Saturs
Fotodinamiskā terapija (PDT) ir neinvazīva terapija, kurā tiek izmantotas gaismas procedūras, kā arī fotosensibilizējoša līdzekļa, parasti 5-aminolevulīnskābes (ALA), lietošana. Fotosensibilizējošais līdzeklis tiek uzklāts uz ādas, izraisot ādas jutīgumu vai jutīgumu pret gaismu.Pēc fotosensibilizējošā līdzekļa lietošanas tiek veikta gaismas apstrāde. PDT sākotnēji apstiprināja ASV Pārtikas un zāļu pārvalde vēža ārstēšanai, un to bieži lieto aktīniskās keratozes ārstēšanai. Tagad tas tiek pētīts kā droša un efektīva pūtītes ārstēšana.
Kā tas strādā
Tiek uzskatīts, ka PDT darbojas, samazinot ādas tauku dziedzerus. Tas var samazināt eļļas daudzumu porās, tādējādi samazinot komedonus. Tiem, kuriem ir vidēji smagas vai smagas pūtītes, kas slikti reaģē uz tradicionālo vietējo ārstēšanu, šī ir laba ziņa.
ALA-PDT var arī iznīcināt baktērijas, kas izraisa pūtītes izlaušanos, un normalizē mirušo ādas šūnu izdalīšanos folikulā. Šķiet, ka tas arī uzlabo ādas kopējo struktūru un ir daudzsološs pūtītes rētu labošanā.
Daudzi pacienti, kas piedalījās agrīnā fotodinamiskās terapijas pētījumos, ziņoja par vidēji smagām vai smagām sāpēm. Tomēr šodien lietotās procedūras uz ādas želeju uzklāj īsāku laika periodu. Lielākā daļa pacientu tagad ziņo par viegli neērtu sajūtu, piemēram, nelielu saules apdegumu.
Lielākā daļa īsā kontakta fotodinamiskās terapijas procedūru sākas ar mikrodermabrāziju, lai noņemtu liekās atmirušās šūnas uz ādas virsmas un uzlabotu ALA iekļūšanu. Pēc tam uz ādas tiek uzklāts fotosensibilizējošs līdzeklis (ALA). Pēc tam ādu apstrādā, visbiežāk ar zilu gaismu, nekavējoties uz laiku no 30 līdz 60 minūtēm. Citā metodē pēc tam, kad ALA ir atļauts uzstādīt stundu, ādu apstrādā ar zilu gaismu apmēram 16 minūtes. Abas shēmas ir atzītas par vienlīdz efektīvām, taču tiek ziņots, ka tūlītēja gaismas terapija ir ievērojami mazāk sāpīga.
Trīs līdz piecu procedūru sērija parasti tiek veikta divu līdz četru nedēļu intervālā. Ieteicamo procedūru skaits ir atkarīgs no pūtītes smaguma pakāpes. Daži pacienti pēc pirmās ārstēšanas var pamanīt rezultātus. Fotodinamisko terapiju var izmantot kopā ar citām pūtītes ārstēšanas metodēm, piemēram, lokāliem retinoīdiem vai salicilskābi.
Efektivitāte
ALA-PDT rezultāti pūtītes ārstēšanai šķiet daudzsološi. Daži pētījumi ir parādījuši ievērojamu pūtītes izlaušanos uzlabošanos, ādas struktūras uzlabošanos un pūtītes rētu mīkstināšanu un mazināšanu. Daži pacienti ir ziņojuši pat par 50% līdz 75% pūtītes uzlabošanos. PDT var izmantot vidēji smagu vai smagu cistisko pūtītes ārstēšanai, un tas var sniegt līdzīgus rezultātus ar Accutane (izotretinoīna) rezultātiem.
Iespējamās blakusparādības
Īsā kontakta fotodinamiskās terapijas blakusparādības var būt apstrādes vietas apsārtums un / vai lobīšanās, kas līdzīga saules apdegumiem. Parasti tā ir viegla un ātri izzūd.
Diemžēl fotodinamiskās terapijas procedūras var maksāt dārgāk nekā parastās pūtītes, un apdrošināšana uz tām bieži neattiecas. Tomēr sistēmiskiem medikamentiem, kas parasti tiek nozīmēti smagām pūtītēm, piemēram, Accutane, ir nopietnas blakusparādības, kuras nav īstermiņa kontakta ALA-PDT. Fotodinamiskā terapija var nodrošināt efektīvu alternatīvu sistēmiskiem medikamentiem.