Saturs
- Pārbaudes mērķis
- Riski un kontrindikācijas
- Pirms testa
- Pārbaudes laikā
- Pēc testa
- Rezultātu interpretēšana
Pārbaudes mērķis
Kvadraciklu tests ir ieteicams visām grūtniecēm grūtniecības otrajā trimestrī agrīnā periodā no 15 līdz 20 nedēļām. Šis tests nosaka četru dažādu olbaltumvielu un hormonu līmeni, tāpēc to sauc par kvadraciklu.
Pārbaudītie līmeņi ir alfa-fetoproteīni (AFP), cilvēka horiona gonadotropīns (HCG), estriols un inhibīns A. Šie hormoni tiek ražoti grūtniecības laikā, un līmenis asinīs dod ārstiem noderīgu informāciju par mazuļa veselību, ieskaitot noteiktu iedzimtu defektu risks.
- AFP ir augļa ražots proteīns, ko bērns sauc pēc 8 grūtniecības nedēļām.
- HCG ir placentas ražots hormons, kas baro bērnu no mātes.
- Estriols ir hormons, ko ražo placenta un auglis.
- Inhibīns A ir hormons, kas ražots grūtniecības laikā, kā arī citos laikos.
Hormonus grūtniecības laikā var saražot lielākos vai zemākos daudzumos nekā vidēji, ja augošajam bērnam ir Dauna sindroms, mugurkaula mugurkaula daļa, anencefalija, attīstības problēmas vai spontāna aborta risks. Līmeni var noteikt mātes asinīs, un patoloģiskos daudzumus izmanto kā slimības riska marķierus, taču tie nevar diagnosticēt iedzimtus defektus. Katram ģenētiskajam vai attīstības defektam ir savi galīgie diagnostikas testi.
Riski un kontrindikācijas
Ar šo testu nav saistīti medicīniski riski, komplikācijas vai kontrindikācijas. Tas ir drošs un viegls asins tests. Tomēr daži vecāki nevēlas apsvērt testus, kas varētu identificēt iespējamos iedzimtus defektus dažādu iemeslu dēļ, piemēram, bažas, ka viņi var izraisīt trauksmi par bērnu.
Pirms testa
Lai fiziski sagatavotos testam, jums nekas nav jādara. Jums emocionāli vajadzētu sagatavoties testam, pirms laika ar ārstu un cita bērna vecākiem pārrunājot iespējamos rezultātus un to sekas.
Laiks
Jums var būt iespēja veikt testu uzreiz, kad ārsts jums to pasūtīs, vai arī jums var būt nepieciešams norunāt tikšanos, lai atgrieztos testā. Tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, piemēram, no tā, vai jums ir laiks palikt un ņemt asinis, un vai ārsta birojs vai slimnīca, kurā saņemat pirmsdzemdību aprūpi, ir gatavi veikt pārbaudi jūsu vietā.
Parasti asins analīzei vajadzētu paiet apmēram 10-15 minūtes no brīža, kad jūs uzaicina tikties ar tehniķi.
Atrašanās vieta
Jūsu ārsta biroja darbiniekiem jāspēj pateikt, kur jūs varat veikt pārbaudi. Tas var būt jūsu ārsta birojā, tuvējā laboratorijā vai slimnīcā. Parasti jūsu veselības apdrošināšanas plānā būs saraksts ar vairākām apstiprinātām iestādēm, kur jūs varat doties, lai ņemtu asinis.
Ko valkāt
Lai savilktu asinis, jūs varat valkāt jebko. Parasti vislabāk ir valkāt vai nu īsas piedurknes, vai vaļīgas piedurknes, kuras varat viegli uzvilkt virs elkoņiem, lai ērti piekļūtu vēnām jūsu rokā. Ja jūs gatavojaties strādāt pēc tam, iespējams, vēlēsities valkāt garas piedurknes vai jaku virs īsām piedurknēm, lai jums nebūtu redzama pārsēja, ja tas jums ir svarīgi.
Pārtika un dzērieni
Ēdieniem un dzērieniem nav īpašu ierobežojumu. Bieži vien pirms asiņu ņemšanas ieteicams kaut ko ēst vai dzert, lai pēc tam jums nebūtu reibonis vai vieglprātība.
Izmaksas un veselības apdrošināšana
Visticamāk, uz šo pārbaudi attiecas jūsu veselības plāns. Dažos veselības plānos jums var būt jāmaksā par kopiju, un pastāv arī iespēja, ka jūsu veselības plāns nemaz nesegs izmaksas. Jums vajadzētu būt iespējai saņemt atbildi par jūsu segumu un izmaksām, zvanot uz apdrošināšanas kartes informācijas numuru un norādot testa nosaukumu.
Ja jūs maksājat par testu pats, izmaksas no kabatas var būt ļoti atšķirīgas dažādos reģionos un pat laboratorijās. Iespējams, ir jāmaksā tehniķa maksa un maksa par apstrādi. Tehniķa maksas izmaksas varat pārbaudīt ārsta birojā vai slimnīcā, bet apstrādes maksas izmaksas - laboratorijā, kur tiks veikts jūsu tests.
Ko atnest
Pēc testa jāņem līdzi kaut kas ēdams vai dzerams, lai neļautu sev justies ģībonis. Līdzi jāņem arī jaka vai šalle, pat ja tā ir silta, jo dažiem cilvēkiem pēc asiņu ņemšanas ir auksti.
Jums arī noteikti jāņem līdzi testa pasūtījums, identifikācijas forma, apdrošināšanas karte un maksājuma veids, ja jums jāmaksā par kopiju.
Citi apsvērumi
Pirms četru ekrānu testa veikšanas jums jābūt gatavam tam, kā jūs tiktu galā ar mācīšanās grūtībām, kuras jūsu bērnam varētu būt viens no nosacījumiem, uz kuru attiecas šis tests. Šīs diagnozes var nozīmēt, ka jūsu augošajam mazulim varētu būt nopietna slimība, kas varētu izraisīt agrīnu nāvi vai fiziskus vai kognitīvus ierobežojumus, kuriem nepieciešama aprūpe visa mūža garumā. Atcerieties, ka četrkodolu tests galīgi nenosaka nevienu stāvokli, kāds varētu būt jūsu mazulim, drīzāk tas varētu ieteikt veikt papildu pārbaudes.
Pārbaudes laikā
Pārbaudes laikā jūs, iespējams, neredzēsiet ārstu. Jūs redzēsiet flebotomistu, tehniķi, kurš specializējies asins ņemšanā, vai medmāsu.
Iepriekšēja pārbaude
Tieši pirms asins analīzes jums būs jāreģistrējas. Jums tiks lūgts uzrādīt pasūtījuma veidlapu, identifikācijas numuru un maksājuma veidu. Jums var arī lūgt parakstīt dažas veidlapas, piemēram, piekrišanas veidlapu vai HIPPA pacienta privātuma veidlapu, kas atzīst, ka slimnīcai, ārstam un laboratorijai nav atļauts kopīgot jūsu medicīnisko informāciju bez jūsu piekrišanas.
Pēc šī pierakstīšanās procesa beigām jums var lūgt pagaidīt, kamēr pienāk jūsu kārta, lai asinis tiktu ņemtas.
Visa testa laikā
Kad būs jūsu kārta veikt asins analīzi, medmāsa vai flebotomists tiksies ar jums un apstiprinās jūsu identitāti. Jums tiks lūgts ērti sēdēt, iespējams, ar roku uz roku balsta. Jūsu flebotoms jautās, ar kuru roku jūs rakstāt, jo bieži vien ir ērtāk, ja asinis tiek ņemtas no rokas, kas nav dominējošā.
Jums būs viegli sasieta saite ap roku, jūsu flebotomists skatīsies uz jūsu vēnām un attīrīs apkārtni. Viņš vai viņa ievietos adatu vēnā, un jūs varat sajust vieglas sāpes ar piespiešanu. Adata paliks vēnā apmēram 20 sekundes, kad asinis nokļūs mēģenē savākšanai, un pēc tam adata tiks uzmanīgi noņemta un pārsēja uz mazās durtās brūces.
Pēcpārbaude
Pēc testa flebotomists pārliecināsies, ka esat apturējis asiņošanu, un var lūgt uz dažām sekundēm otru roku novietot pār brūci, lai apturētu asiņošanu. Kad asiņošana apstāsies, jūs tiksiet izrakstīts, lai dotos prom.
Pēc testa
Pēc testa ir ieteicams iegūt kaut ko ēst vai dzert, jo daži cilvēki pēc asiņu ņemšanas jūtas viegli noģībuši. Jums vajadzētu būt iespējai vadīt sevi mājās, un jūs varat atsākt regulāras aktivitātes.
Blakusparādību pārvaldība
Parasti pēc četrkodolu testa nav blakusparādību vai komplikāciju. Visizplatītākā blakusparādība ir ilgstoša asiņošana vai sasitumi. Ja jūs turpiniet mērcēt pārsējus vairāk nekā divas stundas pēc asiņu ņemšanas, jums jāzvana ārstam.
Rezultātu interpretēšana
Var paiet aptuveni nedēļa, līdz testa rezultāti būs gatavi. Jūsu četrkodolu skrīninga testa rezultāti ietver četru pārbaudīto hormonu skaitliskās vērtības. Testa rezultāti, visticamāk, tiks nosūtīti ārstam, un jūs, iespējams, varēsit tos pats meklēt datorā, ja jums būs piekļuve pierakstīties medicīniskajā dokumentācijā.
Pats ziņojums var neietvert novērtējumu vai komentārus par to, vai jūsu mazulim ir augsts vai zems noteiktu apstākļu risks. Šo rezultātu interpretācijai nepieciešams ārsts, kurš pārzina grūtnieču aprūpi.
Laboratorijas rezultāti un to nozīme ir šāda:
- AFP: Ja jūsu AFP ir augsts salīdzinājumā ar normālo diapazonu, tad pastāv iespēja, ka augošajam bērnam ir anencefalija vai mugurkaula spina. Ja AFP ir zems, tas var būt Dauna sindroma marķieris.
- Estriols: Zems estriola līmenis var būt Dauna sindroma, anencefalijas un Edvardsa sindroma marķieris.
- HCG: paaugstināts HCG līmenis tiek novērots Dauna sindroma gadījumā un zems līmenis tiek novērots anencefalijas vai Edvardsa sindroma gadījumā.
- Inhibīns A: Augsts inhibīna A līmenis tiek novērots ar Dauna sindromu.
Ir svarīgi atzīmēt, ka tie ir tikai marķieri, kas saistīti ar paaugstinātu šo apstākļu risku, un tie nav zelta standarts. Augsts HCG līmenis tiek novērots arī tad, ja esat grūtniece ar vairāk nekā vienu bērnu, ja grūtniecības laikā esat tālāk, nekā jūs vai ārsts sākotnēji esat novērtējis, vai ja lietojat zāles.
Nosacījumi un riski ir jānovērtē, apsverot vairāk nekā vienu no četriem pasākumiem. Izmantojot četrstūra ekrāna testu, pastāv iespēja pārvērtēt vai nepietiekami novērtēt mazuļa vai grūtniecības problēmu risku.
Daži no četru skrīninga testu novērtētajiem nosacījumiem ietver:
- Anencefalija ir neatbilstoša smadzeņu attīstība. Spina bifida ir stāvoklis, kad mugurkauls nepareizi veidojas ap muguras smadzenēm. Ja nervu sistēma neveidojas pareizi, HCG, ko parasti ražo bērns, var būt pārmērīgā daudzumā. Anencephaly un spina bifida var noteikt ar ultraskaņas testu, kas ļauj ārstam detalizēti vizualizēt jūsu augošo bērnu.
- Dauna sindroms, ko sauc arī par trisomiju 21, rodas, ja zīdainim ir papildu 21. hromosoma. Bērni, kuriem ir Dauna sindroms, spēj labi izdzīvot arī pieaugušā vecumā, bet viņiem var būt sirds defekti un mācīšanās traucējumi, kā arī fiziski ierobežojumi. Dauna sindromu diagnosticē ar ģenētisko testu, parasti amniocentēzi, kas identificē papildu hromosomu.
- Edvardsa sindroms, 18. trisomija, vēl viens stāvoklis, ko izraisa papildu hromosoma, izraisa kaulu un nieru defektus. Zīdaiņi, kas dzimuši ar šo stāvokli, neizdzīvo ilgāk par dažām dienām. Tāpat kā Dauna sindromu, šo stāvokli var definēt ar amniocentēzi.
Pēcpārbaude
Ja testa rezultāts ir patoloģisks, nākamais diagnostikas solis ir ultraskaņa vai ģenētiskais tests. Tomēr šie testi nav obligāti, un daži vecāki izvēlas tos neturpināt, lai viņiem nebūtu negatīvas cerības pirms bērna piedzimšanas vai ētisku vai reliģisku iemeslu dēļ. Citi vecāki izvēlas uzzināt pēc iespējas vairāk, lai plānotu iepriekš vai sagatavotos mazuļa ar invaliditāti kopšanai.
Vārds no Verywell
Ja esat grūtniece, jums noteikti ir daudz jautājumu par augošo bērnu. Tas, vai jūsu mazulis būs vesels, ir viens no lielajiem jautājumiem.
Četru ekrānu tests ir vienkārša procedūra no praktiskā viedokļa, taču ar šo testa rezultātu ir saistītas daudzas emocionālas problēmas. Noteikti sagatavojieties rezultātiem, sarunājoties ar partneri, vecākiem, tuvāko draugu vai visu, kam uzticaties.
Jūsu ārsts var ieteikt jums tikties ar ģenētisko konsultantu pirms vai pēc testa rezultātu sagatavošanas. Runājot ar profesionāļiem, kuriem ir pieredze šo testu veikšanā un ar tiem saistītajos apstākļos, jums būs iespēja atbildēt uz visiem jautājumiem un bažām. Nevilcinieties uzdot visus savus jautājumus un pārrunāt visas savas iespējas, virzoties grūtniecības laikā.