Saturs
- Pātagu procedūra
- Minimāli invazīva aizkuņģa dziedzera ķirurģija
- Distālā pankreatektomija
- Kopējā pankreatektomija
- Ķirurģiskās robežas
- Paliatīvā ķirurģija
Operāciju var veikt kā potenciāli ārstniecisku līdzekli, ja vēzis atrodas aizkuņģa dziedzerī un nav metastāzējis (izplatījies) asinsvados, limfmezglos vai citos orgānos. Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrība lēš, ka tikai aptuveni 20 procenti aizkuņģa dziedzera vēža pacientu kvalificējas šāda veida operācijām.
Diagnozes laikā lielākajai daļai pacientu ar aizkuņģa dziedzera vēzi jau ir metastātiska slimība. Šiem pacientiem nenāktu par labu primārā audzēja ķirurģiska noņemšana. Tomēr operāciju var izmantot, lai atvieglotu simptomus vai novērstu komplikācijas metastātiska vēža slimniekiem. Jūsu ārsts palīdzēs noteikt, vai operācija ir reāla ārstēšanas iespēja.
Ķirurģiskiem kandidātiem aizkuņģa dziedzera vēža noņemšanai veiktās operācijas veids ir balstīts uz audzēja stadiju un lokalizāciju.
Pātagu procedūra
Uzziniet vairāk par Whipple procedūru.
Minimāli invazīva aizkuņģa dziedzera ķirurģija
Aizkuņģa dziedzera ķirurģijā dažreiz var izmantot minimāli invazīvas vai laparoskopiskas ķirurģiskas metodes atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Laparoskopiskās procedūras tiek veiktas, izmantojot nelielus iegriezumus vēderā, caur kuriem ievieto ar teleskopu vadītus instrumentus.
Parastajām operācijām nepieciešams ilgāks griezums un plašāka vēdera atvere. Veicot laparoskopiskas procedūras, ķirurgi parasti spēj samazināt pacienta asins zudumu un infekcijas risku. Jūsu ķirurģiskais onkologs var palīdzēt noteikt, vai esat kandidāts uz minimāli invazīvu procedūru.
Distālā pankreatektomija
Distālās pankreatektomijas laikā ķirurgi noņem aizkuņģa dziedzera ķermeni un asti, aizkuņģa dziedzera galva paliek neskarta. Turklāt liesa parasti tiek noņemta.
Kopējā pankreatektomija
Kā visizplatītāko aizkuņģa dziedzera vēža operāciju šī procedūra tiek izmantota, ja audzēji stiepjas visā aizkuņģa dziedzerī. Kopējā pankreatektomijā ķirurgi noņem visu aizkuņģa dziedzeri, liesu, žultspūsli, kopējo žults ceļu un tievās zarnas un kuņģa daļas.
Pēc procedūras lielākā daļa pacientu atradīsies slimnīcā vienu līdz divas nedēļas. Izņemot visu aizkuņģa dziedzeri, pacienti nespēj ražot fermentus gremošanai vai insulīnu glikozes (cukura) līmeņa kontrolei asinīs. Tā rezultātā pēc operācijas pacientiem visu mūžu jālieto papildu fermenti un insulīns.
Ķirurģiskās robežas
Ķirurģiskās malas atrodas aizkuņģa dziedzera vēža audu malā vai malā, kas tiek noņemtas operācijas laikā. Ķirurgi un patologi sadarbojas, lai pārliecinātos, ka operācijas laikā tiek novērtētas katra pacienta audzēja robežas ap ķirurģisko izgriešanu. Tā kā patologs reāllaikā mikroskopā pārbauda audzēja robežas, viņš vai viņa var vadīt ķirurģisko komandu virzienā uz atlikušajām vēža šūnām, kas atrodas audzēja pierobežā, norādot, ka, iespējams, būs jānoņem papildu audi. Dažos gadījumos ne visas vēža šūnas var pilnībā noņemt.
Kad patologs apraksta rezervi kā negatīvu vai tīru, tas nozīmē, ka patologs neatrada nevienu vēža šūnu audu malā, kas liecina, ka viss vēzis ir noņemts. Ja rezervi raksturo kā pozitīvu vai iesaistītu, tas liek domāt, ka ne viss vēzis ir noņemts.
Paliatīvā ķirurģija
Attiecībā uz progresējošākiem vēža veidiem var veikt operāciju, lai mazinātu vai novērstu tādas problēmas kā aizsprostots žultsvads vai zarnas. Lai izārstētu slimību, paliatīvo operāciju neizmanto.