Saturs
Ātras darbības insulīns, ko sauc arī par ātras darbības insulīnu, dažu minūšu laikā tiek absorbēts asinīs un bieži tiek izmantots diabēta ārstēšanā. Šai insulīna formai ir ķīmiska struktūra, kas ātri uzsūcas asinīs, un tai ir tāda pati spēja pazemināt glikozes (cukura) līmeni asinīs kā citām insulīna formām.Dažreiz cilvēki, kuriem ir cukura diabēts, lieto vairāk nekā viena veida insulīnu, lai līdzsvarotu cukura līmeni asinīs visas dienas garumā.
Izmanto
Lielākajai daļai cilvēku ar 1. tipa cukura diabētu un dažiem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu jālieto insulīns, lai no pārtikas pārstrādātu glikozi. 1. tipa cukura diabēta gadījumā tas notiek tāpēc, ka aizkuņģa dziedzeris vairs nesagatavo pietiekami daudz insulīna. 2. tipa cukura diabēta gadījumā aizkuņģa dziedzeris parasti nodrošina pietiekamu insulīna daudzumu, taču organisms uz to slikti reaģē, un insulīna injekcijas dažreiz var palīdzēt glikozes metabolismā.
Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu un dažiem cilvēkiem ar 2. tipa diabētu jālieto gan bazālais, gan bolus insulīns.Bāzes insulīns ir fona insulīns, ko parasti piegādā aizkuņģa dziedzeris un kas ir pieejams visu diennakti neatkarīgi no tā, vai jūs ēdat. Bolusa insulīns attiecas uz papildu insulīnu, ko aizkuņģa dziedzeris dabiski ražotu, reaģējot uz glikozi, kas uzņemta ar pārtiku.
Personai, kurai nav cukura diabēta, saražotā bolus insulīna daudzums ir atkarīgs no ēdienreizes ogļhidrātu daudzuma. Ātrās darbības insulīns ir bolus tipa insulīns.
Ātras darbības insulīnu parasti lieto ēdienreižu laikā, lai palīdzētu kontrolēt tā saukto cukura līmeni asinīs pēc ēšanas (pēc ēšanas).
Ātrās darbības insulīns sūkņos
Ātras darbības insulīnu bieži lieto insulīna sūkņos, lai nodrošinātu nepārtrauktu zemu insulīna līmeni. Šī nepārtrauktā bazālā insulīna plūsma ir pašreizējais insulīns, kas nepieciešams, lai kontrolētu normālas cukura līmeņa svārstības asinīs starp ēdienreizēm un miega laikā. Ēšanas laikā parasti tiek lietotas papildu ātras darbības insulīna vienības, lai kompensētu no pārtikas paaugstinātās glikozes līmeni.
Ātrās darbības insulīnu veidi
Pašlaik ir četras ātras darbības insulīna formas.
- Lispro tiek tirgots ar nosaukumiem Humalog un Admelog. Humalog ir vecākais no trim ātras darbības insulīniem, un tas ir komerciāli pieejams kopš 1966. gada.
- Kā daļa tiek tirgots ar zīmoliem NovoLog un Fiasp.
- Glulizīns un to vislabāk pazīst ar zīmolu Apidra
- 2015. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs kļuva pieejams cita veida ātras darbības insulīns. Tas ir inhalējamais insulīns ar zīmolu Afrezza.
Pirms ņemšanas
Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, iespējams, tiks izrakstīts ātras darbības insulīns neilgi pēc stāvokļa diagnosticēšanas.
Cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu var secināt, ka viņi spēj uzturēt cukura līmeni asinīs optimālā līmenī, mainot dzīvesveidu (piemēram, diētu un vingrinājumus) vai pirmās izvēles medikamentus, piemēram, metformīnu.
Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, ārsts var ieteikt sākt insulīna režīmu, ja Jūsu svars, glikozes līmenis asinīs vai A1C līmenis nav mērķa diapazonā vai ja Jums ir simptomi. Lielākā daļa cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu varēs pārvaldīt slimību ar bazālo insulīnu, un ēdienreižu laikā nebūs nepieciešams lietot ātras darbības insulīnu.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Katru reizi, kad veicat izmaiņas insulīna shēmā vai medikamentos (piemēram, ieviešat jaunu zīmolu vai produktu), jums ar īpašu palīdzību jābūt īpaši modriem, novērojot glikozes līmeņa izmaiņas asinīs, īpaši pirmajās nedēļās.
Turklāt ātras darbības insulīnus nedrīkst lietot, ja Jums ir hipoglikēmija. Tāpat kā visu insulīnu gadījumā, ja Jums ir aknu darbības traucējumi vai nieru darbības traucējumi, ārsts var ieteikt regulāri kontrolēt aknu un nieru darbību un lietot ātras darbības insulīnus.
Ja esat jutīgs pret ātras darbības insulīnu vai ir alerģija pret kādu no tā sastāvdaļām, to nevajadzētu lietot. Cilvēki ar traucētu plaušu darbību, piemēram, HOPS un astmas gadījumā, un pašreizējie smēķētāji, iespējams, nevarēs lietot Afrezza.
Devas
Jūsu insulīna deva ir atkarīga no svara, uztura vajadzībām un citiem individuāliem faktoriem. Jūsu ārsts ieteiks sākotnējo režīmu, taču lielākā daļa cilvēku parasti sāk lietot īslaicīgas darbības insulīnu divas līdz trīs reizes dienā, pirms ēšanas vai pēc nepieciešamības. Bāzes (ilgstošas darbības) insulīns veidos atlikušās jūsu insulīna vajadzības dienai.
Īsas darbības insulīnu priekšrocības ir tādas, ka tās ļauj pielāgot insulīna līmeni atbilstoši ēdienreizēm, fiziskās aktivitātes līmenim un citām aktivitātēm. Tas var aizņemt laiku, taču jūs sadarbosities ar savu ārstu, lai atrastu optimālo devu ikdienas dzīvē.
Kā darbojas ātras darbības insulīns
Ātrās darbības insulīni ātri uzsūcas asinīs. Jūsu ārsts var ieteikt injicēt ātras darbības insulīna devu tieši pirms ēšanas, lai kontrolētu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, kas rodas, ēdot ēdienu.
| Ātri iedarbojošos insulīnu sākums, maksimums un ilgums | ||||
|---|---|---|---|---|
| Novologs (asparts) | Apidra (glulizīns) | Humalogs (lispro) | Afrezza | |
| Sākums | 5-15 minūtes | 5-15 minūtes | 5-15 minūtes | 1 minūte |
| Pīķa darbība | 1-3 stundas | 30-90 minūtes | 30-90 minūtes | 12-15 minūtes |
| Ilgums | 3-5 stundas | 3-5 stundas | 3-5 stundas | 2,5-3 stundas |
Kā lietot un uzglabāt
Ātras darbības insulīns var nonākt pildspalvveida pilnšļircē vai flakonā, kas paredzēts injekcijām zem ādas. Jūsu medicīnas pakalpojumu sniedzēji parādīs, kā ievadīt devu.
Ātras darbības insulīna uzglabāšanas norādījumi nedaudz atšķiras atkarībā no formas, tāpēc noteikti izlasiet norādījumus par konkrētām zālēm un, ja jums ir kādi jautājumi, sazinieties ar ārstu. Izveidojiet ieradumu vienmēr pirms insulīna ievadīšanas vēlreiz pārbaudīt insulīna devu.
Visi trīs īslaicīgas darbības insulīni ir pieejami pildspalvveida pilnšļircē, kamēr Afrezza tiek ieelpots. Pētījuma pētījumā lielākajā daļā rezultātu netika konstatēta būtiska atšķirība starp Humalog (lispro) un NovoLog (aspart). Šis pats pētījums parādīja, ka pacienti, visticamāk, lietojot pildspalvveida pilnšļirci, biežāk lietoja zāles, kā noteikts. Lispro izraisīja nedaudz vairāk uzturēšanās stacionārā, salīdzinot ar aspartu, un flakona lietošana izraisīja vairāk stacionāru hospitalizāciju, salīdzinot ar pildspalvveida pilnšļirces lietošanu.
Saskaņā ar iepakojuma instrukcijām pildspalvveida pilnšļirces jāuzglabā ledusskapī, līdz tās ir gatavas lietošanai. Pēc atvēršanas tie jāuzglabā istabas temperatūrā. Tie jāizlieto vai jāiznīcina 28 dienu laikā, pat ja neesat tos lietojis. Izvairieties no gaismas un siltuma iedarbības un glabājiet visus insulīna medikamentus, kas uzglabāti zem 86 grādiem (Apidra var sasniegt pat 98,6 grādus). Neatvērtu uzglabāt ledusskapī. Ir pareizi turēt atvērtus traukus istabas temperatūrā, taču tie jāiznīcina pēc 28 dienām. Tos var arī atdzesēt, bet nekad nesasaldēt jebkāda veida insulīnu.
Ja pamanāt kaut ko peldošu (daļiņas) vai zāles ir kļuvušas duļķainas vai mainījušās krāsas, izmetiet to. Nekad nedaliet insulīnu ar kādu citu.
Blakus efekti
Cilvēkiem, kuriem ir cukura diabēts, rūpīgi jālīdzsvaro cukura līmenis asinīs un nepieciešamība pēc insulīna ar ēdienreizēm, fiziskām aktivitātēm un pat sliktas pašsajūtas periodiem, lai izvairītos no visbiežāk sastopamās insulīna blakusparādības, kas ir zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija). , jūs arī vēlaties rūpīgi uzraudzīt hiperglikēmiju. Lai gan hipoglikēmija ir biežāk sastopama, abas no tām ir bīstamas, un no tām vajadzētu izvairīties. Ja rodas kāda no tām, apmeklējiet ārstu.
Bieži
Svara pieaugums var būt insulīna terapijas blakusparādība. Arī ādas reakcijas injekcijas vietās, piemēram, nieze, izsitumi un pietūkums, nav nekas neparasts. Ieelpotā Afrezza var izraisīt klepu un iekaisis kakls.
Smaga
Sirds mazspēja ir reta iespējamā visu insulīnu blakusparādība. Risks palielinās, ja kombinējat insulīna terapiju ar zālēm, ko sauc par tiazolidinedioniem. Ārsts rūpīgi uzraudzīs jūsu sirds darbību, ja Jums ir diabēts, īpaši, ja kombinējat šīs divas zāles.
Pievērsiet uzmanību brīdinošām sirdsdarbības traucējumu pazīmēm. Tie ietver elpas trūkumu, pēdu vai potīšu pietūkumu vai pēkšņu svara pieaugumu. Ja Jums rodas šie vai citi nopietni simptomi, piemēram, ātra sirdsdarbība, miegainība, reibonis vai apjukums, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību.
Brīdinājumi un mijiedarbība
Daudzi medikamenti - sākot no hormoniem (estrogēna, androgēna un citiem) līdz metformīnam, beta blokatoriem un pat bezrecepšu dekongestantiem, piemēram, pseidoefedrīnam, var ietekmēt to, kā jūsu ķermenis apstrādā insulīnu, un palielināt hipoglikēmijas vai hiperglikēmijas risku. Pastāstiet savam ārstam par visām zālēm un uztura bagātinātājiem, kurus lietojat, un noteikti sekojiet līdzi mājas uzraudzībai un visām citām medicīniskajām pārbaudēm, kas jums izrakstītas.
Visu veidu insulīns pazemina kālija līmeni asinīs. Uzmanieties, vai nav piedevu vai citu zāļu, kas var izraisīt šo efektu, piemēram, diurētiskie līdzekļi, albuterols (lieto astmas inhalatoros) un pseidoefedrīns (atrodams Sudafed). Zema kālija (hipokaliēmijas) simptomi ir muskuļu vājums, kas sākas kājās un virzās uz augšu, slikta dūša vai samazināta ēstgriba, kā arī sirds aritmijas.
Ņemiet vērā, ka ir zināmas divas izplatītas zāles, ko lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai paaugstināt kālija līmenis.AKE inhibitori var uzlabot jutību pret insulīnu un ļaut samazināt insulīna devu. Angiotenzīna II receptoru blokatoriem vai ARB var būt tāda pati iedarbība.
Pārtika un piedevas var arī ietekmēt cukura līmeni asinīs un glikēmijas kontroli. Piemēram, lai gan diētas ķiploku lietošana, visticamāk, neietekmēs cukura līmeni asinīs (līdz 50 miligramiem dienā), ir daži pierādījumi, ka ķiploki lielākās devās (līdz 1,5 gramiem) var uzlabot glikozes līmeni asinīs. Informējiet ārstu ja izvēlaties lietot šo vai kādu citu papildinājumu.