Saturs
Ar iekaisīgu zarnu slimību (IBD) var rasties daudzas ārpus zarnu komplikācijas, tostarp artrīts, aknu slimības, uztura traucējumi, anēmija un ādas traucējumi. Ādas traucējumi ir diezgan izplatīta problēma, un tie var skart līdz pat 25 procentiem cilvēku, kuri dzīvo ar IBD. Viens no ādas traucējumu veidiem, kas var rasties pacientiem ar IBD, ir pyoderma gangrenosum.Iespējams, ka kāds ar piodermas gangrenozi sākotnēji tiek nepareizi diagnosticēts, ja veselības aprūpes speciālisti, kas aplūko ādas bojājumus, to nepievieno IBD. Tas varētu nozīmēt, ka sākumā izmantotā ārstēšana nav efektīva. Tāpēc ir tik kritiski, ka cilvēkiem ar IBD ir gastroenterologs ar jebkādām jaunām problēmām, pat ja sākotnēji šķiet, ka tie nav saistīti ar kuņģa un zarnu trakta slimībām. Lai noteiktu pareizu diagnozi un sāktu ārstēšanu, var būt nepieciešams konsultēties ar IBD speciālistu vai dermatologu, kam ir pieredze ar IBD slimniekiem.
Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.
Pārskats
Pyoderma gangrenosum ir ādas slimība, kas skar apmēram 5 procentus cilvēku ar čūlaino kolītu un apmēram 1 procentu cilvēku ar Krona slimību. Dažas citas slimības, kas saistītas ar pyoderma gangrenosum, ir reimatoīdais artrīts, mieloīdo asiņu diskrāzijas un hepatīts. Pyoderma gangrenosum vispirms var parādīties kā pūslīši, sarkani izciļņi vai pustulas, un tas var būt kaut kas tāds, kas varētu izskatīties tā, it kā tas pats varētu dziedēt. Tomēr bojājums neārstojas un galu galā veido čūlu. Čūlas var parādīties atsevišķi vai grupā, un tās parasti atrodas uz ekstremitātēm, bet uz kājām tās parādās biežāk nekā uz rokām.
Kā tas sākas
Pyoderma gangrenosum var ātri sākties vietā, kur iepriekš notikuši nelieli ādas ievainojumi, piemēram, skrāpējums, piespraude vai griezums. Apkārtējā āda sadalās, un ātri izveidojas čūla. Pyoderma gangrenosum čūlām ir unikālas purpura krāsas, neskaidras malas. Viņi arī mēdz būt diezgan sāpīgi, kā arī lēni dziedēt. Ārsti nav pārliecināti, kas izraisa pyoderma gangrenosum, bet apgalvo, ka tas var būt autoimūns stāvoklis, jo tas ir saistīts ar citiem autoimūniem traucējumiem.
Kā Pyoderma Gangrenosum ir saistīts ar IBD
50% pyoderma gangrenosum gadījumu rodas cilvēkiem ar vienu IBD formu. Dažreiz šo čūlu parādīšanās atbilst aktīvam IBD uzliesmojumam un var reaģēt, ja veiksmīgi ārstē pamata IBD. Citi gadījumi, šķiet, nav tieši saistīti ar slimības aktivitāti, un pyoderma gangrenosum var sākties vai pat pasliktināties, kad IBD ir miera stāvoklī.
Ārstēšana
Lai apstiprinātu pyoderma gangrenosum diagnozi, veicot diagnostikas testus, var konsultēties ar dermatologu. Lai pārbaudītu infekcijas, čūlas var slaucīt un kultivēt, un biopsijas var ņemt un pārbaudīt, lai izslēgtu citus cēloņus. Tā kā piodermas gangrenosumu faktiski neizraisa baktērija, antibiotikas kā ārstēšana var nebūt efektīvas.
Mazākas pyoderma gangrenosum čūlas var ārstēt ar:
- Kompresijas pārsējs
- Steroīdu krēmi vai injekcijas
- Iekšķīgi lietojamas pretiekaisuma antibiotikas
- Sudraba sulfadiazīna krēma vai hidrokoloīdu pārsēji
Lielākām čūlām, kas izturīgas pret ārstēšanu, var būt nepieciešama intensīvāka terapija ar:
- Steroīdi
- Ciklosporīns
- Ciklofosfamīds
- Metotreksāts
- Takrolima ziede
Apakšējā līnija
Ja jums ir aizdomīgs bojājums vai kāds nedzīst, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet primārās aprūpes ārstu vai gastroenterologu, lai saņemtu iespējamu nosūtījumu pie dermatologa. Dermatoloģijas speciālists, vēlams, kam ir pieredze ar citiem IBD pacientiem, var pareizi diagnosticēt un ārstēt šo ādas stāvokli.