Saturs
Artrīta diagnosticēšana dažreiz var būt sarežģītāka, nekā šķiet. Lai gan artrītu raksturo iekaisušas, pietūkušas un sāpīgas locītavas, pašas sāpes bieži var būt sarkanā siļķe.Tas ir tāpēc, ka nervi dažreiz var "saspiesties" starp pietūkušajām locītavām un sūtīt sāpju signālus pa visu nervu virkni. Tas var notikt vai nu periodiski, piemēram, kad cilvēks staigā, vai arī būt noturīgam, jo nervs paliek pastāvīgi iesprostots starp abām locītavu virsmām.
Kad tas notiek, sāpes ne vienmēr izstaro no saspiešanas punkta. Tā vietā to var sajust tikai attālākās ķermeņa daļās, tālu no saspiešanas vietas.
Mēs to saucām par sāpēm.
Izpratne par sāpēm
Norādītās sāpes var izraisīt neskaidrības un aizkavēt diagnozi cilvēkiem ar artrītu. Personai ar pastāvīgām ceļa sāpēm, piemēram, faktiski var būt gūžas locītavas osteoartrīts.Cits ar muguras augšdaļas sāpēm var ciest no kakla locītavu artrīta.
Kaut arī reimatologi un ortopēdijas speciālisti agrīnā diagnozē bieži var identificēt norādītās sāpes, citi ārsti to var nedarīt. Dažos gadījumos sāpes var nepareizi attiecināt uz visu, sākot no muskuļu sasprindzinājuma līdz emocionālam stresam. Sliktākajā gadījumā cilvēkiem var likties domāt, ka tas viss ir viņu galvā, vai pakļauties izmeklēšanai vai ārstēšanai, kas ir pilnīgi nevajadzīga.
Norādītās sāpes var būt īpaši grūti diagnosticēt, jo sāpju signāli pārvietojas pa negaidītiem ceļiem. Tas ir atšķirībā no izstarojošām sāpēm, kurās sāpes seko kopējam ceļam (piemēram, kad hernijas disks izraisa sāpes kāju aizmugurē vai sitiens ar jūsu smieklīgo kaulu izraisa grūdienu no elkoņa līdz sārtam pirkstam). Norādītās sāpes, gluži pretēji, definē kā disociāciju starp sāpju avotu un lokalizāciju.
Norādītās sāpes artrīta gadījumā
Norādītās sāpes artrīta gadījumā ir sarežģīts neiroloģisks process, ko izraisa savstarpēji saistīts un dažreiz izkaisīts nervu tīkls. Pamatojoties uz to, kā nervs tiek saspiests, sāpju lokalizācija bieži var mainīties pēc atrašanās vietas vai sajūtas. Lai gan norādītās sāpes visbiežāk ir neskaidras un nespecifiskas, tās dažreiz var būt asas un skaidri definētas.
Piemēri:
- Artrīts kakla mazajās locītavās var liecināt par sāpēm uz ārējo roku vai plecu lāpstiņu.
- Gūžas locītavas osteoartrīts var norādīt uz sāpēm cirkšņos, augšstilba apakšdaļā vai zem ceļa.
- Artrīts mugurkaulā var attiecināt sāpes uz sēžamvietu un augšstilbu, kur to bieži var sajaukt ar išiasu.
Ja ārsts nespēj izveidot saikni starp minētajām sāpēm un artrītu, cilvēks var nonākt rentgena staros uz ceļa gūžas locītavas problēmu dēļ vai ar kortizona šāvienu, kam nav nekādas ietekmes.
Diagnoze
Artrīta diagnosticēšana, ņemot vērā norādītās sāpes, bieži var justies kā savvaļas zosu vajāšana. Galu galā bieži vien nav vienkārša veida, kā "savienot punktus" starp sāpju avotu un lokalizāciju, vismaz ne ar neiroloģiskiem līdzekļiem.
Vairumā gadījumu ārstam būs jāveic plaša pacienta vēsture un jānosver faktori, piemēram, vecums, mobilitātes problēmas, ģimenes vēsture un atkārtotas kustību traumas, lai novērtētu, vai pastāv artrīta iespējamība.
Ja rentgenstari ir nepārliecinoši un domājama ārstēšana nesniedz nekādu atvieglojumu, jūs, iespējams, nosūtīsit pie speciālista, pamatojoties uz simptomiem. Pieredzējis ortopēds, iespējams, varēs atpazīt minēto sāpju modeli un koncentrēt uzmanību uz sāpju avotu, nevis uz lokalizāciju.
Rentgena vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var liecināt par artrītu, savukārt kortizona injekcija vietā var sniegt apstiprinājumu, ja norādītās sāpes ievērojami uzlabojas.