Saturs
- Kas ir neiroloģiskais eksāmens?
- Kāpēc tiek veikts neiroloģisks eksāmens?
- Kas tiek darīts neiroloģiskā eksāmena laikā?
Kas ir neiroloģiskais eksāmens?
Neiroloģisks eksāmens, ko sauc arī par a neiro eksāmens, ir cilvēka nervu sistēmas novērtējums, ko var veikt veselības aprūpes sniedzēja birojā. To var izdarīt ar instrumentiem, piemēram, gaismām un refleksu āmuriem. Parasti tas nerada pacientam sāpes. Nervu sistēma sastāv no smadzenēm, muguras smadzenēm un nerviem no šīm vietām. Šim eksāmenam ir daudz aspektu, tostarp motorisko un maņu prasmju, līdzsvara un koordinācijas, garīgā stāvokļa (pacienta informētības un mijiedarbības ar vidi līmenis), refleksu un nervu darbības novērtējums. Eksāmena apjoms ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot sākotnējo problēmu, ar kuru pacients saskaras, pacienta vecumu un pacienta stāvokli.
Kāpēc tiek veikts neiroloģisks eksāmens?
Pilnīga un rūpīga personas nervu sistēmas novērtēšana ir svarīga, ja ir pamats domāt, ka varētu būt kāda pamatproblēma, vai arī pilnīgas fiziskas slodzes laikā. Nervu sistēmas bojājumi var radīt problēmas ikdienas darbībā. Agrīna identificēšana var palīdzēt atrast cēloni un mazināt ilgtermiņa komplikācijas. Var veikt pilnīgu neiroloģisko eksāmenu:
Ikdienas fiziskās aktivitātes laikā
Pēc jebkura veida traumas
Lai sekotu slimības progresēšanai
Ja personai ir kāda no šīm sūdzībām:
Galvassāpes
Neskaidra redze
Izmaiņas uzvedībā
Nogurums
Izmaiņas līdzsvarā vai koordinācijā
Roku vai kāju nejutīgums vai tirpšana
Roku vai kāju kustības samazināšanās
Galvas, kakla vai muguras traumas
Drudzis
Krampji
Neskaidra runa
Vājums
Trīce
Kas tiek darīts neiroloģiskā eksāmena laikā?
Neiroloģiskā eksāmena laikā veselības aprūpes sniedzējs pārbaudīs nervu sistēmas darbību. Nervu sistēma ir ļoti sarežģīta un kontrolē daudzas ķermeņa daļas. Nervu sistēma sastāv no smadzenēm, muguras smadzenēm, 12 nerviem, kas nāk no smadzenēm, un nerviem, kas nāk no muguras smadzenēm. Bieži tiek pārbaudīta arī cirkulācija smadzenēs, kas rodas no kakla artērijām.Zīdaiņiem un jaunākiem bērniem neiroloģiskais eksāmens ietver galvas apkārtmēra mērīšanu. Tālāk ir sniegts pārskats par dažām jomām, kuras var pārbaudīt un novērtēt neiroloģiskā eksāmena laikā:
Garīgais stāvoklis. Garīgo stāvokli (pacienta informētības līmeni un mijiedarbību ar vidi) var novērtēt, sarunājoties ar pacientu un nosakot viņa izpratni par personu, vietu un laiku. Persona tiks novērota arī ar skaidru runu un jēgu sarunas laikā. To parasti veic pacienta veselības aprūpes sniedzējs, tikai novērojot pacientu normālas mijiedarbības laikā.
Motora funkcija un līdzsvars. To var pārbaudīt, liekot pacientam ar rokām un kājām stumt un pavilkt pret veselības aprūpes sniedzēja rokām. Līdzsvaru var pārbaudīt, novērtējot, kā persona stāv un staigā, vai liekot pacientam stāvēt ar aizvērtām acīm, vienlaikus viegli pabīdot uz vienu vai otru pusi. Pacienta locītavas var pārbaudīt arī vienkārši ar pasīvu (veselības aprūpes sniedzēja veikta) un aktīvu (pacienta veikta) kustību.
Sensorais eksāmens. Pacienta veselības aprūpes sniedzējs var veikt arī maņu testu, kas pārbauda viņa spēju justies. To var izdarīt, izmantojot dažādus instrumentus: trulas adatas, dakšas, spirta tamponus vai citus priekšmetus. Veselības aprūpes sniedzējs var pieskarties pacienta kājām, rokām vai citām ķermeņa daļām un likt viņam identificēt sajūtu (piemēram, karstu vai aukstu, asu vai blāvu).
Jaundzimušo un zīdaiņu refleksi. Ir dažādi refleksu veidi, kurus var pārbaudīt. Jaundzimušajiem un zīdaiņiem tiek saukti refleksi zīdaiņu refleksi (vai primitīvi refleksi) tiek vērtēti. Katrs no šiem refleksiem zūd noteiktā vecumā, zīdainim augot. Šie refleksi ietver:
Mirgo. Zīdainis aizvērs acis, reaģējot uz spilgtu gaismu.
Babinski reflekss. Kad zīdaiņa pēdu glauda, pirksti izstiepsies uz augšu.
Rāpošana. Ja zīdaini noliek uz vēdera, viņš veic rāpošanas kustības.
Moro reflekss (vai pārsteiguma reflekss). Ātra zīdaiņa stāvokļa maiņa liks zīdainim mest rokas uz āru, atvērt rokas un atmest galvu.
Palmar un plantāra tvēriens. Zīdaiņa pirksti vai pirksti saritināsies ap zonu, kas ievietots zonā.
Refleksi vecākam bērnam un pieaugušajam. Tos parasti pārbauda, izmantojot refleksu āmuru. Atstarojošais āmurs tiek izmantots dažādos ķermeņa punktos, lai pārbaudītu daudzus refleksus, kurus atzīmē āmura izraisītā kustība.
Smadzeņu nervu novērtējums. Ir 12 galvenie smadzeņu nervi, kurus sauc par galvaskausa nervi. Pilnīga neiroloģiskā eksāmena laikā tiek novērtēta lielākā daļa šo nervu, lai palīdzētu noteikt smadzeņu darbību:
Galvaskausa nervs I (ožas nervs). Tas ir ožas nervs. Pacientam var lūgt identificēt dažādas smaržas ar aizvērtām acīm.
Galvaskausa nervs II (redzes nervs). Šis nervs nes redzi uz smadzenēm. Var veikt vizuālu testu un pacienta aci pārbaudīt ar īpašu gaismu.
Galvaskausa nervs III (okulomotors). Šis nervs ir atbildīgs par skolēna izmēru un noteiktām acs kustībām. Pacienta veselības aprūpes sniedzējs var pārbaudīt skolēnu (acs melno daļu) ar gaismu un likt pacientam sekot gaismai dažādos virzienos.
Galvaskausa nervs IV (trochlear nervs). Šis nervs palīdz arī acu kustībai.
Galvaskausa nervs V (trīskāršais nervs). Šis nervs ļauj veikt daudzas funkcijas, tostarp spēju sajust seju, mutes iekšienē un kustināt muskuļus, kas saistīti ar košļājamo. Pacienta veselības aprūpes sniedzējs var pieskarties sejai dažādās vietās un vērot pacientu, kamēr viņš vai viņa nokož.
Galvaskausa nervs VI (abducens nervs). Šis nervs palīdz acu kustībai. Pacientam var lūgt sekot gaismai vai pirkstam, lai kustinātu acis.
Galvaskausa nervs VII (sejas nervs). Šis nervs ir atbildīgs par dažādām funkcijām, ieskaitot sejas muskuļa kustību un garšu. Pacientam var lūgt noteikt dažādas garšas (salda, skāba, rūgta), lūgt pasmaidīt, pakustināt vaigus vai parādīt zobus.
Galvaskausa nervs VIII (akustiskais nervs). Šis nervs ir dzirdes nervs. Pacientam var veikt dzirdes pārbaudi.
Galvaskausa nervs IX (glosofaringeāls nervs). Šis nervs ir saistīts ar garšu un norīšanu. Vēlreiz pacientam var lūgt noteikt dažādas garšas mēles aizmugurē. Var pārbaudīt gag refleksu.
Galvaskausa nervs X (vagusa nervs). Šis nervs galvenokārt ir atbildīgs par spēju norīt, gag refleksu, nelielu garšu un runas daļu. Pacientam var lūgt norīt, un mēles lāpstiņu var izmantot, lai izraisītu gag reakciju.
Galvaskausa nervs XI (papildu nervs). Šis nervs ir iesaistīts plecu un kakla kustībā. Pacientam var lūgt pagriezt galvu no vienas puses uz otru pret vieglu pretestību vai paraustīt plecus.
Galvaskausa nervs XII (hipoglosāls nervs). Galīgais galvaskausa nervs galvenokārt ir atbildīgs par mēles kustību. Pacientam var ieteikt izstiept mēli un runāt.
Koordinācijas eksāmens:
Pacientam var lūgt staigāt normāli vai pa līniju uz grīdas.
Pacientam var ieteikt ātri uzsist pirkstus vai kāju vai kaut ko pieskarties, piemēram, degunu ar aizvērtām acīm.