Saturs
Ja Jums ir nopietna aptaukošanās un neesat spējis zaudēt svaru, veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt svara zaudēšanas operāciju. Svara zaudēšanas operācija (bariatriskā ķirurģija) var palīdzēt zaudēt svaru. Zaudējot svaru, var samazināties ar svaru saistītas problēmas, piemēram, sirds slimības, diabēts, miega apnoja, augsts asinsspiediens un artrīts.
Lielāko daļu bariatrisko operāciju sauc par ierobežojošām operācijām, jo tās ierobežo to, cik daudz pārtikas jūs varat ēst. Tiek saukts vēl viens bariatriskās ķirurģijas veids kontrolēta malabsorbcija. Šī operācija padara jūsu ķermeni neiespējamu sadalīt un absorbēt pārtiku normālā veidā. Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs iesaka šāda veida operāciju, jums var būt operācija, ko sauc par biliopankreātisko novirzīšanu ar divpadsmitpirkstu zarnas slēdzi. (BPD-DS).
Ko dara BPD-DS
BPD-DS ir sarežģīts bariatriskās ķirurģijas veids. Tas maina jūsu gremošanas sistēmas anatomiju vairākos veidos:
Tas noņem lielāko daļu jūsu vēdera.
Tas apiet lielāko daļu jūsu tievās zarnas. Pārtika, ko ēdat, neplūs cauri apietajai zarnu daļai.
Tas nosūta gremošanas enzīmus no aizkuņģa dziedzera uz zonu, kas atrodas daudz tālāk tievajās zarnās.
Šīs izmaiņas nozīmē, ka jūsu ķermenim nav laika vai vietas, lai noārdītos pārtikas produktos esošos taukus, olbaltumvielas un ogļhidrātus sadalītu mazākās daļiņās, kuras jūsu ķermenis var absorbēt. Tas liek ātri zaudēt svaru. Jūs, iespējams, arī noturēsiet svaru ilgāk nekā ar ierobežojošām svara zaudēšanas operācijām. Bet jums var būt arī vairāk ilgtermiņa komplikāciju.
Problēmas ar tauku uzsūkšanos
Pēc BPD-DS jums būs augsts daudzu uztura problēmu (trūkumu) risks. Operācijas dēļ jums ir grūtāk sagremot un absorbēt taukus. Tas var nozīmēt, ka jūsu ķermenis nesaņem pietiekami daudz vitamīnu. A, D, E un K. Šie vitamīni šķīst taukos. Tas nozīmē, ka tie izšķīst taukos, atrodoties jūsu ķermenī. Ja jūs nevarat absorbēt taukus, jūs nevarēsiet pilnībā absorbēt vai uzglabāt šos vitamīnus.
Jums nepieciešams D vitamīns, lai palīdzētu absorbēt kalciju, tāpēc pēc BPD-DS organismā var būt pārāk maz kalcija. Tas ir ļoti reālas bažas, īpaši sievietēm. Sievietēm biežāk ir vāji kauli (osteoporoze). Pētījumi rāda, ka četrus gadus pēc BPD-DS apmēram 2 no 3 cilvēkiem būs maz A, D un K. vitamīnu. Pusei būs maz kalcija.
Problēmas ar tauku absorbēšanu var izraisīt:
Steatoreja. Nesagremoti tauki izraisa brīvu un biežu zarnu kustību. Tos bieži ir grūti kontrolēt. Jums var būt krampji, caureja ar nepatīkamu smaku un daudz gāzes.
Vitamīnu trūkums un ar to saistītas slimības. Šo vitamīnu deficīta simptomi ir izsitumi, sasitumi vai asiņošana, nakts aklums un vāji kauli, kas, visticamāk, lūzīs.
Kalcija deficīts. BPD-DS apgrūtina jūsu ķermeņa absorbciju kalcijā un D vitamīnā. Abas šīs uzturvielas ir svarīgas veseliem kauliem. Zems kalcija līmenis jūsu ķermenī var izraisīt kaulu lūzumus.
E vitamīna trūkums. Šī problēma ir reta, bet tā var notikt ar tauku malabsorbciju. Simptomi ir nejutīgums vai tirpšana rokās un kājās. Tas ir tāpēc, ka jūsu nervi nedarbojas tā, kā vajadzētu. Citi simptomi ir muskuļu vājums un redzes problēmas. Jūs arī mazāk spējat cīnīties ar infekcijām.
Kā dzīvot ar tauku malabsorbciju pēc BPD-DS
Pēc BPD-DS jums būs jāievēro diēta ar augstu olbaltumvielu saturu. Katru dienu būs jālieto lielas taukos šķīstošo vitamīnu devas. Jums var būt nepieciešami arī citi uztura bagātinātāji. Tauku daudzuma ierobežošana uzturā palīdzēs novērst steatoreju. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams lietot arī aizkuņģa dziedzera enzīmu piedevas.
Amerikas Metaboliskās un bariatriskās ķirurģijas biedrība iesaka sākt lietot A, D un K vitamīna piedevas apmēram 2 līdz 4 nedēļas pēc BPD-DS operācijas. Tas palīdzēs novērst uztura trūkumus. Jums var būt nepieciešams arī kalcijs, dzelzs, B komplekss un multivitamīni. Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai uzzinātu, kādas piedevas jums vajadzētu lietot.
Šīs piedevas būs jālieto visu atlikušo mūžu. Jums arī regulāri jāpārbauda veselības aprūpes sniedzējam, lai novērstu komplikācijas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam, iespējams, būs jāmaina šīs vadlīnijas, lai tās atbilstu jūsu īpašajam stāvoklim.
Atcerieties, ka tauku malabsorbcija ir iemesls, kāpēc jūs zaudējat svaru pēc operācijas. Bet tas var izraisīt ilgtermiņa komplikācijas. Šos riskus var pārvaldīt, taču tie ilgs visu atlikušo mūžu. Jums būs nepieciešams regulārs mūža ilgums pēc grafika ar veselības aprūpes sniedzēju. Sadarbojieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai sagatavotos bariatrijas ķirurģijai, apskatītu visus BPD-DS riskus un ieguvumus.