Saturs
Saltera-Harisa lūzums ir lūzums pie kaula augšanas plāksnes, caur to vai gar to. Parasti tas notiek bērniem vai pusaudžiem un var izraisīt funkcionālus ierobežojumus staigāšanā un skriešanā (ja lūzums ir ceļgalā vai potītē). vai sasniedzot un paceļot (ja lūzums ir augšējā ekstremitātē). Bērnu Zaltera-Harisa lūzumu bieži dēvē par stresa lūzumu, taču, pat ar nekaitīgi skanošo nosaukumu, tas var būt nopietna problēma.Simptomi
Zaltera-Harisa lūzuma pazīmes un simptomi ietver, bet neaprobežojas ar:
- Sāpes pār kaula galu vai pie locītavas līnijas
- Pietūkums netālu no ievainotā locītavas
- Deformācija netālu no ievainotās vietas
- Nespēja uzlikt svaru ievainotajai locītavai vai ekstremitātei
Ja jūsu bērnam ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu. Ja Salter-Harris lūzums netiek pienācīgi ārstēts, tas var izraisīt ekstremitāšu deformāciju un funkcionālās mobilitātes zudumu.
Sprādzes un Greenstick lūzumi bērniem
Cēloņi
Apmēram katrs trešais augšanas plākšņu lūzums ir sporta līdzdalības rezultāts.Šie lūzumi mēdz rasties laika gaitā atkārtotas slodzes dēļ, un kā tādus tos var uzskatīt par stresa lūzumiem. Retāk kaula trauma, kas radusies kritiena vai transportlīdzekļa negadījuma rezultātā, var izraisīt Zaltera-Harisa lūzumu.
Iemesls, kāpēc Saltera-Harisa lūzums attiecas uz bērniem, ir tāds, ka tas parasti notiek uz augšanas plāksnes vai tās tuvumā. Audzēšanas plāksne atrodas netālu no garo kaulu galiem, kur burtiski notiek augšana, ļaujot viņiem augt garākiem, lielākiem un stiprāka.
Bērniem Saltera-Harisa lūzums ir satraucošs, jo tas var ierobežot kaula augšanu, izraisot deformāciju vai mazāka izmēra kaulu vienā ķermeņa pusē. Tas var arī traucēt normālu locītavas darbību, izraisot nevienmērīgu gaitu vai redzamu ierobežojumu locītavas kustības diapazonā.
Diagnoze
Saltera-Harisa lūzums tiek diagnosticēts tāpat kā jebkurš cits lūzums. Lielāko daļu var apstiprināt un raksturot ar rentgena staru. Ja ir komplikācijas (piemēram, var rasties, ja ārstēšana tiek aizkavēta), var izmantot datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).
Ārstēšana
Kad diagnoze ir apstiprināta, lūzums būs jāsamazina.Tas ir process, kad kaulu gabali tiek ievietoti pareizajā stāvoklī, lai nodrošinātu pareizu sadzīšanu. Bieži Saltera-Harisa lūzumus var samazināt manuāli.
Smagu lūzumu gadījumā var būt nepieciešama procedūra, ko sauc par atvērtas samazināšanas iekšējo fiksāciju (ORIF), kurā tiek veikta atklāta operācija kaula stāvokļa labošanai. Piespraude un skrūves var palīdzēt nostiprināt kaulu fragmentus vietā.
Pēc tam, kad lūzums ir samazināts, ievainojums, visticamāk, tiks imobilizēts ģipsī. Ja lūzums ir potītē vai ceļgalā, var būt nepieciešami kruķi vai staigulītis, lai apietu un izvairītos no smaguma uzlikšanas uz dziedinošā kaula.
Ja lūzums ir plaukstā, plaukstā, elkonī vai plecā, ekstremitātes imobilizēšanai un pārrāvuma novēršanai var izmantot siksnu. Fizioterapeits var iemācīt, kā pareizi noregulēt slingu, lai nodrošinātu, ka tas ir pareizi piestiprināts.
Fizioterapija
Pēc sešu līdz astoņu nedēļu imobilizācijas var sākt fizikālo terapiju, lai palīdzētu jums atgūt normālu mobilitāti. Terapija koncentrēsies uz šādu funkciju atjaunošanu:
- Kustības diapazons: Pēc imobilizācijas perioda spēja pārvietoties locītavā var būt ierobežota. Elastības vingrinājumi var palīdzēt izstiept pievilktos muskuļus un locītavas, savukārt locītavu mobilizācija (praktiska tehnika, ko izmanto, lai pasīvi pārvietotu locītavas) var palīdzēt atjaunot kustību amplitūdu.
- SpēksSpēka stiprināšanas vingrinājumi, piemēram, plyometriskie stiprināšanas vingrinājumi, var būt efektīvi, lai atjaunotu sporta sagatavotību. Tie ne tikai uzlabo koordināciju un ātrumu, bet arī nodrošina, ka sadzijušais kauls var izturēt ievērojamos spēkus un stresu, ko sports var izraisīt.
- Gaita: Lai uzlabotu bērna staigāšanas spējas, var būt nepieciešama gājiena apmācība. Var tikt noteikti līdzsvara un propriocepcijas vingrinājumi. Pēdu ortotiku var ieteikt arī tad, ja pēdas stāvoklis vai gaita nav līdzsvarota.
- Rētaudu vadība: Pēc operācijas rētas audi netālu no griezuma dažkārt var izraisīt sāpes un kustību ierobežojumus. Fizioterapeits var veikt rētaudu masāžu un mobilizāciju, lai uzlabotu rētas kustīgumu.
Ergoterapiju var izmantot arī, lai palīdzētu jums veikt ikdienas uzdevumus, piemēram, celšanu, rakstīšanu, braukšanu vai sarunas par kāpnēm.
Vārds no Verywell
Saltera-Harisa lūzums var būt sāpīga pieredze un izraisīt ievērojamu mobilitātes zudumu, ja tas netiek pienācīgi ārstēts. Ātra reakcija kopā ar kvalitatīvu fizikālās terapijas un rehabilitācijas programmu var palīdzēt atgriezties pie normālas aktivitātes ar nelielām, ja tādas ir, ilgtermiņa komplikācijām.
Ja jums nav veselības apdrošināšanas vai jūsu apdrošināšanas plāns neattiecas uz fizikālo terapiju, nevilcinieties jautāt, vai terapeits piedāvā bezprocentu maksājumu plānu vai samazinātu avansa skaidras naudas samaksu.
Vai man tiešām nepieciešama fizikālā terapija?