Kāpēc nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir slikti Krona un čūlainā kolīta gadījumā

Posted on
Autors: Roger Morrison
Radīšanas Datums: 19 Septembris 2021
Atjaunināšanas Datums: 8 Maijs 2024
Anonim
Ulcerative Colitis Diet, Treatment, Symptoms Flare Up | Nursing NCLEX Review
Video: Ulcerative Colitis Diet, Treatment, Symptoms Flare Up | Nursing NCLEX Review

Saturs

Apskatiet gandrīz jebkuru zāļu skapi, un jūs, iespējams, atradīsit NPL (nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus). NPL, ko lieto sāpju un iekaisuma ārstēšanai, ir tik izplatīti, ka viņiem bieži ir sava eja aptiekās.

Faktiski ir jāraugās, lai cilvēki nejauši nelietotu pārāk daudz NPL, it īpaši tāpēc, ka gripas vai citu bieži sastopamu sāpju un drudža ārstēšanai var būt viegli izmantot vairākas no šīm bezrecepšu zālēm. slimības. Citi NPL lietojumi ietver galvassāpju, muskuļu sāpju, menstruāciju krampju ārstēšanu un ikdienas sāpju mazināšanu.

Cilvēki ar zarnu iekaisuma slimību (IBD) izjūt sāpes un sāpes tāpat kā jebkurš cits. Daudzi ikdienā izjūt sāpes arī ārpus zarnu stāvokļa, piemēram, artrīta, vai no zāļu blakusparādībām, piemēram, galvassāpēm. Tomēr daži gastroenterologi iesaka IBD pacientiem turēties prom no NSPL. Iemesls: NPL var nelabvēlīgi ietekmēt Krona slimību un čūlaino kolītu.


Kā darbojas NPL

NPL darbojas, bloķējot divus konkrētus fermentus organismā: ciklooksigenāzes-1 (COX-1) un ciklooksigenāzes-2 (COX-2). COX-1 spēlē lomu gremošanas sistēmā, bet COX-2 - iekaisuma procesā.

COX-1 funkcija ir regulēt vielas, ko sauc par prostaglandīniem, kas aizsargā kuņģa gļotādu no skābēm, kas palīdz sagremot pārtiku. COX-2 sintezētie prostaglandīni ir iekaisuma procesa un sāpju reakcijas starpnieki.

Tas nozīmē, ka, lai arī NPL slāpē iekaisuma un sāpju ciklu, tie gremošanas sistēmā arī zaudē daļu no parastajām aizsargvielām. Tas varētu radīt problēmas cilvēkiem, kuriem jau ir iekaisums vai iespējami iekaisumi gremošanas traktā.

NPL un čūlas

Pat cilvēkiem, kuriem nav IBD, NSPL var veicināt čūlu veidošanos gan kuņģī, gan tievās zarnas pirmajā daļā (ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnas). NPL var izraisīt iekaisumu un pasliktināt asiņošanu tievajās zarnās. Daži gremošanas speciālisti ir nobažījušies, ka NSPL var izraisīt IBD izdalīšanos no remisijas.


NPL un IBD

Pētījumi par to, vai NSPL veicina IBD simptomus, ir pretrunīgi, izraisot diskusijas par to lietošanu gastroenterologu vidū. Zāļu klasei, ko sauc par COX-2 inhibitoriem, pašlaik nav daudz pierādījumu par to ietekmi uz cilvēkiem ar IBD.

Daži pētījumi rāda, ka nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi var ietekmēt tikai noteiktu procentuālo daļu cilvēku ar IBD, taču nav iespējams zināt, kurš tiks ietekmēts un kurš nav. Ir pieņēmums, ka COX-2 inhibitoru, nevis zāļu, kas vienlaikus ir gan COX-1, gan COX-2 inhibitori, lietošana var būt piesardzīga tiem, kuru IBD ir remisijas stadijā.

Cilvēkiem ar IBD pirms NSPL lietošanas, pat tiem, kas pieejami bez receptes, jākonsultējas ar savu gastroenterologu. Ir arī ārkārtīgi svarīgi informēt visus pacienta veselības aprūpes komandas locekļus par NSPL ietekmi uz viņu IBD.

Ko var darīt tie, kas dzīvo ar IBD

Cilvēki, kuriem ir IBD un kuri meklē sāpju mazināšanu bez receptes, varētu vēlēties apsvērt acetaminofēnu. Acetaminofēns, ko pārdod ar daudziem zīmoliem, ieskaitot Tylenol, nav NPL, un tas var būt labāka izvēle cilvēkiem ar IBD, kuriem nepieciešama sāpju mazināšana. Kā acetaminofēns darbojas, lai bloķētu sāpes, nav pilnībā izprasts, taču tiek uzskatīts, ka tas ietver prostaglandīnu radīšanas apturēšanu.


Cilvēkiem ar IBD vienmēr jāapšauba jaunas zāļu receptes pievienošana, īpaši tām, kuras lieto sāpju mazināšanai. Ne visi veselības aprūpes speciālisti zina par iespējamo saikni starp pretsāpju līdzekļiem un IBD.

Kad cilvēkiem ar IBD tiek veikta operācija vai procedūras, kas nav saistītas ar gremošanas traktu, ir svarīgi iesaistīt gastroenterologu diskusijā par sāpju mazināšanu, lai pārliecinātos, ka tiek ņemta vērā jaunākā informācija par NSPL un to, kā viņi lieto IBD. .

Zemāk ir tabula ar NPL, kas pieejami pēc receptes vai bez receptes. Šis nebūt nav pilnīgs saraksts, tāpēc, ja rodas šaubas par konkrētām zālēm, lūdzu, konsultējieties ar farmaceitu vai ārstu.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Zīmola nosaukumsVispārējs nosaukums
Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, TrendarIbuprofēns
Aleve, Anaprox, NaprosynNaproksēna nātrijs
Amigēzisks, Anaflex 750, Martritisks, Monogēzisks, Salflex, Salsitab, DisalcidSalsalāts
Anacin, Bayer, Bufferin, EcotrinHolīna salicilāts
Ansaids, FrobensFlurbiprofēns iekšķīgi
Apo-Keto, Orudis, Oruvail, RhodisKetoprofēns
Apo-Sulin, Clinoril, Novo-SundacSulindaks
Aspergum, Genuine Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprinAspirīns
ButazolidīnsFenilbutazons
Cataflam, VoltarenaDiklofenaka sistēmisks
DayProOksaprozīns
DolobidsDiflunisāls
Feldene, Novo-Pirocam, Nu-PiroxPiroksikāms
Indocin SR, Indocid, Novo-MetacīnsIndometacīns
LodīnsEtodolac
MeclomenMeklofenamāta nātrijs
MobicMeloksikāms
NalfonsFenoprofēna kalcijs
Ponstans, PonstelsMeklofenamīnskābe
RelafenNabumetons
TolektīnsTolmetīna nātrijs