Saturs
- Fototerapijas vēsture
- Ādas traucējumi
- Garastāvokļa un miega traucējumi
- Vēži un pirmsvēža audzēji
- Jaundzimušajiem
- Riski
Ir dažādi fototerapijas veidi, un veids, kā arī ārsta izmantotā tehnika būs atkarīga no jūsu ārstētā stāvokļa.
Fototerapiju sauc arī par gaismas terapiju un helioterapiju.
Fototerapijas vēsture
Fototerapija tika izmantota, lai ārstētu slimības jau pirms 3500 gadiem, kad senie ēģiptieši un indieši izmantoja saules gaismu, lai ārstētu tādas ādas slimības kā vitiligo.
Mūsdienu fototerapija, izmantojot mākslīgos gaismas avotus, sākās ar Niels Ryberg Finsen. Plaši uzskatīts par modernās fototerapijas pamatlicēju, viņš ar saules gaismu un ultravioleto starojumu ārstēja ādas slimību, ko sauc par vilkēdi. Kopš tā laika fototerapijas izmantošana medicīnas jomās pieauga, metodes tika pilnveidotas un attīstītas, un tā galu galā guva plašu atzinību.
Ādas traucējumi
Ādas slimības, piemēram, ekzēmu, psoriāzi, vitiligo, ādas niezi un ādas T-šūnu limfomas ādas simptomus, var ārstēt, izmantojot fototerapiju. Fototerapijas procedūra ietver UV gaismas izmantošanu - sava veida gaismu, kas atrodas saules gaismā, lai mazinātu ādas šūnu augšanu un iekaisumu.
Ādas traucējumiem tiek izmantoti trīs galvenie fototerapijas veidi:
- Platjoslas UVB: Pazīstams arī kā BBUVB, platjoslas UVB ietver ādas slimību, piemēram, ekzēmas un psoriāzes, ārstēšanu ar visu ultravioletā-B starojuma spektru.
- Šaurjoslas UVB: Tas nozīmē, ka ādas stāvokļa ārstēšanai izmanto tikai nelielu UVB starojuma daļu / daļu. Tas ir intensīvāks nekā platjoslas UVB, un tā ir visizplatītākā fototerapijas iespēja, ko izmanto dermatologi.
- PUVA: Tas nozīmē Psolaren ultravioletais-A. Tas ietver UVA gaismas apvienošanu ar noteikta veida ķīmisko vielu, ko sauc par psoralēnu. Psolaren var uzklāt uz jūsu ādas vai arī to var lietot kā tableti. Šī ķīmiskā viela ir sastopama augos, un tā padara jūsu ādu jutīgāku pret pielietojamo gaismu. PUVA ir intensīvāka un tai ir vairāk blakusparādību nekā platjoslas vai šaurjoslas UVB, un to parasti izmanto tikai tad, ja ārstēšana ar pārējiem ir bijusi neveiksmīga. To lieto tādiem apstākļiem kā vitiligo, ādas T šūnu limfoma un psoriāze.
Fototerapijas ietekme uz ādas traucējumiem parasti ir īslaicīga. Tas nozīmē, ka tā nav pastāvīga ārstēšana, un, lai saglabātu rezultātus, jums var nākties iziet daudzas sesijas, kas tiek dēvētas arī par uzturošo terapiju.
Lietojot ādas slimību gadījumā, fototerapiju parasti uzskata par drošu. Tomēr īslaicīgas blakusparādības, kas var rasties, ir apsārtums, sausa āda, ādas nieze, slikta dūša (ja lieto PUVA), folikulīts un tulznas. Ar to saistītas arī dažas ilgstošas blakusparādības, no kurām visnopietnākās ir ādas vēzis un priekšlaicīga ādas novecošana.
Garastāvokļa un miega traucējumi
Fototerapiju izmanto arī garastāvokļa un miega traucējumu ārstēšanai, lai gan šajos kontekstos to visbiežāk dēvē par gaismas terapiju. Galvenie apstākļi, kādiem to lieto, ir sezonāli afektīvi traucējumi (SAD) un diennakts ritma miega traucējumi.
Sezonas afektīvie traucējumi (VAD)
Sezonas afektīvie traucējumi ir pazīstami arī kā sezonāla depresija, un to izraisa sezonālās izmaiņas, kas parasti sākas rudenī un ilgst visu ziemu. Gaismas terapija SAD ietver gaismas kastes izmantošanu - īpaši izveidotu lodziņu, kas izstaro maigu gaismu standarta viļņa garumā.
Šādi izmantotai gaismas terapijai ir vairākas blakusparādības, par kurām jums jāzina. Daži no tiem ir galvassāpes, nogurums, bezmiegs, hiperaktivitāte un aizkaitināmība.
Gaismas terapiju parasti iesaka lietot VAD, jo, kaut arī tai ir blakusparādības, tās ir minimālas un parasti īslaicīgas, un tā ir viegla, salīdzinoši lēta ārstēšanas iespēja. Turklāt, ja tas jums noder, jūs, iespējams, varēsit samazināt lietoto antidepresantu daudzums (ja tāds ir).
Fototerapija ir pētīta arī nesezonālas depresijas gadījumā. Lai gan pašreizējā situācijā daži pētījumi atbalsta gaismas terapijas izmantošanu un liecina, ka ir vērts izpētīt, ja Jums ir nesezonāla depresija, nav medicīniskas vienprātības, ka tā ir efektīva ārstēšana.
Diennakts ritma miega traucējumi
Fototerapija var palīdzēt tiem, kam ir diennakts ritma miega traucējumi, piemēram, DSPS (aizkavētā miega fāzes sindroms), pāriet uz normālu miega režīmu un laiku. Ar šāda veida ārstēšanu ārkārtīgi svarīgi ir laiks, kurā tas tiek veikts. Ārsts vai miega speciālists palīdzēs jums noteikt īsto laiku, lai jūs varētu pakļaut gaismai, ņemot vērā jūsu individuālos simptomus.
Vēži un pirmsvēža audzēji
Zināma veida fototerapija, kas pazīstama kā fotodinamiskā terapija, tiek izmantota kāda veida vēža un pirmsvēža ārstēšanai. Tas ietver īpaša veida zāļu, ko sauc par fotosensibilizatoru, izmantošanu kopā ar īpaša veida gaismu. Fotosensibilizatori ražo sava veida aktīvo skābekli, kas, pakļaujoties noteiktiem gaismas viļņu garumiem, nogalina tuvumā esošās šūnas.
Fotosensitizējošo zāļu lokāli lieto ķermenim. Gan parastās, gan vēža šūnas absorbē zāles, taču tiek uzskatīts, ka zāles galvenokārt koncentrējas ātri sadalošās vēža šūnās. Turklāt parastās šūnas atbrīvo zāles ātrāk nekā vēža šūnas. Tātad brīdī, kad lielākā daļa fotosensibilizatoru ir atstājuši veselās šūnas, bet joprojām atrodas vēža šūnās, apstrādājamajai zonai tiek uzlikta gaisma. Starp gaismu un fotosensibilizējošo medikamentu notiek reakcija, kas vēža šūnās rada aktivētu skābekli. Šis aktivētais skābeklis iznīcina vēža šūnas. "
Fotodinamisko terapiju lieto, lai ārstētu vēzi, piemēram, barības vada vēzi, endobronhiālu vēzi (nesīkšūnu plaušu vēzi) un pirmsvēža slimības, piemēram, Bareta barības vadu.
Papildus tam, ka to vienkārši sauc par fototerapiju, jūs varat dzirdēt par fotodinamisko terapiju, kas tiek dēvēta par fotoradiācijas terapiju vai fotoķīmijterapiju.
Fototerapija vēža ārstēšanai ir lieliska iespēja, jo tai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar tādām ārstēšanas metodēm kā starojums un ķīmijterapija. Pirmkārt, tam parasti nav ilgtermiņa blakusparādību. Tas ir mazāk invazīvs un atstāj mazāk rētas nekā operācija. Kopumā fototerapija maksā daudz mazāk nekā citas vēža ārstēšanas iespējas.
Tomēr tā pielietošana lielā mērā aprobežojas ar vietām, kur var nokļūt gaisma, kas parasti atrodas tieši zem ādas, un tas arī nevar daudz palīdzēt vēža gadījumos, kas ir izplatījušies.
Jaundzimušajiem
Fototerapija tiek izmantota vairāk nekā sešas desmitgades, lai ārstētu hiperbilirubinēmiju un dzelti (mazuļa ādas, acu un ķermeņa audu dzeltēšana bilirubīna pārpalikuma rezultātā). Šajā gadījumā fototerapiju izmanto, lai samazinātu mazuļa bilirubīna līmeni.
Bilirubīns absorbē gaismu, kā rezultātā bilirubīns sadalās vielās, kuras mazuļa ķermenis var apstrādāt un izvadīt
Ir divi galvenie veidi, kā mazuļus ar dzelti ārstēt ar fototerapiju. Parastais veids ir aizsegt mazuļa acis un ievietot tās zem halogēna prožektoriem vai dienasgaismas spuldžu gaismām.
Zīdaiņiem, kuri dzimuši priekšlaicīgi vai jau ir ārstēti ar virs galvas esošajām gaismām, var izmantot "biliblankets". Šīs dubultās segas, kas pazīstamas arī kā fibreoptiskas segas, ir uzliktas ar optisko šķiedru kabeļiem, kas zilo gaismu izstaro uz mazuļa muguras un ķermeņa.
Lai zīdaiņiem sniegtu fototerapiju, tiek izmantotas arī kompaktas dienasgaismas spuldzes un zilas LED (gaismas diodes) ierīces. Tos var turēt tuvu mazuļa ķermenim, jo tie nerada daudz siltuma.
Fototerapija hiperbilirubinēmijas un dzelti ārstēšanai tiek uzskatīta par ļoti drošu medicīniski. Tomēr īslaicīgas tā blakusparādības ir caureja, izsitumi, pārkaršana un ūdens zudums / dehidratācija.
Jaunas ārstēšanas metodes
Pašlaik zinātnieki pēta fototerapijas izmantošanu citu medicīnisku apstākļu, piemēram, diabētiskās retinopātijas un matu izkrišanas, ārstēšanai.
Riski
Fototerapijas procedūrām kopumā ir jāzina vairāki riski.
Pirmkārt, ultravioletie stari var izraisīt progresējošu un pakāpenisku ādas bojājumu molekulārā līmenī. Šo priekšlaicīgo ādas novecošanos sauc arī par fotonovecošanu.
Lielas mākslīgās ultravioletās gaismas iedarbība palielina arī ādas vēža attīstības risku. Jo vairāk ārstēšanas jūs veicat un taisnīgāka ir jūsu āda, jo lielāks ir risks saslimt ar ādas vēzi.
Biežas fototerapijas procedūras var izraisīt arī imūnsupresiju. Būtībā gaismas terapija var nomākt jūsu imūnsistēmu, atstājot jūsu ķermeni atvērtu arī slimībām, infekcijām un ādas vēzim.
Turklāt, veicot PUVA ādas apstrādi vai fotodinamisko vēža terapiju, acis kļūst jutīgākas pret gaismu. Ja jūsu acis pēc šādas procedūras nav pienācīgi aizsargātas, to jutīgums var izraisīt acu bojājumus no saules gaismas vai citu spilgtu gaismu iedarbības un kataraktas attīstību,
Kam vajadzētu izvairīties no fototerapijas?
Ja ietilpstat kādā no šīm kategorijām, jums vajadzētu izvairīties no ārstēšanas ar fototerapiju vai vismaz iepriekš par to informēt savu ārstu vai dermatologu.
- Būt grūtniecei vai barojošai mātei
- Ādas vēzis ģimenes anamnēzē
- Kam ir aknu slimība
- Kam ir sarkanā vilkēde
Vārds no Verywell
Fototerapija ir lieliska iespēja daudzu slimību ārstēšanai. Tomēr, pirms mēģināt to lietot mājās, jums jākonsultējas ar ārstu, lai pārliecinātos, ka to lietojat pareizi, iegūstot vislielākās priekšrocības ar vismazākām blakusparādībām. Turklāt, ja pie dermatologa saņemsit fototerapijas procedūru ādas stāvokļiem, pirms izvēlaties īpašu fototerapijas veidu un grafiku, jums vajadzētu izpētīt un apspriest dažādas iespējas.
Kas jums jāzina par psoriāzes fototerapiju