Saturs
Išiass diagnoze nozīmē, ka ir sēžas nerva kairinājums. Sēžas nervs pārsūta informāciju uz jūsu smadzenēm un no tām. Smadzenes nosūta ziņojumus muskuļiem, un nervs pārraida signālus par sāpēm un sajūtām. Sēžas nervs ir diezgan liels, patiesībā tas ir lielākais perifērais nervs organismā.Sēžas nervs veidojas no muguras smadzeņu apakšējiem segmentiem; to veido mugurkaula jostas un sakrālās nervu saknes. Sēžas nervs iziet no muguras smadzeņu apakšējās daļas, iet aiz gūžas locītavas un iet pa augšstilba aizmuguri.
Sēžas nervs, tāpat kā lielākā daļa citu nervu, veic divas pamatfunkcijas: pirmkārt, tas sūta signālus jūsu muskuļiem no smadzenēm; un otrkārt, tas savāc sensoro informāciju no kājām un nodod to atpakaļ jūsu smadzenēm. Tādi apstākļi kā išiass, kas ietekmē nervu, mainīs šīs normālās funkcijas. Parastie išiass simptomi ir:
- Elektriskā šoka sāpes kājā
- Nejutīgums un tirpšanas sajūtas
- Muskuļu vājums
Turklāt pacienti ar išiasu var pamanīt simptomu pasliktināšanos ar tādiem manevriem kā tupēšana vai klepus. Šie manevri var palielināt spiedienu ap nervu un palielināt išiass simptomus.
Išiass cēloņi
Visizplatītākais išiass ir mugurkaula trūce, kurai ir trūce. Kad tas notiek, parastais spilvens starp mugurkaula skriemeļu plīsīs. Tas izraisa diska izstumšanu apgabalos, kurus parasti aizņem šie nervi. Nervi tiek saspiesti, un cilvēki pēc tam izjūt sāpju, vājuma un nejutīguma simptomus. Citi apstākļi, piemēram, mugurkaula stenoze, spondilolistēze vai piriformis sindroms, var izraisīt išiass simptomus, kairinot sēžas nervu.
Išiass var skart gandrīz jebkuru cilvēku, taču tas ir ārkārtīgi reti sastopams bērniem un pusaudžiem. Išiass parasti skar 30 līdz 50 gadus vecus pacientus. Bieži notiek pēkšņa parādīšanās, ko var attiecināt uz pārmērīgu piepūli vai muguras traumu.
Ārstēšana išiass
Lai pareizi ārstētu išiasa simptomus, jums jānoskaidro problēmas cēlonis. Jūsu ārsts veiks rūpīgu vēsturi, veiks fizisku eksāmenu un pārbaudīs vairākas specifiskas sēžas nerva funkcijas. Vairāki citi apstākļi var izraisīt gūžas un augšstilba sāpes, un tie ir jāņem vērā. Pirms išiass ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi noteikt pareizo simptomu cēloni. Citi testi, ieskaitot rentgenstarus vai, iespējams, MRI, var būt noderīgi, taču tie var nebūt vajadzīgi.
Ārstēšana sākotnēji ir vērsta uz išiass saistītā iekaisuma novēršanu. Atpūta, pretiekaisuma līdzekļi (piemēram, Motrin vai Celebrex) un muskuļu atslābinātāji bieži ir labas vietas, kur sākt. Dažiem pacientiem nepieciešama spēcīgāka pretiekaisuma ārstēšana, un viņiem var ievadīt steroīdus iekšķīgi vai injekciju veidā. Steroīdiem patiešām ir potenciālas blakusparādības, un ir pretrunīgi dati par to, cik lielu atvieglojumu tie faktiski sniedz sēžas sāpju ārstēšanā. Tāpēc noteikti apspriediet ar ārstu plusi un mīnusi.
Kad sāpes mazinās, noder vingrinājumi un fizikālā terapija. Daudzi cilvēki uzskata, ka siltuma un ledus iepakojumi nomierina muskuļus, kas ir sāpīgi išiasā. Daži ārsti var izrakstīt epidurālu steroīdu injekciju, kas var piegādāt pretiekaisuma zāles tieši iekaisušajā zonā ap nerviem.
Išiass ķirurģiska ārstēšana parasti nav nepieciešama, bet personām, kurām tiek veikta iepriekš minētā ārstēšana un kurām ir pastāvīgi simptomi, var apsvērt ķirurģisku iejaukšanos. Ķirurģiskā procedūra ir tāda, kas saspiestajā zonā ļauj vairāk vietas nervam. Tas var nozīmēt plīsušā diska noņemšanu, kaula atvēršanu ap nervu vai abu kombināciju.
Lielākā daļa cilvēku (80-90%) pilnībā atbrīvojas no išiass bez operācijas.Vairumā gadījumu nervs netiek neatgriezeniski bojāts, un indivīdi atgūstas no 3 līdz 3 mēnešiem.