Saturs
Osteoartrīts ir sāpīgs stāvoklis, kad nodilums noved pie locītavu, piemēram, ceļgalu, gūžas un plecu, iekaisuma un deģenerācijas, tāpēc tas ir segvārds, nodiluma artrīts. Konkrēti, tas ir skrimšļi locītavu iekšienē, kas ir nolietojies. Tas var notikt novecošanas, bet arī lietošanas dēļ. Osteoartrīts var izraisīt ievērojamas sāpes un invaliditāti, taču ir pieejamas daudzas ārstēšanas metodes.Valkāt un labot
Skrimšļi iziet normālu sadalīšanās un labošanās ciklu. Kad locītavas virsma nolietojas, jūsu ķermenis mēģina to nomainīt, izmantojot iekaisuma reakciju.
Tiek uzskatīts, ka osteoartrīta pamatproblēma ir nelīdzsvarotība starp dabisko noārdīšanos un šo svaigo skrimšļu ražošanu. Kad locītava uzbriest, tiek izveidots jauns kauls, lai palielinātu locītavas virsmas laukumu. Un, kad jūsu ķermenis nespēj kompensēt zaudētos skrimšļus, rezultāts ir osteoartrīts.
Tas ir daļēji normāls nodilums un daļēji slimības process. Tā kā skrimšļi netiek efektīvi nomainīti, locītavas odere nodilst.
Dziļāks zaudējums
Kaut arī kādreiz tika uzskatīts, ka osteoartrīts aprobežojas ar skrimšļa virsmu, tagad ir zināms, ka osteoartrīts iet dziļāk, ietekmējot visu locītavu. Var tikt zaudēti visi skrimšļi, un jūs varat attīstīt kaulu bojājumus, kaulu spuru veidošanos un mīksto audu iekaisumu.
Vai tas ir neizbēgams?
Osteoartrīts mēdz skart gados vecākus cilvēkus, taču pētnieki vēl pilnībā nesaprot, kāpēc dažiem cilvēkiem 40–50 gadu vecumā rodas artrītiskas izmaiņas, bet citi dzīvo ilgu laiku ar dažām locītavu problēmām.
Kādreiz cilvēki domāja, ka osteoartrīts ir saistīts tikai ar viņu dzīves laikā izvirzītajām prasībām, attiecinot locītavu pasliktināšanos uz jaunības aktivitātēm. Pētījumi mums tomēr ir iemācījuši, ka tas nav tik vienkārši. Daudziem dedzīgiem skrējējiem un konkurētspējīgiem sportistiem nav problēmu ar artrīta locītavām, bet citiem ir smags artrīts.
Ārsti tagad saprot, ka osteoartrīts nav neizbēgama novecošanās sastāvdaļa. Šķiet, it kā dažādu faktoru kombinācija izraisa osteoartrīta attīstību indivīdiem.
Dažādiem cilvēkiem dažādi faktori var būt svarīgāki, taču neparasti ir tikai viena pamatproblēma, kas izraisa osteoartrītu.
Kas izraisa osteoartrītu?Ārstēšana
Osteoartrīta ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma reakcijas kontroli un maksimālu ķermeņa spēju kompensēt locītavu nodilumu.
Narkotikas
Zāles kalpo divējādam mērķim - palīdz mazināt iekaisumu un sāpes. Jūsu ārsts var apsvērt:
- Pretiekaisuma zāles: Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, saukti arī par nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, ir iekšķīgi lietojami medikamenti, kas palīdz kontrolēt iekaisuma ciklu un mazina sāpes. Parastie NPL (gan bez receptes, gan receptes) ietver Motrin / Advil (ibuprofēnu), Naprosyn / Aleve (naproksēna nātrijs) un Celebrex (celekoksibs).
- Kortizona injekcijas: Kortizons ir dabisks pretiekaisuma līdzeklis, ko ražo virsnieru dziedzeri. Hormona sintētiskās formas injicēšana skartajā locītavā nodrošina ļoti lielu pretiekaisuma zāļu devu tieši tur, kur tas nepieciešams. Lai gan kortizons pats par sevi nav pretsāpju līdzeklis, tas var mazināt diskomfortu, samazinot iekaisumu.
Terapijas
Fizioterapija stiprina muskuļus ap locītavu, atbrīvojot daļu no skrimšļa un kaula sloga.
Synvisc (hylan G-F 20), var saukt arī par hialuronskābi. Tas satur vielas, kuras izdalās skrimšļa šūnas un kas jūsu locītavām nodrošina slidenu kvalitāti.
Injicējot šo vielu ceļgalā, daži cilvēki uzskata, ka jūs aizstājat šo būtisko locītavu šķidruma sastāvdaļu.
Synvisc osteoartrīta ārstēšanai ir apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), taču to uzskata par ārstēšanu vai terapiju pretstatā zālēm.
Ilgtermiņa pētījumi vēl neliecina par skaidru Synvisc ieguvumu, tomēr daudzi pacienti tic tā iedarbībai.Pierādīts ir tas, ka pacienti, kuri tiek ārstēti ar Synvisc, visticamāk iet ilgāk, pirms būs nepieciešama ceļa locītavas nomaiņa.
Dzīvesveids
Katru dienu izdarītajām izvēlēm var būt liela ietekme arī osteoartrīta ārstēšanā:
- Svara zudums: Svara zudums samazina slodzi, kas locītavai jāuzņemas, īpaši, ja runa ir par gurniem, ceļiem un pēdām.
- Darbības modifikācija: Var būt nepieciešams ierobežot noteiktas darbības, kas palielina sāpes un iekaisumu. Jūs, iespējams, varēsiet aizstāt citas darbības. Piemēram, ūdens vingrinājumi ir saudzīgāki locītavās nekā, piemēram, skriešana vai tipiska svara ķēde sporta zālē.
- Diēta: Ir pētītas īpašas diētas, taču maz ir pierādīts. Nelielos pētījumos ir pierādīts, ka antioksidanti samazina osteoartrīta progresēšanu, taču tas nav pierādīts lielākos pētījumos, un nav pierādīts, ka tie maina kopējo osteoartrīta sastopamību. Ir pierādīts, ka D vitamīns arī samazina osteoartrīta progresēšanu. Šie dati liecina, ka diēta var būt svarīga, lai novērstu slimības progresēšanu, bet citiem faktoriem var būt lielāka loma profilaksē.
Aizstāšana, atjaunošana un atjaunošana
Skrimšļus var aizstāt, atjaunot virsmu un atjaunot, izmantojot dažādas metodes, un šīs procedūras dažiem cilvēkiem palīdz aizkavēt vai izvairīties no kopējām locītavu protezēšanas operācijām. Tomēr liela daļa šī darba ir agrīnā stadijā, tāpēc ārsti turpina meklēt labākas metodes.
Glikozamīns un hondroitīns
Papildinājumi glikozamīns un hondroitīns kļuva populāri pret sāpēm locītavās pirms gadiem. Abas vielas ir skrimšļa "celtniecības elementi", tāpēc tam bija loģiska jēga. Agrīnie pētījumi, šķiet, sniedza daudzsološus rezultātus.
Tomēr, pētniekiem izpētot tos tālāk, atšķirīgi rezultāti un liels daudzums nekvalitatīvu pierādījumu lika glikozamīnam un hondroitīnam izkrist no labvēlības viedokļa daudziem medicīnas aprindās. Šķiet, ka šie divi vienkārši neko daudz nedara. osteoartrīta simptomu vai locītavu sāpju mazināšanai kopumā.
Daži pētnieki ir aicinājuši veikt glikozamīna lielākas devas pētījumus, sakot, ka tas ir nepieciešams, lai pierādītu tā priekšrocības. Citi saka, ka glikozamīna forma, ko sauc par receptes patentētu kristālisko glikozamīna sulfātu, ir pārāka par citām formām.
Svarīgs apsvērums attiecībā uz jebkuru ārstēšanu ir tas, vai potenciālie ieguvumi atsver riskus.Ar pētījumiem, kas liecina par nelielu ieguvumu vai iespējamu risku, piemēram, negatīvu mijiedarbību ar tādiem medikamentiem kā asins šķidrinātājs Coumadin (varfarīns), medicīnas sabiedrība lielā mērā ir pārtraukusi šo piedevu ieteikšanu.
Efektīvas osteoartrīta ārstēšanas metodes