ilgāk par 5 minūtēm.
Vislabākā anafilakses ārstēšana grūtniecības laikā ir anafilakses novēršana. Tāpēc alerģistiem ir ārkārtīgi liela nozīme tādu grūtnieču aprūpē, kurām anafilakse anamnēzē ir bijusi pārtika, medikamenti, latekss un dzēlīga kukaiņu alerģija. Grūtniecības laikā lielākajai daļai alerģiju jāpārbauda vai jāveic, izmantojot asins analīzes, lai samazinātu anafilakses iespējamību ādas testēšanas rezultātā.
- Dalīties
- Uzsist
- E-pasts