Saturs
Vai antipsihotiskie medikamenti ir droši un efektīvi lietošanai cilvēkiem ar demenci? Apskatīsim vienu antipsihotisko medikamentu - Haldolu (haloperidolu) - un kādus pētījumus secina par tā lietošanu Alcheimera slimībā un citos demences veidos.Kas ir Haldols?
Haldols ir viens no antipsihotisko zāļu veidiem, ko sauc par a tipisks antipsihotisks līdzeklis (saukts arī par pirmās paaudzes antipsihotisko līdzekli), kas to iekļauj vecāku zāļu klasifikācijā, kurai bieži ir lielāks risks. Vairāki citi pašlaik parakstītie antipsihotiskie medikamenti tiek klasificēti kā netipiski, kas ir jaunāks antipsihotisko zāļu veids, kam parasti ir mazāk blakusparādību nekā tipiskajiem.
Dažreiz tiek nozīmēti antipsihotiskie līdzekļi, lai palīdzētu kontrolēt dažus izaicinošus uzvedības veidus, ar kuriem saskaras cilvēki ar demenci. Sākotnējai pieejai uzvedībai vienmēr jābūt uzvedības modifikācijas stratēģiju izmantošanai un mēģinājumiem noteikt uzvedības cēloņus, jo mēs zinām, ka lielākajai daļai uzvedības ir nozīme. Tomēr zāles tiek parakstītas arī tad, ja šīs pieejas, kas nav saistītas ar narkotikām, ir neefektīvas.
Pētījums
Vienā tiešsaistes žurnālā BMJ publicētajā pētījumā ir izklāstīti pētījumi par antipsihotiskiem medikamentiem un to lietošanu cilvēkiem ar Alcheimera slimību un citām demenci.
Šajā konkrētajā pētījumā tika pārskatīti vairāk nekā 75 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs, kuriem pansionātos no 2001. līdz 2005. gadam tika izrakstīti antipsihotiskie medikamenti. (Datus no cilvēkiem pansionātos bieži ir vieglāk apkopot nekā cilvēkiem, kuri dzīvo mājās; pansionātiem ir regulāri jāziņo par datiem, jo viņi saņem finansējumu no Medicare un Medicaid.) Pētnieki izsekoja arī antipsihotisko zāļu devas un veidu. kā mirstības rādītāji tiem, kas saņem medikamentus.
Rezultāti liecina, ka tiem, kas pansionātā saņēma Haldol (haloperidolu), bija ievērojami palielināts nāves risks, īpaši neilgi pēc ārstēšanas uzsākšanas, salīdzinot ar citiem antipsihotisko zāļu veidiem.
Otrais pētījums, kas tika veikts sabiedrībā dzīvojošām personām ar demenci (tiem, kuri dzīvoja mājās, nevis telpās), piekrīt šim secinājumam, atklājot lielāku nāves risku tiem, kas saņēma Haldol, salīdzinot ar tiem, kuri saņēma Risperdal (risperidons), tipisks vai otrās paaudzes antipsihotisks līdzeklis.
Trešajā pētījumā tika aplūkots Haldol un tā lietošana personām, kuras stacionārā atradās psihiatriskajā slimnīcā un kurām tika diagnosticēta demence. Pretstatā pirmajiem diviem pētījumiem, pētnieki šeit atklāja, ka, lietojot Haldol, nav palielināts pēkšņas sirds nāves risks.
Ceturtajā pētījumā tika pārskatīti vairāki iepriekšējie pētījumi, kas tika veikti par zāļu lietošanu demences uzbudinājuma ārstēšanai. Šajā pētījumā tika secināts, ka Haldol nav pierādījis efektivitāti uzbudinājuma mazināšanai demences gadījumā, tāpēc to neiesaka lietot.
Nākamie soļi
Ja jūsu mīļais cilvēks atrodas pansionātā, ņemiet vērā, ka labas iespējas ļoti rūpīgi pārrauga antipsihotisko līdzekļu lietošanu. Šīs zāles periodiski jāsamazina, un tās nevajadzētu lietot, vispirms neizmēģinot iejaukšanos bez narkotikām. Antipsihotiskos medikamentus drīkst parakstīt tikai, lai ārstētu specifisku mērķa uzvedību, kas ir bīstama personai vai apkārtējiem cilvēkiem, ne tikai labdabīgākai uzvedībai, piemēram, nemieram vai klaiņošanai.
Tāpat jānosaka un jāapspriež antipsihotisko zāļu lietošanas riski un ieguvumi. Pastāv situācijas, kad ieguvumi (piemēram, satraucošu halucināciju un paranojas samazināšana) var atsvērt antipsihotisko līdzekļu risku.
Ja vairākos pētījumos tiek identificēts potenciālais risks, piemēram, lietojot Haldol demences gadījumā, tas uzsver jūsu kā ģimenes locekļa vai drauga ar demenci aizstāvja lomu. Ja jūsu mīļotais lieto antipsihotisku līdzekli, īpaši Haldol, jūs varētu apsvērt iespēju uzdot jautājumus par to, kāpēc tika izvēlēta šī narkotika, vai tā vietā varēja lietot citas zāles vai ja zāles var samazināt vai pārtraukt.
Vārds no Verywell
Kaut arī var būt gadījumi, kad ārsts izraksta Haldol kādam ar demenci, pamatojoties uz viņu īpašo stāvokli un diagnozēm, ir svarīgi apzināties saistītās problēmas. Kopumā pētījumi ir atklājuši, ka antipsihotisko līdzekļu lietošana demences uzbudinājuma ārstēšanai ir apšaubāma gan drošībā, gan efektivitātē.