Saturs
- Kas ir osteosarkoma?
- Kas izraisa osteosarkomu?
- Kādi ir osteosarkomas riska faktori?
- Kādi ir osteosarkomas simptomi?
- Kā tiek diagnosticēta osteosarkoma?
- Osteosarkomas ārstēšana
- Ilgtermiņa perspektīvas indivīdam ar osteosarkomu
Kas ir osteosarkoma?
Osteosarkoma ir kaulu vēža veids, kas parasti attīstās osteoblastu šūnās, kas veido kaulu. Tas notiek visbiežāk bērniem, pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem. Katru gadu ASV tiek ziņots par aptuveni 800 jauniem osteosarkomas gadījumiem. No šiem gadījumiem apmēram 400 ir bērni un pusaudži. Vīriešiem tas notiek nedaudz biežāk nekā sievietēm.
Osteosarkoma visbiežāk notiek garajos kaulos ap ceļu. Citas osteosarkomas vietas ir augšstilbs vai augšstilba kauls, apakšstilbs, augšdelma kauls vai jebkurš ķermeņa kauls, ieskaitot iegurņa, pleca un galvaskausa.
Osteosarkoma var izaugt tuvējos audos, piemēram, cīpslās vai muskuļos. Tas var arī izplatīties vai metastāzes caur asinsriti uz citiem ķermeņa orgāniem vai kauliem.
Kas izraisa osteosarkomu?
Precīzs osteosarkomas cēlonis nav zināms, taču tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar DNS mutācijām kaulu šūnās - vai nu iedzimtā, vai iegūtā pēc piedzimšanas.
Kādi ir osteosarkomas riska faktori?
Ieteicamie osteosarkomas riska faktori ir šādi:
Pusaudžu izaugsme spurts
Būt garam noteiktā vecumā
Iepriekšēja ārstēšana ar starojumu citam vēzim, īpaši jaunā vecumā vai ar lielām starojuma devām
Dažu labdabīgu (nekancerozu) kaulu slimību klātbūtne
Dažu retu, iedzimtu traucējumu klātbūtne, piemēram:
Li-Fraumeni sindroms. Reta ģimenes nosliece uz vairāku veidu vēzi (piemēram, mīksto audu sarkomas, krūts vēzis, smadzeņu audzēji, osteosarkoma un citi), ko izraisa gēna - p53 audzēju nomācoša gēna - mutācija, kas parasti ierobežo vēzi.
Rotmunda-Tompsona sindroms. Rets iedzimts sindroms, kas ietver skeleta problēmas, izsitumus, mazu augumu un paaugstinātu osteosarkomas attīstības risku. To izraisa anomālija REQL4 gēnā.
Iedzimta retinoblastoma. Acs vēzis, kas parasti notiek bērniem, kas jaunāki par 4 gadiem.
Kādi ir osteosarkomas simptomi?
Šie ir visizplatītākie osteosarkomas simptomi. Tomēr katram indivīdam simptomi var būt atšķirīgi. Simptomi var būt:
Sāpes skartajā kaulā
Pietūkums ap skarto vietu
Palielinātas sāpes ar aktivitāti vai pacelšanu
Klibošana
Skartās ekstremitātes kustības samazināšanās
Osteosarkomas simptomi var atgādināt citus veselības traucējumus. Lai diagnosticētu, vienmēr konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Kā tiek diagnosticēta osteosarkoma?
Papildus pilnīgai slimības vēsturei un fiziskai pārbaudei osteosarkomas diagnostikas procedūras var ietvert sekojošo:
Vairāki audzēja attēlveidošanas testi un iespējamās metastāzes vietas, piemēram:
Rentgens. Diagnostikas tests, kurā tiek izmantoti neredzami elektromagnētiskie enerģijas stari, lai uz filmas veidotu iekšējo audu, kaulu un orgānu attēlus.
Kaulu skenēšana. Kodola attēlveidošanas metode, lai novērtētu jebkuras deģeneratīvas un / vai artrītiskas izmaiņas locītavās; atklāt kaulu slimības un audzējus, kā arī noteikt kaulu sāpju vai iekaisuma cēloni.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Procedūra, kas izmanto lielu magnētu, radiofrekvenču un datora kombināciju, lai iegūtu detalizētus ķermeņa orgānu un struktūru attēlus. Šis tests tiek veikts, lai labāk noteiktu rentgenogrammā redzamo masu un meklētu tuvumā esošo audzēju izplatīšanos.
Datortomogrāfijas skenēšana (saukta arī par CT vai CAT skenēšanu). Šis ir attēlveidošanas tests, kurā, izmantojot rentgenstarus un datoru, tiek izgatavoti detalizēti ķermeņa attēli. CT skenēšana parāda informāciju par kauliem, muskuļiem, taukiem un orgāniem.
Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana. Asinsritē tiek ievadīta radioaktīvi iezīmēta glikoze (cukurs). Audus, kas izmanto glikozi vairāk nekā parasti, audus (piemēram, audzējus), var noteikt ar skenēšanas mašīnu. PET skenēšanu var izmantot, lai atrastu mazus izplatītus audzējus vai pārbaudītu, vai zināmā audzēja ārstēšana ir efektīva.
Pilnīga asins aina (CBC). Dažādu asins šūnu lieluma, skaita un brieduma noteikšana noteiktā asins tilpumā.
Citas asins analīzes. Tie var ietvert asins ķīmiju.
Audzēja biopsija. Procedūra, kurā audu paraugi tiek izņemti (ar adatu vai operācijas laikā) no ķermeņa izmeklēšanai mikroskopā, lai noteiktu, vai ir vēzis vai citas patoloģiskas šūnas.
Osteosarkomas ārstēšana
Specifisku osteosarkomas ārstēšanu noteiks jūsu veselības aprūpes sniedzējs, pamatojoties uz:
Jūsu vecums, vispārējā veselība un slimības vēsture
Osteosarkomas veids, stadija (pakāpe) un lokalizācija
Jūsu iecietība pret konkrētām zālēm, procedūrām vai terapijām
Gaidības par slimības gaitu
Jūsu viedoklis vai priekšroka
Ārstēšana var ietvert:
Operācija (piemēram, biopsija, rezekcijas, kaulu / ādas potzari, ekstremitāšu glābšanas procedūras, rekonstrukcijas vai amputācija)
Ķīmijterapija
Radiācijas terapija
Rehabilitācija, ieskaitot fizisko un darba terapiju, un psihosociālā adaptācija
Protēžu uzstādīšana un apmācība
Atbalstoša aprūpe ārstēšanas blakusparādībām
Antibiotikas infekciju profilaksei un ārstēšanai
Turpināta pēcpārbaude, lai noteiktu atbildes reakciju uz ārstēšanu, atrastu atkārtotu slimību un pārvaldītu ārstēšanas blakusparādības
Daudzi pacienti, īpaši tie, kuriem ir augstākas pakāpes audzēji, saņems ārstniecības līdzekļu kombināciju.
Ilgtermiņa perspektīvas indivīdam ar osteosarkomu
Osteosarkomas prognoze lielā mērā ir atkarīga no:
Slimības pakāpe
Audzēja lielums un atrašanās vieta
Vēža patoloģiskā pakāpe
Audzēja reakcija uz terapiju
Jūsu vecums un vispārējā veselība
Jūsu iecietība pret konkrētām zālēm, procedūrām vai terapiju
Jauni sasniegumi ārstēšanā
Personai, kura bērnībā vai pusaudžā tika ārstēta no kaulu vēža, var rasties sekas mēnešus vai gadus pēc ārstēšanas beigām. Šīs sekas sauc par vēlīnām sekām. Vēlīnās parādības veids ir atkarīgs no audzēja atrašanās vietas un ārstēšanas veida.
Daži ārstēšanas veidi vēlāk var ietekmēt auglību. Ja šī blakusparādība ir pastāvīga, tā var izraisīt neauglību vai nespēju radīt bērnus. Tas var ietekmēt gan vīriešus, gan sievietes.
Tāpat kā jebkura cita vēža gadījumā, prognoze un ilgtermiņa izdzīvošana var būt ļoti atšķirīga. Katrs indivīds ir unikāls, un ārstēšana un prognozes ir strukturētas atbilstoši jūsu vajadzībām. Lai iegūtu vislabāko prognozi, ir svarīga ātra medicīniskā palīdzība un agresīva terapija. Personai, kurai diagnosticēta osteosarkoma, ir nepieciešama nepārtraukta papildu aprūpe. Radiācijas un ķīmijterapijas blakusparādības, ieskaitot otro vēzi, var rasties izdzīvojušajiem. Nepārtraukti tiek atklātas jaunas metodes, lai uzlabotu ārstēšanu un samazinātu blakusparādības.