Saturs
Ja mātei ir krūts vēzis, palielinās iespēja, ka arī jūs varētu saslimt ar šo slimību. Kaut arī lielākā daļa krūts vēža faktiski nav iedzimta, ir vērts zināt, vai jums ir ģimenes locekļi, kuriem šī slimība kādreiz tika diagnosticēta. Sievietes, kurām ir māte, māsa, vai meitai, kurai jaunībā (pirmsmenopauzes periodā) attīstījās krūts vēzis, ir divas reizes lielāks slimības risks nekā tiem, kuriem šī ģimenes anamnēze nav.Izmantojot jaunas ģenētiskās pārbaudes metodes, krūts vēža gēnus var identificēt pat pirms slimības attīstības. Tomēr šāda pārbaude ir nepilnīga, lai noteiktu jūsu risku. Kaut arī krūts vēža gēns palielina iespēju saslimt ar šo slimību, neatkarīgi no tā, vai jūsu ģimenē ir bijis krūts vēzis vai nē nē Ja jums ir šāds gēns, tas nenozīmē, ka jūs noteikti esat skaidrā.
Ģimenes vēsture un krūts vēža risks
Krūts vēzis ir visizplatītākais sieviešu vēzis, kas visā dzīves laikā skar katru astoto (12 procenti). Slimības ģimenes anamnēze palielina jūsu risku, bet tas, cik daudz ir atkarīgs no tā, kurš jūsu ģimenē bija krūts vēzis.
Šeit ir vispārīga izpratne par to, kā ģimenes vēsture ietekmē sievietes krūts vēža risku:
| Krūts vēža ģimenes anamnēze | Jūsu krūts vēža risks (aptuveni) |
|---|---|
| Pirmās pakāpes radinieks (vecāks, brālis vai māsa vai bērns | 24 procenti |
| Divi pirmās pakāpes radinieki | 36 procenti |
| Otrās pakāpes radinieks (vecvecāks, tante, onkulis, omīte, brāļadēls) | 22 procenti |
| Trešās pakāpes radinieks (vecvecvecāks, māsīca, vecmāte vai tēvocis) | 16 procenti |
Prostatas vēzis vīriešu radiniekos palielina arī krūts vēža risku, bet procentuālais pieaugums nav zināms.
Krūts vēzis vai prostatas vēzis jaunākiem radiniekiem (pirmsmenopauzes periodā vai jaunākiem par 50 gadiem) paaugstina jūsu risku vairāk nekā vecāki vecāki ar šiem nosacījumiem.
Jūsu ģimenes vēstures apkopošana
Jūsu māte ir svarīga figūra jūsu vēža riska profilā, ja viņai ir vai ir bijis krūts vēzis. Bet, ņemot vērā iepriekš minēto, ir arī noderīgi uzzināt, vai vēzis ir ietekmējis citus ģimenes locekļus, tostarp vecvecākus, tantes, onkuļus un brālēnus. Nedomājiet, ka zināt šo informāciju - ir vērts to īpaši pajautāt.
Lai izveidotu savu ģimenes vēsturi, jums jāzina:
- Kāda veida vēzis bija radiniekam
- Kādā vecumā viņiem tika diagnosticēta
- Ja viņi ir izārstēti, joprojām dzīvo ar vēzi vai ir miruši
Citas detaļas, piemēram, vēža pakāpe, veids un stadija, jums nav tik svarīgas. Ja Jums attīstās krūts vēzis, medicīniskā komanda identificēs jūsu pakāpi, tipu un stadiju, nevis paļausies uz jūsu ģimenes vēsturi.
Ja jūsu māte vai tēvs ir dzīvs un var dalīties ar jums par jūsu ģimenes izcelsmi, aizpildot Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības izveidoto vēža ģimenes vēstures anketu, varēsiet izsekot informācijai. Kad esat apkopojis savu ģimenes vēsturi, būtu lietderīgi saglabāt šo ierakstu sev un citiem ģimenes locekļiem, kuriem ir kāda jūsu ģimenes slimības vēsture.
Sarunas par vēzi
Ir arī svarīgi apsvērt iespēju sazināties ar ģimenes locekļiem, uzdodot jautājumus ne tikai par faktiem par viņu slimību.
- Kā viņi tika galā ar bailēm un nenoteiktību?
- Uz ko viņi balstījās uz atbalstu?
- Kā viņi svinēja veselību?
Ļaujiet viņiem runāt par šķēršļiem, kurus viņi pārvarēja, un par lietām, ko viņi uzzināja par dzīvi, cīnoties ar savu slimību. Lai gan šīs sarunas nepievienos faktus par jūsu veselību, viņi piedāvā vērtīgu iespēju sasaistīties.
Nebrīnieties, ja radinieks, it īpaši jūsu māte, tūlīt neplāno dalīties ar vēža stāstu. Papildus tam, ka šī tēma, iespējams, ir jutīga, personīgi var būt vilcināšanās, lai jūs izsauktu ciešanas. Izsakiet, cik svarīgi jums ir dzirdēt šo informāciju, un esiet pēc iespējas atbalstošs, cik vien tas tiek dalīts.
Saruna ar kādu, kuram ir krūts vēzisJūsu ģimenes vēstures izmantošana
Jums noteikti vajadzētu dalīties savā ģimenes vēsturē ar savu medicīnas komandu. Jūsu ārsti var ieteikt ģenētisko konsultāciju vai ģenētisko testēšanu, ja jūsu ģimenes vēsture liecina, ka jūs varētu pārvadāt krūts vēža gēnu.
Daži sarkanie karogi ietver:
- Jebkura veida vēzis pirms 50 gadu vecuma (jūs)
- Vairāk nekā viens radinieks ar tāda paša veida vēzi
- Viens ģimenes loceklis, kuram ir vairāk nekā viens vēža veids
- Ģimenes loceklis, kuram ir šim dzimumam neraksturīgs vēzis, piemēram, vīrieša krūts vēzis
- Noteiktas vēža kombinācijas, piemēram, krūts vēža kombinācija ar olnīcu vēzi, dzemdes vēzi, resnās zarnas vēzi, prostatas vēzi, aizkuņģa dziedzera vēzi vai melanomu
- Vēzis vienā un tajā pašā orgānā, piemēram, divpusējs krūts vai olnīcu vēzis
Kad nevarat atrast savu ģimenes vēsturi
Kaut arī daudzas sievietes jau zina, vai viņu mātei, māsai vai meitai ir bijis krūts vēzis, jums, iespējams, nav šīs informācijas.
Ja jūsu tuvie ģimenes locekļi aizgāja no dzīves jaunībā, ja dažiem no viņiem nebija piekļuves veselības aprūpei (un, iespējams, viņiem netika diagnosticēta), ja jūs adoptējat vai ja jūsu ģimenes locekļi ir citādi šķirti, jūs iespējams, nezināt, kuras slimības ir jūsu ģimenē.
Kaut arī ģimenes anamnēze ir svarīga informācija, krūts vēža skrīnings (mammogrammas un krūšu pašpārbaudes) ir vissvarīgākie agri noteikšanas instrumenti neatkarīgi no tā, vai jums ir vai nav ģimenes anamnēzē.
Ģenētiskā pārbaude
Ar krūts vēzi ir saistīti vairāki gēni. Visizplatītākās no tām ir BRCA1 un BRCA2 mutācijas, taču ir vairāk nekā 70 identificētas gēnu mutācijas, kas saistītas ar krūts vēzi, dažas no kurām tiek aprakstītas kā ne-BRCA gēnu mutācijas. Un pastāv saikne starp krūts vēža gēniem un slimības iznākumu.
Kaut arī jūsu ģimenes vēsture ir to slimību reģistrs, kuras tika diagnosticētas jūsu ģimenes locekļiem, ģenētiskā pārbaude ir nedaudz atšķirīga.
Jūs varētu būt mantojis krūts vēža gēnu, pat ja nevienam no jūsu ģimenes nekad nav bijusi šī slimība. Jums varētu būt iedzimta tendence attīstīt šo stāvokli pat tad, ja jums nav identificējama krūts vēža gēna.
Ņemot to vērā, ģenētiskajai pārbaudei ir nepieciešams sarežģīts lēmumu pieņemšanas process. Gēni, kuru pārbaude jums jāveic, un testa kopējā vērtība ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp vecuma, veselības vēstures, ģimenes vēstures, rases un etniskās izcelsmes.
Piesardzības vārds attiecībā uz mājas ģenētiskajiem testiem krūts vēža gadījumā
Ideja par krūts vēža mājas ģenētisko testu ir aizraujoša daudziem cilvēkiem, jo šie testi var palīdzēt viņiem izvairīties no klīnikas, vienlaikus esot viņu pašu veselības aizstāvjiem. Tomēr, ja izvēlaties to izdarīt, ir svarīgi rūpīgi izprast šo testu ierobežojumus.
Piemēram, populārs mājas ģenētiskais tests identificē trīs krūts vēža gēnus, kas biežāk sastopami aškenazu sieviešu vidū, bet reti sastopami citās etniskās populācijās. Lai gan uzņēmums ir pārredzams, atzīstot, ka testā pārbauda tikai 3 no potenciālajiem 1000 BRCA mutācijas, ne visi lasa sīku druku. Šī testa apakšējā līnija ir tāda, ka pozitīvais tests Ashkenazi ebreju sievietei varētu ļaut viņiem zināt, ka viņiem vajadzētu apmeklēt savu ārstu (bet negatīvs rezultāts ir bezjēdzīgs). Lielākajai daļai sieviešu tests ir salīdzinoši bezjēdzīgs un faktiski kaitīgs, ja viņas uzticas rezultātiem un nav oficiālu testu.
Ģenētiskā pārbaude
Genomiskā pārbaude un visa eksoma secība ir ģenētiskie testi, kas var sniegt jums informāciju par visiem jūsu gēniem, ne tikai par krūts vēža gēniem. Šāda veida pārbaudes var būt noderīgas, taču izmaksas, iespējams, nesedz jūsu veselības apdrošinātājs. Turklāt "labi" rezultāti var radīt nepatiesu drošības sajūtu - jūs varat attīstīt krūts vēzi, pat ja jums nav zināms krūts vēža gēns.
Vēža risks: zināt savu ģenētisko plānuĢenētiskā konsultēšana
Ideālā gadījumā visiem pirms testēšanas būtu ģenētiskas konsultācijas. Labs ģenētiskais konsultants, neskatoties uz negatīviem testiem, var atrast bažas un var ar jums parunāt, ko nozīmē pārbaude. Piemēram, ne visas gēnu mutācijas, kas paaugstina krūts vēža risku, to dara tikpat lielā mērā; jēdziens, kas pazīstams kā iespiešanās. Viena konkrēta mutācija var paaugstināt risku, ka 70% sieviešu ar mutāciju dzīves laikā saslimst ar krūts vēzi, turpretī citas mutācijas varbūt paaugstina risku, iespējams, 50%, dodot sievietei mūža risku saslimt ar 1 no 6, nevis 1 8.
Vārds no Verywell
Neatkarīgi no tā, vai jūsu ģimenē anamnēzē ir krūts vēzis, ir veidi, kā samazināt savu risku. Pārliecinieties, ka jūsu veselības aprūpes komanda zina, vai jūsu mātei, māsai, meitai vai citiem ģimenes locekļiem bija šī slimība vai arī jums vai kādam no jūsu radiniekiem ir slimības gēns. Un noteikti, neizlaidiet savus ikgadējos seansus.
Arvien vairāk sieviešu un vīriešu agrīnā stadijā diagnosticē krūts vēzi, saņem efektīvāku ārstēšanu un izdzīvo gadus pēc diagnozes. Jums noteikti jābūt modriem, ja ģimenes anamnēzē ir krūts vēzis, taču nav nepieciešams dzīvot bailēs.