Rebif multiplās sklerozes ārstēšanai

Saturs

• Indikācijas
• Efektivitāte
• Administrācija
• Plusi un mīnusi
• Blakus efekti
• Apsvērumi un kontrindikācijas
• Izmaksas

Rebif (beta 1-a interferons) ir injicējamas recepšu zāles multiplās sklerozes (MS), slimības, kuras gadījumā jūsu imūnsistēma bojā nervu aizsargpārklājumu (mielīna apvalku), ārstēšanai. Jūsu ķermenis dabiski ražo pretiekaisuma veidu, ko sauc par interferonu. Rebif atdarina šos interferonus un palīdz mazināt iekaisumu, ko izraisa imūnsistēmas uzbrukums jūsu nerviem, kas rodas ar MS.

Indikācijas

Rebif ir viena no vairākām slimību modificējošām terapijām, lai ārstētu recidivējoši remitējošu MS (RRMS). Tāpat kā citas interferona terapijas, arī Rebif var samazināt jūsu recidīvu skaitu par aptuveni trešdaļu un aizkavēt daļu no fiziskās invaliditātes, kas saistīta ar šo slimību.

MS veidi

Efektivitāte

Daudzi pētījumi liecina, ka Rebif ir efektīva ārstēšana daudziem cilvēkiem ar RRMS. Arī salīdzinošajos pētījumos narkotikām mēdz būt labi.

Pārskatot pētījumus, kuros beta-interferons tika salīdzināts ar glatiramēra acetātu, kas ir Copaxone zāles, pētnieki secināja, ka rezultāti parādīja tikai nelielas atšķirības lielākajā daļā pasākumu. Beta interferons tomēr, šķiet, labāk ierobežo bojājumu palielināšanos smadzenēs nekā glatiramēra acetāts.

Beta-1a interferona un dimetilfumarāta (Tecfidera zāles) salīdzinošais pētījums liecināja par salīdzināmiem recidīvu rezultātiem, bet labākiem beta-1a interferona drošības rezultātiem.

Tomēr divos 2017. gada pētījumos, kad pret alemtuzumabu (narkotiku Lemtradā) izturējās, pētnieki saka, ka beta-1a interferons nenāca virsū. Vienā pētījumā teikts, ka alemtuzumabs izraisīja mazāk recidīvu, lēnāku slimības progresēšanu un mazāk jaunu bojājumu. Otrs ierosināja, ka alemtuzumabs uzlaboja fizisko, garīgo un emocionālo dzīves kvalitāti ievērojami vairāk nekā beta-1a interferons.

Zinātnieki, iespējams, ir atklājuši, kāpēc dažiem cilvēkiem Rebif laika gaitā kļūst mazāk efektīvs. 2018. gadā publicētie pētījumi liecina, ka dažiem cilvēkiem var rasties antivielas pret beta-1a interferonu, kas pasliktina zāļu darbību.

Antivielu iespējamība bija lielāka dalībniekiem, kuri zāles lietoja vairāk nekā divus gadus. Turklāt šie cilvēki mēdz būt slimāki nekā tie, kuriem antivielas ir negatīvas.

Kā tiek ārstēta multiplā skleroze

Administrācija

Rebif ir injicējams medikaments, ko subkutāni (zem ādas) ievada trīs reizes nedēļā. Tas ir pieejams pilnšļircē, kā arī divu dažādu veidu autoinjektoros.

Devas iespējas ir 22 mikrogrami (mcg) un 44 mcg. Titrēšanas pakete piedāvā 8,8 mcg devu tiem, kuriem ieteicams sākt ar mazāku devu un pakāpeniski strādāt līdz 22 vai 44 mcg. (Tas var palīdzēt samazināt blakusparādības.)

Plusi un mīnusi

Apsverot Rebif lietošanu MS, ir jāapsver vairāki plusi un mīnusi.

Plusi

• Nepieciešams izmantot sīkas adatas (mazāk adatu sāpju)

• Subkutānas injekcijas (mazāk sāpīgas nekā dziļākas)

• Ērtas dozēšanas iespējas (bez sajaukšanas)

• Nav nepieciešams turēt aukstu

Cons

• Zems pH (injicējot var sāpēt vairāk)

• Biežāka dozēšana (3x nedēļā pret 1x nedēļā)

Kad esat Rebif, jums regulāri jāveic asinsdarbi, lai pārbaudītu zemu asins šūnu skaitu un aknu problēmas, kā arī rūpīgi jāuzrauga, vai nav depresijas. Tomēr lielākajai daļai MS terapiju nepieciešama regulāra iespējamo komplikāciju uzraudzība.

Blakus efekti

Rebif iespējamās blakusparādības ir līdzīgas citām interferonu bāzes terapijām.

Biežas blakusparādības ir:

• Gripai līdzīgi simptomi, piemēram, drudzis, drebuļi, svīšana, muskuļu sāpes un nogurums, kas ilgst astoņas stundas vai ilgāk
• Izmaiņas aknu asins analīzēs, kas var ietvert aknu mazspēju; simptomi ir slikta dūša, apetītes zudums, nogurums, tumšs urīns, gaiši izkārnījumi, ādas vai acs baltuma dzeltēšana, apjukums un viegli asiņošana
• Sāpes vēderā

Iespējamas citas nopietnas blakusparādības. Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem gadījumiem:

• Depresija, domas par pašnāvību vai citas garastāvokļa problēmas
• Krampji
• Asins problēmas kaulu smadzeņu izmaiņu dēļ, kas var izraisīt infekcijas un problēmas ar asiņošanu un zilumiem
• Injekcijas vietas problēmas, tostarp apsārtums, sāpes, pietūkums, šķidruma aizplūšana, nekroze (mirstoša āda, kas kļūst zila vai melna); rotējošas injekcijas vietas var palīdzēt novērst šo problēmu
• Nopietnas alerģiskas un ādas reakcijas (reti), ar tādiem simptomiem kā nieze; sejas, acu, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums; apgrūtināta elpošana; trauksme; vājuma sajūta; izsitumi vai nātrene; čūlas mutē; āda, kas tulznas un mizas

Iespējamām blakusparādībām jābūt daļai no riska / ieguvuma, kas jāizvērtē, kad jūs un jūsu ārsts izjūtat, apsverot ārstēšanu.

Apsvērumi un kontrindikācijas

Cilvēkam, kam ir krampju traucējumi, var nebūt droši lietot Rebif.

Grūtnieces nedrīkst lietot šīs zāles. Pētījumos ar dzīvniekiem ir konstatēts, ka tas var kaitēt augļiem. Informējiet ārstu, ja, lietojot šīs zāles, iestājas grūtniecība. Ja vēlaties grūtniecību, ārsts var likt pārtraukt Rebif lietošanu uz vienu līdz trim mēnešiem, pirms sākat grūtniecību. Arī Rebif lietošanas laikā nevajadzētu zīdīt bērnu.

Pirms šo zāļu izrakstīšanas ārsts var vēlēties ņemt vērā noteiktus veselības jautājumus, piemēram, jebkuru garīgu slimību vēsturi, aknu problēmas un alkohola lietošanu.

Izmaksas

Tāpat kā lielākajai daļai MS zāļu, arī Rebif ir dārgs - aptuveni 5150 USD mēnesī. Jūsu apdrošināšanas sabiedrība to var segt, tāpēc noteikti pārbaudiet. Turklāt ražotājam ir programmas, kas var palīdzēt jums atļauties narkotiku. Lai apspriestu iespējas, varat piezvanīt uzņēmumam pa tālruni 1-877-447-3243 vai apmeklēt uzņēmuma vietni.

Vārds no Verywell

Šī ir daudz informācijas, kas jāpieņem, un izšķiroša nozīme ir labiem lēmumiem par ārstēšanu. Tāpēc ir svarīgi, lai jūs veiktu pētījumu, apspriestu iespējas ar savu veselības aprūpes komandu un informētu ārstu, kā viss notiek, tiklīdz sākat ārstēšanu. Tas viss ir daļa no tā, kā atrast ārstēšanu, kas jums ir vispiemērotākā.