Saturs
- Kas ir perkutānas holangioskopijas procedūra?
- Kāpēc man varētu būt nepieciešama perkutānas holangioskopijas procedūra?
- Kas notiek perkutānas holangioskopijas procedūras laikā?
- Kādi ir perkutānas holangioskopijas procedūras riski?
- Nākamie soļi
Kas ir perkutānas holangioskopijas procedūra?
Perkutānas holangioskopijas procedūra ārstē žultsakmeņus žultspūslī, kas pazīstama kā holelitiāze, pacientiem, kuri nav operatīvi kandidāti žultspūšļa noņemšanai. Pacienti ar akmeņiem žultsvados, kas pazīstami kā holedoholitiāze, un tie, kuriem anatomijas izmainīšanas operācijas dēļ nevar veikt tradicionālu operāciju.
Perkutānu holangioskopiju veic iejaukšanās radiologs, ārsts, kurš izmanto rentgenstarus un citas uzlabotas attēlveidošanas iespējas, lai redzētu ķermeņa iekšienē un ārstētu apstākļus bez operācijas. Intervences radiologa tiešā vizualizācija ļauj labāk kontrolēt akmeņu noņemšanai izmantotos instrumentus, salīdzinot ar fluoroskopiju.
Perkutāna holangioskopija var palīdzēt atšķirt labdabīgas un ļaundabīgas masas un striktūras, kā arī holangiokarcinomu inscenēt pirmsoperācijas apstākļos.
Kāpēc man varētu būt nepieciešama perkutānas holangioskopijas procedūra?
Perkutānas holangioskopijas procedūras ir paredzētas pacientiem, kuriem nevar veikt tradicionālas operācijas un
Novietojiet žultspūšļa drenāžas katetru bez iespējas noņemt žultspūsli
Ir žultsvada akmeņi, kurus nevar ārstēt standarta veidā ķirurģiski izmainītas zarnu / žults anatomijas dēļ
Žultspūšļa problēmas var izraisīt sāpes, kas:
Parasti atrodas augšējā vēdera labajā pusē vai vidū
Pēc smagas maltītes var būt nemainīgs vai pasliktināties
Dažreiz var justies vairāk kā pilnība, nevis sāpes
Var būt jūtama mugurā un labās lāpstiņas galā
Citi simptomi var būt slikta dūša, vemšana, drudzis un drebuļi. Žultspūšļa problēmu simptomi var izskatīties kā citas veselības problēmas. Lai pārliecinātos, vienmēr apmeklējiet savu veselības aprūpes sniedzēju.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt citi iemesli, lai ieteiktu perkutānu holangioskopiju.
Kas notiek perkutānas holangioskopijas procedūras laikā?
Perkutāna holangioskopija tiek veikta, veicot nelielu griezumu ādā un virzot adatu žultsvados vai žultspūslī. Žultsvados tiek ievadīts jodēts kontrastmateriāls, lai atrastu žultsakmeņus, kas var izraisīt aizsprostojumu. Pēc drenāžas katetra lieluma palielināšanas īsā laika posmā (nedēļās) akmeņus var apstrādāt ar perkutānu holangioskopiju.
Lai piekļūtu lielākiem akmeņiem, dažiem pacientiem būs jāveic atkārtotas perkutānas holangioskopijas procedūras.
Lielākus akmeņus var sadrumstalot holangioskopiskā vadībā ar precīzi virzītu lāzeru.
Lai pacienti atbrīvotos no akmeņiem, vidēji nepieciešamas divas darbības jomas. Pēc akmeņu noņemšanas caurule pāris nedēļas paliks vietā, lai nodrošinātu, ka žultspūšļa / žults sistēma joprojām ir neskarta un pēc tam noņemta.
Kā sagatavoties:
Jūs nevarat ēst vai dzert astoņas līdz 12 stundas pirms procedūras.
Ja jūs lietojat zāles, kas atšķaida asinis, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai jums tas jāpārtrauc pirms procedūras.
Procedūras laikā
Pirms procedūras jums tiks lūgts pārģērbties par kleitu.
Anesteziologs jums piešķirs nomierinošu līdzekli, kurš būs klāt, lai pārbaudītu jūsu vitālās pazīmes pārbaudes laikā.
Infrasarkanais ārsts iet caur cauruli divpadsmitpirkstu zarnā - dobu savienotu cauruli, kas savieno kuņģi ar tievo zarnu.
Pēc procedūras
Jūs paliksiet atveseļošanās telpā, kamēr lielākā daļa nomierinošā līdzekļa iedarbības vairs nebūs.
Procedūras laikā izmantoto sedāciju dēļ jums būs jāplāno, lai kāds jūs aizvestu mājās.
Biežas blakusparādības
Diskomforts ievietošanas vietā
Zemas kvalitātes drudzis
Slikta dūša
Tālāk ir parādīti žultsvadu rentgena attēli, kuros redzams žultspūslis ar lielu akmeni pirms un pēc noņemšanas ar perkutānu holangioskopiju.
Šajā attēlā redzams žultspūslis ar lielu akmeni. Bultiņa norāda uz mazāku drenāžas katetru, kas tika ievietots, lai mazinātu spiedienu. Caurules izmērs tiks palielināts, līdz tas būs pietiekami liels, lai apstrādātu akmeni.
Šajā attēlā redzams žultspūslis ar ievietotu lielāku drenāžas katetru. Lielāku katetru ievietoja, lai ārstētu žultsakmeņu aizsprostojumu. Pēc perkutānas holangioskopijas procedūras drenāžas katetru var noņemt.
Šajā attēlā parādīts žultspūslis pēc žultsakmeņu un drenāžas katetra noņemšanas.
Kādi ir perkutānas holangioskopijas procedūras riski?
Perkutānu holangioskopiju nevajadzētu veikt pacientiem ar aktīvu holangītu, kas citādi tiek dēvēts par iekaisušiem vai inficētiem žultsvadiem, jo palielinās blakus esošās infekcijas izplatīšanās risks, kā arī asinīs esošo baktēriju izraisītas sistēmiskas slimības.
Iespējamās komplikācijas ir asiņošana žults kokā (hemobilija), žultsceļa infekcija (holangīts), baktērijas asinīs (bakterēmija), žultsvadu drenāžas katetra migrācija vai aizsprostojums un kanālu ievainojumi, piemēram, perforācija un asiņošana.
Nākamie soļi
Padomi, lai palīdzētu jums maksimāli izmantot intervences radiologa apmeklējumu:
Pirms apmeklējuma pierakstiet jautājumus, uz kuriem vēlaties saņemt atbildes.
Līdzi ņemiet kādu, kas palīdzēs jums uzdot jautājumus un atcerēties, ko jums saka jūsu pakalpojumu sniedzējs.
Vizītes laikā pierakstiet ārstēšanas vai testu nosaukumus un visas jaunās instrukcijas, kuras jums sniedz jūsu pakalpojumu sniedzējs.
Ja jums ir papildu tikšanās, pierakstiet šīs vizītes datumu, laiku un mērķi.
Ziniet, kā varat sazināties ar pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir jautājumi.