Saturs
- Ārstēšanas kategorijas
- Skrīnings
- Mobilitātes traucējumu kakla sāpju ārstēšana
- Sāpju kontrole, koordinācija un sitiens
- Galvassāpju ārstēšana
- Radikulāri simptomi (centralizācija)
Bet pēdējās desmitgadēs veids, kā praktizētāji klasificē kakla sāpes, ir mainījies. Iepriekš simptomu lokalizācija un laiks kopā ar filmām, kas tika atklātas par mugurkaula anatomiju, pārstāvēja dažus no vissvarīgākajiem un standarta informācijas bitiem, kas nepieciešami ārstam, lai diagnosticētu mugurkaula kakla daļas. Tagad tendence ir vērsta uz ārstēšanu orientētu modeli, it īpaši, ja runa ir par konservatīvu, bez ķirurģiskas aprūpes.
Atbalstītāji uzskata, ka tas ir rentabls veids, kā diagnosticēt un ārstēt nespecifiskas kakla sāpes un disfunkciju.
Ārstēšanas kategorijas
Ārstēšanas modelis, atšķirībā no “patoanatomiskā modeļa”, ir balstīts uz ārstēšanas mērķiem un to, kā šie mērķi tiek sasniegti. Citiem vārdiem sakot, katrai pamatkategorijai - kustību traucējumiem, sāpju kontrolei, fiziskai slodzei un kondicionēšanai, galvassāpēm vai sāpju izstarošanai - modelis piedāvā terapijas un / vai procedūras, kas, visticamāk, vislabāk kalpo tam, lai jūsu kakls atgrieztos funkcionālā un bez sāpēm stāvoklis.
Katru ārstēšanas kategoriju sīkāk iedala apakškategorijās: akūtā, subakūtā un hroniskā stadijā. Šis detalizācijas slānis ir noderīgs, jo laikam no traumas vai simptomu rašanās ir svarīga loma, nosakot ārstēšanas veidus un intensitāti, kas var droši darboties vislabāk.
Jūs varat atrast savu diagnozi vairāk nekā vienā ārstēšanas kategorijā. Piemēram, sastiepumi, sastiepumi un pātagas sitieni galvenokārt tiek reģistrēti sāpju kontrolē, taču, pēc fiziskās terapeita un doktora grāda Čada Kuka domām, to var atrast arī vingrinājumu un kondicionēšanas kategorijā.
2008. gadā uz ārstēšanu balstītā klasifikācija tika iekļauta APTA ortopēdisko vadlīniju daļā. Šīs vadlīnijas kakla sāpes tagad iedala četrās no piecām iepriekšminētajām metodēm. Viņi neatstāj vingrinājumu un kondicionēšanas kategoriju, taču daži no tiem, kas zina, to atkal pievieno, iespējams, tāpēc, ka vingrinājumi ir viens no efektīvākajiem veidiem, kā mazināt sāpes, kas saistītas ar daudziem izplatītiem kakla mugurkaula stāvokļiem.
Katrā ziņā eksperti turpina attīstīties un iesaka iekļaut jaunas ārstēšanas kategorijas.
Skrīnings
Pirms var piemērot klasifikāciju, kuras pamatā ir ārstēšana, ārsts, iespējams, pārbaudīs, vai nav nopietnas pamatslimības vai mugurkaula patoloģijas, kuras sauc par sarkanajiem karodziņiem. Daudzos gadījumos tieši šāda veida problēmas izraisa simptomus. Ja ārsts atrod kaut ko tādu, kas liecina par nopietnu veselības stāvokli, viņš, iespējams, novirzīs jūs pie speciālista vai uz papildu pārbaudēm.
Viņa var arī pārbaudīt psihosociālos faktorus, kurus sauc par dzeltenajiem karogiem. Tie attiecas uz lomām, kuras jūs spēlējat dažādos dzīves aspektos, kā arī ar finansiālo stāvokli un motivāciju, kā arī ar attieksmi pret lietām. Šis skrīninga veids viņai palīdz noteikt, vai jūs pašreiz esat piemērots ārstēšanai.
Kad būsiet novērsis šos šķēršļus, jūs varētu novirzīt uz fizikālo terapiju. Ja tā, tad ir pienācis laiks noteikt ārstēšanas grupu, kurā ietilpstat.
Mobilitātes traucējumu kakla sāpju ārstēšana
Tie, kas iekļauti kustību traucējumu ārstēšanas kategorijā, bieži piedzīvo kakla sāpes vai kakla sāpes, kas ir tikai vienā pusē. Ja kāds jūs raksturo, jūs varat arī atrast, ka jūsu kakls ir ierobežots attiecībā uz to, cik tālu tas var iet, bet, kad jūs to pārvietojat, tas izraisa jūsu simptomus. Vēl viens kustību traucējumu simptoms kakla rajonā ir plecu vai roku sāpes.
Medicīniskā vēsture un ārsta veiktais fiziskais eksāmens palīdz viņai cita starpā noteikt, vai jums ir jānorāda pie speciālista.
Jūsu ārsts, visticamāk, meklēs tā sauktos psihosociālos jautājumus, par kuriem daudzi hronisku sāpju jomā uzskata, ka tas ietekmē gan ārstēšanas progresu, gan to, vai jums attīstās ilgtermiņa stāvoklis. Ja viņa atklāj psihosociālus elementus jūsu klīniskajā attēlā, viņa var jūs novirzīt uz īstermiņa terapiju, ko sauc par kognitīvo uzvedības terapiju. Šī ārstēšana var palīdzēt jums uzzināt, kā saglabāt sāpes un invaliditāti perspektīvā.
Mobilitātes traucējumu kategorijā uzsvars tiek likts uz kakla kustību. Šī mērķa terapija var ietvert praktisku mobilizāciju vai manipulācijas ar kaklu un / vai muguras augšdaļu, kakla vingrinājumus, lai palielinātu kustību amplitūdu, kā arī uzraudzītas un mājas stiepšanās un stiprināšanas programmas. Visticamāk, jūs arī aicinās iesaistīties vispārējās fitnesa aktivitātēs un palikt aktīviem ikdienas dzīvē.
Ārstēšanas gaitā koordinācijas un stājas apmācība var tikt pievienota jūsu vingrojumu programmām.
Kad esat pabeidzis subakūtu fāzi, var pievienot papildu ārstēšanu, piemēram, sausu adatu, zema līmeņa lāzeru, ultraskaņu, vilci, TENS un muskuļu e-stimul.
Sāpju kontrole, koordinācija un sitiens
Autori atšķiras pēc tā, kā viņi nosauc un apraksta šo kategoriju, bet būtībā tas notiek pēc traumas, pātagas un / vai kakla struktūru sastiepuma vai sasprindzinājuma. Parasti šajā kategorijā jūsu audi būs ļoti kairināti, un sasprindzinājuma vai sastiepuma gadījumā sāpes parasti ir smagas.
Simptomi var būt sāpes plecā un / vai rokā, smadzeņu satricinājuma simptomi, reibonis vai slikta dūša, galvassāpes, apjukums vai atmiņas problēmas, distress, paaugstināta jutība pret ārējiem stimuliem, piemēram, skaņām, temperatūru, pieskārienu, gaismu un daudz ko citu, un visbeidzot maigums jūsu kakla muskuļi.
Kad esat paziņojis ārstam simptomus, ko jūs varat un ko nevar fiziski darīt, kā arī informāciju par citiem veselības stāvokļiem, viņa noteiks galvenās ārstēšanas prioritātes. Viņa to dara, cita starpā identificējot un apsverot kustību un sāpju modeļus.
Līdzīgi kā visās pārējās ārstēšanas kategorijās, sāpju kategorija terapijas gaitā var mainīties. Tas nozīmē, ka regulāra atkārtota novērtēšana, visticamāk, palīdzēs jums saglabāt pareizo sadzīšanu.
Sāpju ārstēšana parasti sastāv no fizikālās terapijas metodēm, spēka vingrinājumiem un mobilizācijas vai manuālās terapijas.
Sāpju kontroles ārstēšanas fāzes
Akūtās fāzes laikā ārsts vai fizioterapeits var ieteikt jums palikt aktīvam un atsākt parastās aktivitātes, kā arī sniegs jums mājas vingrojumu programmu. Kakla elastības un stājas palielināšana šajā laikā būs galvenie mērķi. Šajā agrīnajā posmā dažreiz tiek noteikts apkakles valkāšana.
Tāpat kā akūtā fāzē, arī subakūtā fāzē terapeits, iespējams, mudinās jūs palikt aktīvam. Jūsu mājas vingrinājumu programma, iespējams, būs vērsta uz kakla elastību un spēku. Citi subakūtās fāzes sāpju kontroles ārstēšanas mērķi ietver muskuļu izturības palielināšanu, koordinācijas attīstību, stājas uzlabošanu un kodola stabilizāciju.
Manuālā terapija un / vai mobilizācija ir vēl viena iespējamā terapija šajā brīdī.Arī ledus, karstums, muskuļu stimulēšana un uzraudzīta klīnikā veicama vingrojumu programma.
Kad būs pagājis pietiekami daudz laika, jūs nonāksiet hroniskā fāzē. Šajā brīdī sāpju novēršana ir galvenā uzmanība.
Bumba atrodas jūsu laukumā hroniskās fāzes laikā, un palikšana aktīvs dziedināšanas dalībnieks ir galvenā panākumu sastāvdaļa. Kopā ar iepriekš minētajiem mērķiem jūsu terapeits var piedāvāt jums sarežģītākus un / vai izaicinošākus vingrinājumus, kā arī funkcionālās kustības apmācību.
Un svarīgs proaktīvas sāpju ārstēšanas aspekts ir tas, kā jūs reaģējat uz izraisītājiem. Kā minēts iepriekš, kognitīvās uzvedības terapija ir īstermiņa pieredze, kas daudziem cilvēkiem palīdz aplūkot hroniskas sāpes un dod viņiem instrumentus, lai ikdienā to veiksmīgi pārvaldītu.
Galvassāpju ārstēšana
Ja kakla problēma izraisa galvassāpes, jūs varat uzzināt, ka jūsu mīkstie audi jūtas kairināti - vēl viens veids, kā teikt, ka jūsu audi tik labi nespēj izturēt fizisko stresu. Šāds kairinājums var būt saistīts ar ārstēšanas progresu un / vai iekaisuma daudzumu jūsu audos.
Šeit var būt nozīme arī dažiem jūsu dzīvesveida un psiholoģiskā stāvokļa aspektiem. Tie ietver, bet neaprobežojas ar to, cik liela invaliditāte jums šķiet, ka jums ir un vai miegs ir traucēts, un ja tā, tad kādā mērā. Galvenais ir arī lietoto zāļu daudzums un pakāpe, kādā jūs piedalāties dzīves aktivitātēs.
Parasti ārstēšana ir vērsta uz mobilizāciju un īpašiem stiprināšanas vingrinājumiem. Tā kā muskuļu sasprindzinājums, iespējams, ir kakla sāpju un galvassāpju faktors, var ieteikt arī masāžu un stiepšanos.
Hroniskā fāzē var pievienot muguras augšdaļas mobilizāciju, kā arī vairāk vingrinājumu, kas vērsti uz kaklu, muguras augšdaļu un pleciem. Vingrinājumi šajā posmā, visticamāk, uzsvērs stiprināšanu, muskuļu izturību, kontroli, koordināciju un stāju.
Radikulāri simptomi (centralizācija)
Ārstēšanas modeļa pēdējā kategorija ir radikulāras sāpes. Daži eksperti šo klasifikāciju sauc par centralizāciju.
Radikulārās sāpes ir sāpes mugurkaula nervu saknes saspiešanas vai kairinājuma dēļ. Visbiežāk tas notiek hernijas diska dēļ, taču pastāv arī citi cēloņi.
Simptomi ir kakla un roku sāpes un, iespējams, nervu simptomi, kas iet uz leju vienā rokā. Piemēri ir tapu un adatu tipa sajūtas, nejutīgums un / vai vājums, kas saistīts ar nervu sadalījumu, kas rodas no kairinātas vai saspiestas mugurkaula nervu saknes.
Ārstēšana šajā gadījumā cenšas “centralizēt” sāpes, kas nozīmē simptomu pārvietošanu no ekstremitātēm atpakaļ vai vismaz tuvāk mugurkaulam. Piemērs var būt muguras izliekšana, lai atvieglotu kāju simptomus, kas saistīti ar hernijas disku.
Tāpat kā galvassāpju kategorijā, arī tas, cik lielā mērā jūsu audi var tikt galā ar fizisko stresu, nosaka jūsu ārstēšanas aktivitātes. Citiem vārdiem sakot, ārstēšana, iespējams, progresēs atbilstoši tolerancei. Tāpat kā ar galvassāpēm, arī daži dzīvesveida un psiholoģiskie faktori var būt nozīmīgi jūsu atveseļošanās procesā.
Radikulāro sāpju akūtā fāzē jūs varat saņemt vingrojumu programmu, kas paredzēta simptomu mazināšanai, elastības un kustīgumu palielināšanai, kodola stabilizēšanai un ķermeņa stiprināšanai kopumā. Citas procedūras var ietvert zema līmeņa lāzeru un apkakles valkāšanu īsā laika periodā.
Hroniskā fāzē ārstēšana var sastāvēt no stiepšanās un nostiprināšanas, kā arī manuālas kakla un / vai muguras augšdaļas terapijas. Pārtraukta vilkšana ir vēl viena iespējama ārstēšana.
Vārds no Verywell
Kopumā kakla sāpes nav iemesls atkāpties uz savu gultu. Aktivitātes saglabāšana un noteikto vingrinājumu veikšana, visticamāk, palīdzēs jums justies labāk un vairāk kustēties.
Sākot no vingrinājumu programmām, beidzot ar fizikālās terapijas metodēm un vēl vairāk, ārstēšanas kombinācija var dot vislabāko rezultātu. Runājot par nepieciešamību pielāgoties sāpēm un kustību ierobežojumiem, jūs varētu apsvērt kognitīvās uzvedības terapiju. Daudzi cilvēki ziņo, ka, izmantojot šo metodi, viņi iemāca, kā veiksmīgi tikt galā ar savu stāvokli bez nepieciešamības upurēt dzīves pienākumus un pieredzi.