Centrālās nervu sistēmas parazitāras infekcijas

Saturs

• Neiroloģiskas parazitāras infekcijas
• Toksoplazmoze
• Neirocysticercosis
• Smadzeņu malārija
• Cilvēka afrikāņu tripanosomiāze
• Šistosomiāze
• Ehinokokoze
• Trihinellas
• Paragonimiasis
• Angiostrongiliāze

Kas jums jāzina par centrālās nervu sistēmas parazitārām infekcijām? Kā viņi slēdz līgumu un ko jūs varat darīt, lai tos novērstu? Lasiet par simptomiem un to ārstēšanu.

Neiroloģiskas parazitāras infekcijas

Parazitāras infekcijas var iebrukt praktiski jebkurā iedomājamā ķermeņa daļā. Tie, kas inficē nervu sistēmu, potenciāli ir viskaitīgākie un visvairāk satraucoši.

Šie apstākļi dažkārt var būt letāli, bet var izraisīt invaliditāti visa mūža garumā. Agrīna atpazīšana un ātra ārstēšana ir svarīga, lai samazinātu gan mirstību, gan bieži katastrofālās šo slimību sekas.

Dažas parazitāras infekcijas, kas saistītas ar centrālo nervu sistēmu, var rasties ikvienam. Turpretī oportūnistiskas parazitāras infekcijas ir tās, kuras biežāk rodas, ja cilvēkam ir nomākta imūnsistēma vēža ārstēšanas, HIV vai citu hronisku slimību dēļ.

Mums nav iebildumu kādu informēt, ka mums ir baktēriju vai vīrusu infekcija, piemēram, STREP kakls vai gripa. Tomēr lielākā daļa no mums vilcinās, pirms atzīties, ka mums ir lenteņi. Parazitāras infekcijas jūtas daudz uzmācīgākas - kaut kā vairāk pārkāpumi nekā citi infekcijas veidi.

Tomēr pārsteidzoši, ka ļoti lielai daļai pasaules iedzīvotāju ir kāda veida parazitārā infekcija, un tiek lēsts, ka vairāk nekā miljards cilvēku ir inficēti tikai ar apaļtārpiem.

Toksoplazmoze

Toksoplazmoze ir parazītu infekcija, ko izraisa vienšūņi Toxoplasma gondii. Tas ir plaši izplatīts visā pasaulē - aptuveni 15 procentiem cilvēku ASV un aptuveni 50 procentiem cilvēku Eiropā ir pozitīvs antivielu tests pret šo slimību.

Imūnsistēma vairumam no mums kontrolē parazītu. Bet imūndeficīta gadījumos, piemēram, AIDS, parazīts spēj smadzenēs satricināt, radot apļveida abscesus, kas redzami uz MRI. Toksoplazmoze var izraisīt galvassāpes, krampjus, fokusa neiroloģisko deficītu un garīgā stāvokļa izmaiņas.

Toksoplazmoze ir AIDS definējošs stāvoklis saskaņā ar CDC, kas attiecas uz slimībām, kas tieši saistītas ar imūnsistēmas nomākšanu, kas saistīta ar HIV infekciju.

Toksoplazmoze bieži ir saistīta ar kaķu pakaišiem, taču lieta par kaķiem var būt pārspīlēta. Pacientiem ar AIDS nav riska atšķirības, pamatojoties uz kaķēnu pakaišu iedarbību.

Vēlamā toksoplazmozes ārstēšana ietver pirimetamīnu, leikovorīnu un sulfadiazīnu. Ja ir bažas par paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, jāizmanto arī steroīdi.

Kā parasti, vislabāk ir novērst infekcijas rašanos, izvairoties no imūnsupresijas un lietojot profilaktiskus medikamentus tiem, kam ir traucēta imūnsistēma.

Profilakses paņēmieni var ietvert izvairīšanos no kaķēnu pakaišiem (vai vismaz cimdu valkāšanas), ēšanas tikai ar pilnībā pagatavotu gaļu, augļu un dārzeņu rūpīgu mazgāšanu un cimdu lietošanu dārzkopības laikā (domājiet: āra atkritumu kastīte.)

Toksoplazmozes pārskats

Neirocysticercosis

Neirocysticercosis rodas, kad cilvēki uzņem olšūnas Taenia solium, cūkgaļas lentenis, kura olšūnas atrodamas cilvēka izkārnījumos. Olu uzņemšana izraisa lenteņu kāpuru augšanu daudzos dažādos cilvēka audos, īpaši smadzenēs un muskuļos. Tas noved pie krampjiem un ne tikai.

Infekciju, pretēji izplatītajam viedoklim, tieši neizraisa nepietiekami termiski apstrādātas cūkgaļas ēšana. Ēdot nepietiekami termiski apstrādātu cūkgaļu, cistas var izraisīt lenteņu infekciju tievajās zarnās, katram tārpam izlaižot tūkstošiem olu. Neirocysticercosis var izraisīt olšūnas.

Kad cilvēks apēd lenteņa olšūnas (kuras izlējis lenteņa nesējs), tārpa embrijs var pārnēsāt zarnu un nokļūt centrālajā nervu sistēmā vai muguras smadzenēs. Pēc tam simptomi var būt paaugstināts intrakraniālais spiediens, galvassāpes un krampji.

Šī slimība visbiežāk sastopama reģionos, kur audzē cūkas un sanitārija ir slikta, tostarp Dienvidamerikas un Indijas lielākajā daļā, un tiek uzskatīts, ka visā pasaulē ir inficēti vismaz 50 miljoni cilvēku.

Cisticerkoze ir galvenais krampju cēlonis visā pasaulē, un tā ir pieaugoša veselības problēma Amerikas Savienotajās Valstīs (galvenokārt imigrācijas dēļ no Latīņamerikas.) Ārstēšana notiek ar albendazolu un prazikvantelu kopā ar steroīdiem, lai mazinātu pietūkumu smadzenēs.

Profilakse ietver rūpīgu roku mazgāšanu, izvairīšanos no piesārņotas gaļas un pārliecību, ka ēdat tikai rūpīgi pagatavotu cūkgaļu.

Smadzeņu malārija

Nepārspīlējot, malārija ir viens no nopietnākajiem draudiem cilvēka dzīvībai visā cilvēces vēsturē. Tūkstošgades laikā šī slimība ir nogalinājusi simtiem miljonu cilvēku.

Šī parazīta darbība ir sarežģīta, taču gandrīz vienmēr to pārnēsā inficēts ods. Šeit mēs tikai īsi apspriedīsim vienu no vairākām malārijas taktikām cilvēku iznīcināšanā: tiešu smadzeņu audu iebrukumu.

Smadzeņu malārija var izraisīt apziņas izmaiņas vai krampjus. Bez ārstēšanas slimība parasti pāriet komā vai nāve. Ārstējot, mirstība ir no 15 līdz 20 procentiem. Dažiem izdzīvojušajiem, īpaši bērniem, var būt atlikušais deficīts, piemēram, aklums, kurlums, krampji vai kognitīvas problēmas.

Smadzeņu malārija visbiežāk sastopama tur, kur malārija ir endēmiska, piemēram, Āfrikā. Šādu reģionu apmeklētāji var palīdzēt novērst malārijas inficēšanos ar profilaktiskiem medikamentiem un citiem profilakses pasākumiem. Tiem, kuri cieš no malārijas infekcijas, nepieciešama tūlītēja ārstēšana vai nu ar cinchona alkaloīdiem, piemēram, hinidīnu, vai ar artemisinīna atvasinājumiem, piemēram, artesunātu. Pēdējais ir izvēlēta zāle smagas infekcijas gadījumā.

Pārskats par malāriju

Cilvēka afrikāņu tripanosomiāze

Tripanosomiāzi, ko sauc arī par miega slimību, izraisa vienšūņu parazīti Trypanosoma brucei gambiense vai Trypanosoma brucei rhodesiense. Tāpat kā malārija, parazītu izplata kukaiņu saimnieks.

Amerikāņu tripanosomiāzi pārnēsā slepkava. Āfrikas tripanosomiāzi izplata tsetse muša, kas uz ādas atstāj sāpīgu, divu līdz piecu centimetru atzīmi. Var sekot arī izsitumi.

Pēc laika perioda, dažreiz gadiem, parazīts no asinīm izplatās smadzenēs, izraisot meningoencefalītu un pietūkumu. Var rasties galvassāpes, grūtības domāt, personības izmaiņas un kustību traucējumi, piemēram, trīce vai ataksija (koordinācijas trūkums).

Bez ārstēšanas slimība ir letāla. Lai diagnosticētu slimību, parazīts ir jāaplūko mikroskopā paraugā, piemēram, cerebrospinālajā šķidrumā. Ārstēšana ietver tādus medikamentus kā eflornitīns vai melarsoprols, kam var būt nopietnas blakusparādības, taču tie ir ievērojami labāki nekā ļaujot infekcijai neārstēties.

Pārmērīga afrikāņu miega slimība

Šistosomiāze

Šistosomiāzi, sauktu arī par bilharzia vai bilharziasis, izraisa inficēšanās ar maziem plakanajiem tārpiem, ko sauc par flukēm. Parasti šie mazie, lapu formas tārpi izraisa zarnu, aknu, nieru vai urīnpūšļa problēmas. Visā pasaulē 2017. gadā gandrīz 99 miljoni cilvēku tika ārstēti ar šistosomiāzi, kas bieži tiek iegūta, peldoties un peldoties saldūdens ezeros, kuros dzīvo šie tārpi.

Tāpat kā daudzi parazīti, arī šī organisma dzīves cikls ir sarežģīts un ietver daudzus dažādus posmus. Cilvēks infekciju iegūst saskarē ar ūdeni no saldūdens ezeriem, kas satur šistosomu kāpurus, kas iekļūst ādā un migrē asinsvados. Nonākot asinsvados, viņi var pārvietoties pa ķermeni. Tārpi izmanto piesūcekņus, lai turētos pie asinsvadu sienas, kur tie var dzīvot līdz 30 gadiem.

Katru gadu aptuveni 240 miljoni cilvēku ir inficēti ar šistosomiāzi.

Lielākā daļa cilvēku ar šo infekciju vispār nejūt simptomus. Dažreiz akūtu infekciju var novērot vienu dienu pēc iedarbības ar niezošiem izsitumiem. Pēc viena līdz diviem mēnešiem var attīstīties drudzis, drebuļi, klepus un muskuļu sāpes. Vēlāk, tā kā šistosomas var izplatīties dažādos orgānos, var rasties dažādi simptomi.

Tārpi var izplatīties uz muguras smadzenēm, izraisot mielopātiju. Tā rezultātā rodas sāpes, urīna aizture un reģionu vājums zem infekcijas līmeņa. Var rasties pastāvīga paralīze.Citos gadījumos šistosomiāze var ietekmēt smadzenes, izraisot epilepsiju vai paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Tā kā šie tārpi organismā var dzīvot gadiem ilgi un jebkurā laikā var rasties nopietnas nepatikšanas, inficētās personas jāārstē neatkarīgi no tā, vai viņiem ir nopietni simptomi.

Prazikvantels ir izvēlēta ārstēšana. Ja plankumi ir iebrukuši nervu sistēmā, jāievada arī steroīdi, lai mazinātu iekaisuma reakciju.

Šistosomiāzes pārskats

Ehinokokoze

Ehinokoks, saukts arī par hidatidozi, ir lentenis, kas agrīnā dzīves posmā var izraisīt cistas dzīvos cilvēka audos, ieskaitot smadzenes un muguras smadzenes. Parazīti, kas ir atbildīgi, ietver Echinococcus granulosus un Echinococcus multilocularis.

Cilvēki infekciju iegūst, ēdot piesārņotu pārtiku. Šī slimība ir reta Amerikas Savienotajās Valstīs, bet biežāk sastopama Āfrikā, Centrālāzijā, Dienvidamerikas dienvidos, Vidusjūrā un Tuvajos Austrumos.

Sākotnējie infekcijas posmi vienmēr ir asimptomātiski, un var paiet gadi, līdz cistas rada problēmas. Smadzenēs cistas var izraisīt krampjus vai paaugstinātu intrakraniālo spiedienu.

Muguras smadzenēs cistas var izraisīt muguras smadzeņu saspiešanu un paralīzi. Centrālās nervu sistēmas infekcijas ir samērā reti, tomēr parasti cistas inficē citus orgānus, piemēram, plaušas vai aknas.

Cistas var atrast ar datortomogrāfiju, taču tās parasti atrod, kad attēlveidošanas tests tiek veikts kāda cita iemesla dēļ. Cistām var būt nepieciešama ķirurģiska noņemšana, bieži vien veicot papildu medicīnisku ārstēšanu ar zālēm, piemēram, albendazolu vai prazikvantelu.

Trihinellas

Trihineloze ir infekcija, ko izraisa apaļie tārpi (nematodes), un tā visbiežāk sastopama nepietiekami termiski apstrādātā cūkgaļā (lai gan to var atrast arī cita veida gaļā.) Amerikas Savienotajās Valstīs infekcija ir samērā reti sastopama pārtikas uzlabojumu dēļ. A

Kāpuri iebrūk tievās zarnas sieniņā un attīstās par pieaugušiem tārpiem. Pēc tam tārpi atbrīvo olšūnas, kas muskuļos izaug par cistām. Kad muskuļus norij cits dzīvnieks, cikls turpinās.

Smaga trihineloze var izraisīt meningītu un encefalītu. Galvassāpes ir bieži sastopams simptoms. CT var parādīties nelieli cistiski bojājumi visā smadzenēs. Ārstēšana notiek ar albendazolu vai mebendazolu, smagos gadījumos dažreiz kombinējot ar prednizonu.

Paragonimiasis

Paragonimiasis ir parazitārā infekcija ar plakanajiem tārpiem, kas organismā var nonākt, ēdot nepietiekami termiski apstrādātus krabjus vai vēžus. Amerikas Savienotajās Valstīs tas ir reti, lai gan Vidusrietumos ir ziņots par vairākiem gadījumiem. Visbiežāk tas ir atrodams Austrumāzijas valstīs.

Parazīts bieži neietekmē centrālo nervu sistēmu, bet parazīts var nokļūt smadzenēs vai nu caur asinsriti, vai caur foramīnu galvaskausa pamatnē. Pieaugušā parazīta forma izdalās gan iekaisuma vielas, gan tuneļi caur audiem, kas var izraisīt galvassāpes, krampjus un insultu.

Angiostrongiliāze

Angiostrongiliāze ir parazitāra infekcija, ko izraisa Angiostrongylus cantonensis, kas visbiežāk sastopams Dienvidaustrumu Āzijā, bet var notikt arī Karību jūras reģionā. Tas ir saslimis ar nepietiekami termiski apstrādātu gliemežu, gliemežu, krabju vai garneļu ēšanu.

Šī parazīta kāpurs migrē uz smadzenēm, izraisot galvassāpes, sliktu dūšu un kakla stīvumu. Atšķirībā no daudzās šīs centrālās nervu sistēmas parazitārās infekcijas nav pieejama īpaša ārstēšana, un infekcija parasti izzūd divu līdz astoņu nedēļu laikā.

Vārds no Verywell

Lai cik nepatīkamas būtu parazitāras infekcijas, ir vērts atzīmēt, ka lielākoties šīs infekcijas netiek pamanītas. Liela daļa cilvēku visā pasaulē dzīvo ar tārpu vai citu parazītu. Lai cik tuvu mēs būtu ar šiem organismiem, tomēr iebrukums mūsu centrālajā nervu sistēmā ir pārāk tuvu komfortam, un tas vienmēr ir jāuztver nopietni.

Laba higiēna (rūpīga roku mazgāšana un cimdu lietošana), rūpīga un rūpīga augļu un dārzeņu mazgāšana, kā arī pareiza gaļas pagatavošana var ievērojami palīdzēt samazināt šo apstākļu risku.