Saturs
Prostatas vēzis ir lēni augošs prostatas dziedzera vēzis. Prostatas vēzis faktiski ir plašs slimību spektrs, no kuriem daži audzēji ir agresīvi, bet citi - labdabīgāki. Kas to izraisa, nav skaidrs, lai gan ir zināmi riska faktori, piemēram, vecums. Urinēšanas problēmas ir simptomi, kas visvairāk saistīti ar šo slimību, lai gan vairumam gadījumu vispirms ir aizdomas skrīninga testu, piemēram, PSA, dēļ. Oficiālu diagnozi var noteikt tikai ar tādiem testiem kā ultraskaņas vai MRI mērķtiecīga biopsija. Ārstēšanas iespējas svārstās no uzmanīgas gaidīšanas līdz apstarošanai līdz operācijai un ir atkarīgas no jūsu gadījuma.Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs ir vairāk nekā 190 000 jaunu prostatas vēža gadījumu, un šī slimība ir otrais galvenais ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēlonis vīriešiem.
Prostatas dziedzeris
Prostatas dziedzeris ir mazs dziedzeris, kas atbild par sēklas šķidruma veidošanos. Tas pilnībā ieskauj urīnizvadkanālu, cauruli no urīnpūšļa līdz urīnizvadkanāla atverei dzimumloceklī. Dziedzeris atrodas tieši taisnās zarnas priekšā.
Agrīnā stadijā prostatas vēzis pilnībā atrodas prostatas dziedzeros. Šajos posmos tas var izraisīt urīnizvadkanāla sašaurināšanos un līdz ar to arī urīna simptomus. Pieaugot vēlākos posmos - 3. un 4. stadijā - tas var iebrukt blakus esošajos orgānos, piemēram, sēklas pūslīšos, urīnpūslī un taisnās zarnās. Vēža šūnas var izplatīties arī uz citām ķermeņa daļām vai nu caur limfas traukiem, vai caur asinsriti. Bieži vien tas vispirms ceļo uz kauliem.
Prostatas vēža simptomi
Vīriešiem ir svarīgi iepazīties ar prostatas vēža simptomiem, kaut arī šo slimību bieži diagnosticē ar skrīninga testiem pirms attīstās jebkādas pazīmes. Iepriekš aprakstītās anatomijas izpratne ir noderīga, jo lielākā daļa simptomu rodas sekundāri pēc audzēja augšanas un tā ietekmes uz blakus esošajām struktūrām.
Bieži sastopamie simptomi ir:
- Urinēšanas biežums
- Steidzamība ar urinēšanu
- Nepieciešamība urinēt naktī (nokturija)
- Grūtības uzsākt urīna plūsmu
- Urinēšanas spēka samazināšanās
Retāk sastopami simptomi var būt:
- Pēkšņa erektilās disfunkcijas parādīšanās
- Asinis urīnā vai spermā
- Pūšļa kontroles zaudēšana
- Sāpes mugurā, gurnos vai ribās (vēža izplatīšanās dēļ līdz kaulam)
- Neparedzēts svara zudums
Slimības komplikācijas var izraisīt arī simptomus, piemēram, urīna aizturi, sāpes iegurnī, nesaturēšanu vai lūzumus, kas saistīti ar kaulu metastāzēm no prostatas vēža.
Prostatas vēža pazīmes un simptomiCēloņi
Kas tieši izraisa šo slimību, nav zināms, taču ir identificēti vairāki prostatas vēža riska faktori. Prostatas vēzis palielinās līdz ar vecumu, vairumam vīriešu tiek diagnosticēts pēc 50 gadu vecuma.
Šī slimība ir izplatītāka afroamerikāņiem un Karību jūras reģiona melnādainajiem cilvēkiem nekā baltajiem un retāk sastopama aziātiem un spāņiem. Prostatas vēža sastopamībā ir ievērojamas ģeogrāfiskas atšķirības, un šī slimība Ziemeļamerikā, Eiropā un Austrālijā ir izplatītāka nekā citos kontinentos.
Prostatas vēža ģimenes anamnēze ir svarīgs riska faktors, īpaši pirmās pakāpes radiniekiem (tēvs, brālis vai dēls). Vairākas gēnu mutācijas (piemēram, BRCA gēnu mutācijas) ir saistītas ar lielāku slimības risku, taču pat bez jebkādām zināmām mutācijām lielāks risks ir vīriešiem ar ģimenes anamnēzi. Brāļa saslimšana ar šo slimību rada lielāku risku nekā tēvs, kuram diagnosticēta diagnoze, kas liek domāt, ka spēlē var būt ģenētisko un vides faktoru kombinācija.
Diēta, kurā ir daudz sarkanās gaļas un piena produktu, ir saistīta ar paaugstinātu risku, savukārt augļiem un dārzeņiem bagāta diēta ir saistīta ar zemāku risku. Iespējamie riska faktori ietver arī dažu herbicīdu (piemēram, Agent Orange) un pesticīdu iedarbību.
Vienā laikā tika uzskatīts, ka biežāka seksuāla aktivitāte palielina prostatas vēža risku, taču tagad šķiet, ka vīriešiem, kuriem mēnesī ir lielāks ejakulāciju skaits, faktiski ir mazāks slimības risks.
Tāpat reiz tika uzskatīts, ka vazektomijas procedūra palielina risku, savukārt jaunākie pētījumi nav atraduši saikni.
Prostatas vēža cēloņi un riska faktoriDiagnoze
Prostatas vēža diagnosticēšana ietver vairākus posmus. Lielākā daļa prostatas vēža gadījumu tiek atklāti ar prostatas specifiskā antigēna (PSA) testiem un digitālajiem taisnās zarnas eksāmeniem vai skrīninga testiem, pirms rodas kādi simptomi. Pēdējos gados ir bijušas būtiskas pretrunas par skrīninga testu izmantošanu, tomēr kritiķi atsaucas uz to, ka ietekme uz izdzīvošanu ir neskaidra un pozitīvi rezultāti var izraisīt nevajadzīgu papildu testēšanu (ar iespējamām saistītām komplikācijām) un pārmērīgu ārstēšanu.
Prostatas vēža ārstu diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Parasti patoloģisks PSA ir tikpat iespējams arī labdabīga cēloņa (piemēram, prostatīta), kā arī vēža dēļ. Līdzīgi vīriešiem ar prostatas vēzi var būt normāls PSA.Lai noteiktu diagnozi, jāveic biopsija (norādījumiem izmantojot ultraskaņu un / vai MRI).
Kad prostatas vēzis ir diagnosticēts, tiek veikta šķirošana un pakāpeniska noteikšana. Tiek piešķirts Gleason rādītājs, kurā 6 norāda uz zemu augšanas un izplatīšanās risku, 7 norāda uz starpposma risku un no 8 līdz 10 norāda uz augstu risku. Ja ir domas, ka vēzis ir izplatījies, var veikt papildu pārbaudes, piemēram, kaulu skenēšanu vai PET skenēšanu.
Kā tiek diagnosticēts prostatas vēzisĀrstēšana
Prostatas vēža ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no audzēja stadijas. Agrīniem, neagresīviem audzējiem (piemēram, Gleason 6 audzējiem) aktīva uzraudzība - uzraudzīt vēzi un ārstēt to tikai tad, ja tas sāk progresēt, var būt izvēlēta ārstēšana.
Ārstnieciskās prostatas vēža iespējas ietver operācija (prostatektomija) vai staru terapija. Operāciju var veikt vai nu manuāli, vai arī ar robotiem (robotu ķirurģija). Radiācijas terapiju var veikt gan ārēji, gan iekšēji (brahiterapija), implantējot radioaktīvas "sēklas", vai abus.
Prostatas vēža gadījumā, kas ir progresīvāks vai ir izplatījies, bieži tiek izmantota sistēmiskā terapija (ārstēšana, kas vēža šūnas sasniedz jebkurā ķermeņa vietā). Iespējas ietver:
- Hormonālā terapija (androgēnu atņemšanas terapija): Testosterons veicina prostatas vēža šūnu augšanu, un medikamenti var vai nu bloķēt hormona ražošanu, vai arī tā spēju iedarboties uz vēža šūnām.
- Ķīmijterapija: Ķīmijterapijas zāles Taxotere (docetaksels) parasti lieto vispirms, ja ir norādīta ķīmijterapija.
- Imūnterapija: Provenge (sipuleucel-T) ir vēža vakcīna, kas trenē paša cilvēka imūnsistēmu atpazīt prostatas vēža šūnas kā patoloģiskas, lai tā varētu ar tām cīnīties.
- Klīniskie pētījumi: Ir veikti vairāki klīniskie pētījumi, izmantojot iepriekš minēto ārstēšanas veidu kombinācijas, kā arī jaunākas ārstēšanas metodes, piemēram, citas imūnterapijas zāles, mērķtiecīgu terapiju un PARP inhibitorus prostatas vēža ārstēšanai.
Tikt galā
Labi tikt galā ar prostatas vēzi nozīmē daudz vairāk nekā izvēlēties labākās ārstēšanas iespējas.
Fiziskās un seksuālās blakusparādības, kas saistītas ar ārstēšanu, daudziem vīriešiem rada vislielākās bažas, un bieži sastopamas tādas problēmas kā erektilā disfunkcija. Jaunākas pieejas prostatas vēža ārstēšanai daudz vairāk ir vērstas uz nervu funkcijas saglabāšanu reģionā, taču ir iespējas, kā tikt galā ar šīm problēmām, pat ja tās rodas.
Ziniet arī, ka, lai gan daudziem vīriešiem pēc operācijas vai starojuma rodas erektilā disfunkcija, lielākā daļa vīrieši pēc ārstēšanas saglabā orgasma spēju. Apzinoties visu to, var mazināt trauksmi.
Prostatas vēža diagnoze var radīt arī sociālas problēmas, piemēram, kam pastāstīt par savu diagnozi. Izvēloties, ar ko dalīties savās ziņās, var mazināt dažas vilšanās, kas ir pārāk izplatītas vēža slimnieku vidū; ne visi zina, kā reaģēt, vai var tikt galā ar vēža diagnozi draugam vai mīļotajam.
Veidi, kā tikt galā ar prostatas vēziVārds no Verywell
Tas, ka tiek diagnosticēts prostatas vēzis, neapšaubāmi var būt nemierinošs, taču ir noderīgi saprast, ka slimība izturas diezgan atšķirīgi nekā daudzi vēži. Kad tas tiek atklāts agri, tas ir ļoti izārstējams, un pat progresējot, vīrieši ar šo slimību var dzīvot daudzus gadus, ja ne gadu desmitus.
Šo iemeslu dēļ ir ārkārtīgi svarīgi uzzināt par prostatas vēža dabisko vēsturi un pieejamajām ārstēšanas metodēm. Atšķirībā no daudziem vēža veidiem, kuru mērķis var būt agresīva vēža ārstēšana, lai tas neatgrieztos, prostatas vēža mērķis bieži ir vēža ārstēšana, taču tas jādara tā, lai saglabātu vislabāko iespējamo dzīves kvalitāti.