Saturs
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir tehnoloģija, ko bieži izmanto ceļa problēmu avotu izpētei. Tā darbojas, izstarojot magnētiskos viļņus, kas dažādos veidos atlec no audiem, kauliem un orgāniem. Pēc tam šie viļņi tiek pārveidoti attēlos, kurus mēs varam izmantot diagnozei.MRI netiek izmantoti atsevišķi, lai noteiktu diagnozi, taču tie bieži var sniegt pārliecinošus pierādījumus. Saskaroties ar ceļa traumu, infekciju vai locītavu traucējumiem, ārsti bieži izmanto MRI, lai ne tikai precīzi noteiktu cēloni, bet arī palīdzētu virzīt ārstēšanas plānu.
Lai gan dažiem cilvēkiem MRI šķiet satraucoši vai nu tāpēc, ka tie ir klaustrofobiski vai skaļi trokšņaini, tie ir nenovērtējami instrumenti, kas piedāvā mazāk invazīvus diagnostikas līdzekļus.
Meniska asaru diagnosticēšana
Menisks ir ceļa skrimšļa ķīlis, kas palīdz amortizēt, stabilizēt un pārnest svaru visā ceļa locītavā.
Ja kādreiz menisks tiek saplēsts, MRI var atklāt, ka tā tipiskā trīsstūra forma vai nu būs mainījusies, vai mainījusies. Dažos gadījumos saplēstā daļa būs migrējusi uz ceļa locītavas centru (parasti to sauc par "spaiņa roktura plīsumu").
Atsevišķas novirzes MRI ziņojumā tiks uzskaitītas kā "intrasubstances signāls". Tas nenozīmē, ka menisks ir obligāti saplēsts; tas vienkārši mums saka, ka menisks neparādās tā, kā vajadzētu. Tas varētu būt normālas novecošanas vai palielinātas vaskularitātes rezultāts, ko parasti novēro bērniem un jauniešiem. Lai sasniegtu galīgo diagnozi, būtu nepieciešama papildu izmeklēšana.
Saišu traumu diagnosticēšana
Ceļa saites ir elastīgu, šķiedru audu īsās joslas, kas satur ceļa locītavu un mērenu ceļa kustību. Veicot izmeklēšanu, mēs aplūkojam četrus saišu veidus:
- Priekšējā krusteniskā saite (ACL), kas neļauj apakšstilba kaulam izslīdēt ceļa priekšā
- Aizmugurējā krusteniskā saite (PCL), kas neļauj apakšstilba kaulam pārvietoties pārāk tālu atpakaļ
- Mediālā nodrošinājuma saite (MCL), kas novērš ceļa atvēršanos
- Lateral collateral ligament (LCL), kas novērš pārmērīgu kustību no vienas puses uz otru
Lai gan normālu ACL parasti ir grūti saskatīt MRI, jebkurš saišu plīsums būs redzams 90 procentos gadījumu (visbiežāk kopā ar kaulu sasitumu un lūzumu). ACL ir vieta, kur rodas lielākā daļa saišu traumu.
Savukārt PCL ir vieglāk redzēt uz MRI, jo tas ir apmēram divreiz lielāks nekā ACL. Izolētas asaras ir salīdzinoši reti. Ja tāds notiek, tas parasti tiek uzskatīts par izteiktu saišu šķiedru traucējumu.
Tikmēr MCL un LCL traumas mēdz būt saistītas ar pietūkumu ap ceļgalu (parasti to sauc par "ūdeni uz ceļa"). MRI var izmantot, lai diagnosticētu traumas pakāpi, ko raksturo vai nu šķidruma klātbūtne (I pakāpe), šķidrums un daļējs saišu pārtraukums (II pakāpe), vai pilnīgs traucējums (III pakāpe).
III pakāpes traumām parasti nepieciešama operācija.
Cīpslu problēmu diagnosticēšana
Cīpsla ir izturīga, grumbu šķiedra, kas savieno muskuļus ar kauliem. Divas cīpslas, kas redzamas uz MRI, ir četrgalvu cīpsla (kas savieno augšstilba muskuļus ar ceļu) un ceļa skeleta cīpsla (kas apakšstilba kaulu savieno ar ceļgalu).
MRI var izmantot, lai noteiktu hronisku tendinītu (cīpslas iekaisumu) vai cīpslu plīsumus (lai gan tas parasti ir redzams fiziskās pārbaudes laikā). Tendinīta gadījumā, piemēram, tas, ko novēro ar "džempera ceļgalu", MRI parasti atklāj progresējošu ceļa traumu rētu, iekaisuma un pašas cīpslas malformācijas formā.