Saturs
Kas ir rokas ķirurģija?
Rokas ķirurģija ir plašs termins, kas aptver daudz dažādu procedūru veidu. Plastiskie ķirurgi, kas veic rokas operācijas, cenšas atjaunot roku un pirkstu darbību. Bet rokas ķirurgi arī cenšas panākt, lai roka izskatās pēc iespējas normālāka. Roku rekonstruktīvo operāciju var veikt daudzu iemeslu dēļ, tostarp:
Roku traumas
Reimatiskas slimības, piemēram, osteoartrīts un reimatoīdais artrīts, kas maina un bojā rokas struktūras
Deģeneratīvas izmaiņas rokā esošajās struktūrās
Rokas problēmas vai defekti, kas ir iedzimti vai iedzimti
Plaukstas infekcijas
Kādi ir dažādi roku ķirurģijas veidi?
Uz rokas var veikt daudz dažādu veidu operācijas. Tas ir atkarīgs no problēmas cēloņa. Šīs procedūras ietver:
Ādas potzari
Rokas ādas potzari ietver ādas nomaiņu vai piestiprināšanu pie rokas daļas, kurai trūkst ādas. Šī operācija visbiežāk tiek veikta pirkstu galu amputācijām vai ievainojumiem. Ādas potēšana tiek veikta, ņemot veselīgas ādas gabalu no cita ķermeņa apgabala, ko sauc par donora vietu, un piestiprinot to pie ievainotās vietas.
Ādas atloki
Tāpat kā ādas transplantāts, arī rokas ādas atloki ietver ādas noņemšanu no citas ķermeņa daļas. Bet šajā procedūrā tiek izmantota āda, kurai ir sava asins piegāde. Tas ir tāpēc, ka izmantotajā ādas daļā ietilpst pamatā esošie asinsvadi, tauki un muskuļi. Atlokus var izmantot, ja apgabalā, kurā trūkst ādas, nav pietiekamas asins piegādes. Tas var būt saistīts ar trauku atrašanās vietu, bojājumiem vai plašu audu bojājumu.
Slēgta samazināšana un fiksācija
To var izmantot, ja rokas daļā, ieskaitot pirkstus, ir kaulu lūzums vai salauzts kauls. Šāda veida operācija salabo kaulu un pēc tam notur to vietā vai imobilizē, kamēr tas dziedē. Imobilizāciju var veikt ar iekšējiem stiprinājumiem, piemēram, ar stieplēm, stieņiem, šinas un čaulām.
Cīpslu remonts
Cīpslas ir šķiedras, kas savieno muskuļus ar kauliem. Cīpslas labošana rokā ir sarežģīta operācija cīpslas struktūras dēļ. Cīpslas traumas var rasties infekcijas, traumas vai pēkšņas plīsuma dēļ. Ir 3 cīpslu remonta veidi: primārais, aizkavētais primārais vai sekundārais.
Primārais remonts akūtas vai pēkšņas traumas bieži tiek izdarīts 24 stundu laikā pēc traumas. Parasti tā ir tieša operācija, lai novērstu traumu.
Novēlots primārais remonts parasti tiek veikts dažas dienas pēc traumas, bet, kamēr ādā joprojām ir brūces atvere.
Sekundārie remonti var rasties 2 līdz 5 nedēļas vai ilgāk pēc traumas. Tie var ietvert cīpslu potzarus. Tas ir tad, kad bojāto cīpslu vietā tiek ievietotas cīpslas no citām ķermeņa vietām. Vai arī var izmantot citas sarežģītākas procedūras.
Nervu remonts
Traumas var sabojāt rokas nervus. Tas var izraisīt rokas funkcijas zudumu un sajūtas zudumu rokā. Daži nervu ievainojumi var dziedēt paši. Citiem var būt nepieciešama operācija. Parasti operācija tiek veikta apmēram 3 līdz 6 nedēļas pēc traumas. Šis ir labākais laiks nervu atjaunošanai, kas saistīta ar citiem sarežģītākiem ievainojumiem.
Gadījumos, kad nervu bojājumi nav saistīti ar sarežģītākiem ievainojumiem, operācija, lai pārbaudītu bojāto nervu, parasti tiek veikta drīz pēc traumas. Tas palielina pilnīgas atveseļošanās iespēju. Ja nervs ir sagriezts vai nogriezts, to var salabot, atkārtoti piestiprinot to nerva otrajam galam. Vai arī nervu transplantātu var veikt. Tas ietver bojātā nerva nomaiņu ar nerviem, kas ņemti no citām ķermeņa vietām.
Fasciotomy
Šī procedūra tiek veikta, lai palīdzētu ārstēt nodalījuma sindromu. Šis sāpīgais stāvoklis rodas, ja nelielā telpā vai nodalījumā ķermenī ir pietūkums un paaugstināts spiediens. Bieži vien to izraisa trauma. Šis spiediens var traucēt asinsriti ķermeņa audos un iznīcināt funkciju. Rokas nodalījuma sindroms var izraisīt stipras un pieaugošas sāpes un muskuļu vājumu. Laika gaitā tas var izraisīt pirkstu vai naglu krāsas maiņu.
Lai veiktu fasciotomiju, ārsts izdarīs jūsu rokā vai rokā griezumu vai iegriezumu. Tas samazina spiedienu, ļauj muskuļu audiem uzbriest un atjauno asinsriti. Šajā laikā visus audus, kas jau ir bojāti, var noņemt.Šī procedūra palīdz novērst turpmākus bojājumus un skartās rokas funkcijas samazināšanos.
Ķirurģiskā drenāža vai attīrīšana
Roku infekcijas ir ļoti izplatītas. Roku infekciju ārstēšana var ietvert atpūtu, karstuma, paaugstināšanās, antibiotiku lietošanu un operāciju. Ja rokā ir iekaisis vai abscess, ķirurģiska drenāža var palīdzēt noņemt strutas. Ja infekcija vai brūce ir smaga, mirušo un piesārņoto audu attīrīšanai no brūces var izmantot attīrīšanu. Tas novērš turpmāku inficēšanos un palīdz veicināt dziedināšanu.
Locītavu nomaiņa
Šāda veida operācija, ko sauc arī par endoprotezēšanu, tiek izmantota smaga rokas artrīta gadījumā. Tas ietver artrīta iznīcinātās locītavas nomaiņu ar mākslīgo locītavu. Šis mākslīgais savienojums var būt izgatavots no metāla, plastmasas, silikona gumijas vai paša ķermeņa audiem, piemēram, cīpslas.
Roku artrīts | Bila stāsts
Pārstādīšana
Šāda veida operācija atkal piestiprina ķermeņa daļu, piemēram, pirkstu, roku vai pirkstu, kas ir pilnībā nogriezta vai atdalīta no ķermeņa. Mērķis ir atjaunot pēc iespējas vairāk funkciju. Pārstādīšana izmanto mikroķirurģiju. Tas ir sarežģīts operācijas veids, kurā tiek izmantoti niecīgi instrumenti un kas tiek veikta palielinājumā, izmantojot mikroskopu. Dažos smagos gadījumos var būt nepieciešama vairāk nekā 1 operācija.
Kādi ir roku ķirurģijas riski?
Lielākā daļa operācijas rada anestēzijas un asiņošanas risku. Papildu riski, kas saistīti ar operāciju, lielā mērā ir atkarīgi no veicamās operācijas veida, un tie var ietvert:
Infekcija
Nepilnīga dziedināšana
Rokas vai pirkstu sajūtas zudums vai kustība
Var veidoties asins recekļi