Saturs
- Kas ir popliteal artērijas aizķeršanās sindroms?
- Kāpēc rodas popliteal artērijas aizķeršanās sindroms?
- Kā tiek diagnosticēts popliteal artērijas iesprūšanas sindroms?
- Vai stenti var ārstēt popliteal artērijas aizķeršanās sindromu?
- Kāda ir popliteal artērijas iesprūšanas sindroma ķirurģiskā procedūra?
- Cik ilgi parasti notiek atveseļošanās pēc operācijas?
- Vai operācija ir veiksmīga popliteal artērijas iesprūšanas sindroma gadījumā?
Kas ir popliteal artērijas aizķeršanās sindroms?
Popliteal artērija ir dominējošais asins piegādes avots kājā zem ceļa. Pateicoties patoloģiskai popliteal artērijas un teļa muskuļu grupas gaitai, artēriju var saspiest un samazināt asins plūsmu. Samazinātas plūsmas sekas no teļu saraušanās ir tūlītējas un fiziskas slodzes laikā izraisa krampjus un teļu sāpes.
Kā sekundārs efekts ilgtermiņā atkārtota artērijas trauma tās patoloģiskajā gaitā var fiziski sabojāt artērijas sienu un izraisīt progresējošu sašaurināšanos, kas pazīstama kā stenoze. Vissmagākajos gadījumos ir iespējami neatgriezeniski bojājumi kājas muskuļos un nervos.
Kāpēc rodas popliteal artērijas aizķeršanās sindroms?
Popliteal artērijas kursa izmaiņas ir sastopamas cilvēkiem ar PAES pēc piedzimšanas. Augļa attīstības laikā, attīstoties ekstremitātēm, tiek uzskatīts, ka teļa muskuļa patoloģiskais tranzīts ap asinsvadu saišķi ir galvenais notikums, kas noved pie PAES. Nereti PAES izpaužas vēlāk pusaudžos un 20 gados, kad daudzi jaunieši nodarbojas ar sportiskām aktivitātēm un svara izturības treniņiem; teļa muskuļa augšana mudina problēmu. Turklāt problēma var rasties abos dzimumos, bet vīriešiem tā ir raksturīgāka. Tas var izrietēt no straujas muskuļu masas palielināšanās, kas raksturīga vīriešu pubertātei.
Kā tiek diagnosticēts popliteal artērijas iesprūšanas sindroms?
Džona Hopkinsa asinsvadu ķirurģijas komandai ir pieredze PAES diagnostikā un pārvaldībā. Daudzos gadījumos neinvazīva ultraskaņa var nodrošināt diagnozi, dažos gadījumos veicot papildu attēlveidošanu. Ja nepieciešams, mēs stingri iestājamies par magnētiskās rezonanses angiogrammu un MRI tehnoloģiju, jo tas ļauj izvairīties no starojuma iedarbības uz jauniem pacientiem.
Vai stenti var ārstēt popliteal artērijas aizķeršanās sindromu?
Metāliskos stentus parasti lieto asinsvadu slimību ārstēšanai, kas attīstās aterosklerozes (artēriju sacietēšanas) dēļ. Vairumā gadījumu pacientiem ar PAES artērija ir normāla, un stenta ievietošana nav izturīga vai veiksmīga. Patiešām, stenta ievietošana var ievērojami sarežģīt atveseļošanos, un no tā būtu jāizvairās.
Kāda ir popliteal artērijas iesprūšanas sindroma ķirurģiskā procedūra?
Operācija, lai mazinātu patoloģisku artērijas saspiešanu, tiek veikta divās pieejās. Dažos PAES veidos 4–6 collu griezums aiz ceļa var nodrošināt nepieciešamo iedarbību, lai atvieglotu popliteal artēriju. Citos PAES veidos pilnīgai atvieglošanai ir nepieciešams 4–6 collu iegriezums gar teļa iekšējo pusi.
Cik ilgi parasti notiek atveseļošanās pēc operācijas?
Lielākā daļa pacientu slimnīcā pavadīs vienu līdz divas naktis. Pastaigas sāksies uzreiz slimnīcā. Fizikālā terapija, kas ietver stiepšanās un vingrojumu programmas, tiek izmantota arī pēc pacientu došanās mājās.
Vai operācija ir veiksmīga popliteal artērijas iesprūšanas sindroma gadījumā?
Lielākā daļa mūsu pacientu pēc operācijas pilnībā atveseļojas, un kāju asins plūsma ir normāla. Mēs tālāk novērtēsim asins piegādi četrās līdz sešās nedēļās pēc operācijas ar ultraskaņas attēlveidošanu.