Saturs
Ja jums ir ceļgala sāpes osteoartrīta (OA) dēļ, jūs varat gūt labumu no fizikālās terapijas, lai mazinātu sāpes, uzlabotu ceļa kustības un spēka amplitūdu un uzlabotu vispārējo funkciju. Bet ja konservatīvi pasākumi, piemēram, PT un vingrinājumi, nav pietiekami, lai palīdzētu jums atgriezties pie pilnīgas funkcijas?Ja turpināsit ar ceļa sāpēm un samazinātu funkciju, var būt nepieciešama pilnīga ceļa nomaiņas operācija, lai palīdzētu atjaunot ceļa funkciju. Dažreiz osteoartrīts bojā tikai vienu ceļa daļu un aizstāj viss locītava nav nepieciešama. Ja tas tā ir, jūsu ķirurgs var izvēlēties veikt daļēju ceļa locītavas protezēšanas operāciju.
Daļēja ceļa locītavas protezēšanas operācija, kas pazīstama arī kā daļēja ceļa vai vien nodalījuma ceļa locītavas nomaiņa, parasti tiek veikta, ja OA ir bojājusi tikai vienu ceļa locītavas pusi.
Ceļa locītavas anatomija
Jūsu ceļa locītava ir eņģes locītava, kas sastāv no augšstilba kaula, kas savienots ar apakšstilba kaulu. Jūsu ceļa pakauša daļa vai ceļa skriemelis ir mazs kauls, kas arī slīd un slīd ceļa locītavā. Ja jums ir OA, dažreiz tiek bojāta iekšējā un ārējā daļa kopā ar jūsu ceļa skriemeli.
Reizēm OA bojā tikai vienu jūsu ceļa daļu. Parasti ceļa vidējā vai iekšējā daļa nodilumu parādās gar skrimšļiem, kas savieno locītavu. Tādā gadījumā ir jāmaina tikai bojātā locītavas daļa, un ceļa locītavas pilnīgas nomaiņas vietā var veikt daļēju ceļa nomaiņu.
Fizikālās terapijas veidi
Slimnīcā: Pirmajā dienā pēc operācijas akūtas aprūpes fizioterapeits apmeklēs jūs slimnīcā, lai veiktu sākotnējo novērtējumu. Viņš vai viņa izmērīs jūsu ceļa kustības un spēka amplitūdu un novērtēs jūsu vispārējo funkcionālo mobilitāti. Jūsu PT var arī izmērīt pietūkuma apjomu ap jūsu ceļgalu un novērtēt ķirurģisko iegriezumu, lai meklētu infekcijas pazīmes.
Pēc operācijas ārsts var likt jums izmantot nepārtrauktas pasīvās kustības (CPM) mašīnu, lai palīdzētu uzlabot ceļa kustību diapazonu. Jūsu PT var iemācīt jums izmantot CPM mašīnu.
Jūsu fizioterapeits iemācīs pamata ceļa vingrinājumus, kas jāveic, atrodoties slimnīcā. Šie vingrinājumi ir paredzēti, lai palīdzētu uzlabot jūsu ceļa kustību amplitūdu un uzlabot četrgalvu, hamstringu un gūžas muskuļu spēku. Noteikti izpildiet vingrinājumus, kā norādīts, un uzdodiet jautājumus, ja tādi ir.
Uzreiz pēc daļējas ceļa nomaiņas jūs varat sagaidīt, ka ambulēšanai izmantosiet standarta vai ritošo staiguli. Jūsu fizioterapeits pārliecinās, ka tā izmērs ir pareizs, un iemācīs, kā pareizi lietot staiguli.
Jums vajadzētu sagaidīt apmēram 2 līdz 3 dienas slimnīcā, lai gan ķirurgs var izrakstīt jūs mājās agri dienu, ja jums labi veicas. Ja jums ir grūtības ar pamata funkcionālo mobilitāti, piemēram, staigāšanu, pārvietošanos gultā vai kāpšanu pa kāpnēm, ārsts var likt jums pavadīt dažas papildu dienas, lai maksimizētu savu mobilitāti un drošību pirms došanās mājās.
Mājās: Kad esat izrakstīts no slimnīcas, jūs varat gūt labumu no fizikālās terapijas mājās, lai palīdzētu jums turpināt rehabilitāciju. Fiziskā terapija mājās tiek rezervēta cilvēkiem, kuru apstākļi neļauj viņiem pamest savas mājas, lai apmeklētu ambulatoro PT. Ja jūs dzīvojat viens pats un nevarat, piemēram, vadīt transportlīdzekli, jums var būt noderīga mājas rehabilitācija uz nedēļu vai divām, līdz jūs varēsiet droši pamest savu māju, lai apmeklētu ambulatoro fizikālo terapiju.
Mājās varat sagaidīt, ka fizioterapeits turpinās strādāt pie kustību amplitūdas un stiprinošiem vingrinājumiem, lai palīdzētu uzlabot jūsu funkcionālo mobilitāti. Ja jūsu mājās ir kāpnes, viņš vai viņa var likt jums praktizēt kāpšanu pa kāpnēm, lai palielinātu drošību uz kāpnēm.
Pirmo reizi ierodoties mājās no slimnīcas, jūs, iespējams, joprojām izmantojat staiguli, lai apietu savu māju. Jūsu fizioterapeits var jums palīdzēt gājiena apmācībā, un viņš vai viņa var novērtēt, kad ir pienācis laiks pāriet uz kruķu vai standarta niedru izmantošanu pastaigām.
Ja jūsu ķirurģiskais griezums ir sadzijis, jūsu mājas PT var novērtēt rētas audus, kas izveidojušies operācijas rezultātā. Viņš vai viņa var veikt rētaudu masāžu un mobilizāciju. Jūsu PT var arī iemācīt jums veikt rētas masāžu sev, lai nodrošinātu, ka āda un pamatā esošie audi pārvietojas pareizi. Jūs varat sagaidīt, ka jūsu daļēja ceļa locītavas griezuma griezums būs mazāks par kopējo ceļa locītavas griezumu.
Kad esat staigājis patstāvīgi un varēsiet droši pamest savas mājas, jūsu mājas aprūpes fizioterapeits pārtrauks rehabilitāciju mājās, un jūs varat apmeklēt terapiju poliklīnikā.
Ambulatorajā klīnikā: Jūs varat sagaidīt, ka pirmais apmeklējums fiziskās terapijas poliklīnikā būs sākotnējais novērtējums. Jūsu fizioterapeits jūs intervēs, lai iegūtu informāciju par jūsu pašreizējo statusu, kā arī uzzinātu par jūsu iepriekšējo funkciju līmeni un fizikālās terapijas mērķiem.
Jūsu fizioterapeits izmērīs jūsu ceļa kustības un spēka amplitūdu, novērtēs pietūkumu ap ceļa locītavu un novērtēs jūsu vispārējo mobilitāti. Lai novērtētu jūsu pastaigas veidu, var veikt gaitas analīzi.
Jūsu fizioterapeits var arī novērtēt jūsu gūžas stiprumu, jo gūžas muskuļu spēks ir svarīgs pareizai staigāšanai un veselīgu ceļu uzturēšanai. Var palīdzēt noteikt īpašus gūžas vingrinājumus, kas palīdz gurniem izturēties.
Labi aprīkotā poliklīnikā var būt īpašas iekārtas, kas palīdz uzlabot kāju un ap ceļgalu izturību. Stacionāra riteņbraukšana var būt daļa no jūsu daļējas ceļa locītavas rehabilitācijas programmas, jo tas var palīdzēt maksimizēt jūsu ceļa kustību amplitūdu un muskuļu izturību.
Dažreiz var izmantot īpašas terapeitiskas metodes, piemēram, siltumu vai ledu, lai palīdzētu kontrolēt sāpes un mazināt pietūkumu. Elektriskās stimulācijas veidu, ko sauc par neiromuskulāro elektrostimulāciju (NMES), var izmantot, lai palīdzētu uzlabot četrgalvu muskuļa kontrakciju.
Pēc daļējas ceļa locītavas protezēšanas jūsu rehabilitācijas uzmanības centrā joprojām jābūt gājiena apmācībai. Jūsu fizioterapeits var palīdzēt jums pāriet uz kājām ar nūju, lai varētu staigāt bez palīgierīcēm.
Kopumā fizikālās terapijas galvenā uzmanība pēc daļējas ceļa locītavas nomaiņas ir samazināt ceļa sāpes, atjaunot normālu ceļa kustības un spēka amplitūdu un palīdzēt atgriezties iepriekšējā funkciju līmenī.
Ārstēšanas ilgums pēc daļējas ceļa nomaiņas
Jūs varat sagaidīt, ka rehabilitācija pēc daļējas ceļa locītavas protezēšanas ilgs 2 līdz 3 mēnešus. Visi dziedē ar atšķirīgu ātrumu, un katra cilvēka īpašais stāvoklis ir atšķirīgs, tāpēc jūsu rehabilitācija var būt īsāka vai ilgāka atkarībā no jūsu īpašajiem apstākļiem. Noteikti cieši sadarbojieties ar savu ārstu un fizioterapeitu, lai izprastu jūsu progresu pēc operācijas.
Daļēja ceļa nomaiņa var būt nepieciešama, ja jums ir OA vienā noteiktā ceļa locītavas daļā. Pēc operācijas slimnīcā, mājās un poliklīnikā var sastapt fizioterapeitu. Fizikālā terapija pēc daļējas ceļa locītavas nomaiņas var palīdzēt ātri un droši atgriezties iepriekšējā funkciju līmenī.