Mezglu limfocītu dominējošā Hodžkina limfoma

Saturs

• Kas iegūst mezglveida limfocītu dominējošo Hodžkina limfomu?
• Kādi ir NLPHL simptomi?
• Kā izturas pret NLPHL?

Mezglu limfocītu dominējošā Hodžkina limfoma (NLPHL) ir Hodžkina slimības veids, limfas šūnu vēzis. Tas ir viens no retāk sastopamajiem Hodžkina limfomas veidiem, kas aptver apmēram 5% no visiem šī vēža gadījumiem. Tomēr tam ir vairākas atšķirīgas iezīmes, kas to atšķir no citiem Hodžkina slimības veidiem, ko sauc par klasiskajām Hodžkina limfomām.

Kas iegūst mezglveida limfocītu dominējošo Hodžkina limfomu?

NLPHL var notikt jebkurā vecumā, lai gan lielākajai daļai pacientu parasti ir trīsdesmit gadi. Vīriešiem tas ir trīs reizes biežāk nekā sievietēm. Nav galīga cēloņa, taču riska faktori ietver inficēšanos ar Epšteina-Barra vīrusu un pirmās pakāpes radinieka saslimšanu ar Hodžkina limfomu.

Kādi ir NLPHL simptomi?

Šīs slimības dominējošā brīdinājuma pazīme ir kakla, krūšu kurvja vai padušu limfmezglu palielināšanās. Citu limfmezglu vai citu orgānu iesaistīšanās ir diezgan neparasta parādība. Citi limfomas simptomi ir drudzis, svara zudums un svīšana naktī. Tiks veikts fiziskais eksāmens, slimības vēsture un asins analīzes.

Limfomas diagnoze tiek veikta ar limfmezglu biopsiju. Precīzu limfomas veidu nosaka molekulārie testi, kas var atšķirt NLPHL no citiem Hodžkina limfomas veidiem. NLPHL ražo nesakārtotas B-šūnas, kas parasti veido imūnsistēmas daļu, kas ražo antivielas. Viņiem ir raksturīgs CD antigēnu, olbaltumvielu veids uz šūnu virsmas, kas ļauj diagnosticēt, izmantojot bioķīmisko analīzi un CD marķieru testus. Šie unikālie CD antigēna modeļi tiek izmantoti arī mērķtiecīgai monoklonālu antivielu ārstēšanai.

Kā izturas pret NLPHL?

Gandrīz 8 no 10 pacientiem ar NLPHL tiek diagnosticēta limfoma agrīnā stadijā, limfmezglus iesaistot tikai kaklā un ķermeņa augšdaļā. NLPHL mēdz augt lēnāk nekā klasiskā Hodžkina limfoma, un, ja jums nav simptomu, pirms ārstēšanas uzsākšanas var nolemt vienkārši skatīties un gaidīt simptomus. Ja limfoma ir agrīnā stadijā un jums nav B simptomu, to var ārstēt tikai ar staru terapiju. B simptomi ir drudzis, svara zudums un nakts svīšana.

Ja jums ir B simptomi vai jūsu gadījums ir daudz progresējošākā stadijā, tad mezglveida limfocītu dominējošā Hodžkina limfomas ārstēšana ietver ķīmijterapiju, un bieži tiek veikta arī staru terapija. Var lietot arī monoklonālo antivielu rituksimabu. Lielākā daļa pacientu ļoti labi reaģē uz ārstēšanu, un vairāk nekā 90% ir izārstēti. Hodžkina slimības izdzīvošanas rādītāji uzlabojas ārstēšanas progresa dēļ.

Lai gan šī ir laba prognoze, 10% līdz 40% pacientu pēc ārstēšanas 10 gadu laikā attīstās difūzā lielā B šūnu limfoma. Tā kā NLPHL visbiežāk notiek jauniem vīriešiem, ir svarīgi, lai viņi turpinātu ilgtermiņā sekot, lai atklātu atkārtošanos. Lai gan šķiet, ka viņu sākotnējā ārstēšana ir izārstējusi, vēlāka recidīva un progresēšanas biežums ir pietiekami nozīmīgs, lai viņiem būtu jāturpina ilgtermiņa uzraudzība.

Tiek pētīta recidivējošu NLPHL pacientu ārstēšana ar rituksimabu, monoklonālu antivielu.