Saturs
- Kas ir atvērta mitrālā vārsta nomaiņa?
- Kāpēc man var būt nepieciešama atvērta mitrālā vārsta nomaiņa?
- Kādi ir atvērta mitrālā vārsta nomaiņas riski?
- Kā es varu sagatavoties atvērta mitrālā vārsta nomaiņai?
- Kas notiek atvērta mitrālā vārsta nomaiņas laikā?
- Kas notiek pēc atvērta mitrālā vārsta nomaiņas?
- Nākamie soļi
Kas ir atvērta mitrālā vārsta nomaiņa?
Atvērta mitrālā vārsta nomaiņa ir operācija, lai slikti strādājošu mitrālo vārstu aizstātu ar mākslīgu vārstu. Mitrālais vārsts ir viens no 4 sirds vārstiem. Tas palīdz asins plūsmai caur sirdi un uz ķermeni. Mitrālais vārsts atrodas starp kreiso atriumu un kreiso kambari. Jūsu ārsts nomainīs slikti strādājošo mitrālo vārstu ar mākslīgo vārstu. Tas nodrošinās, ka asinis var ieplūst kreisajā kambarī un pēc tam normāli izplūst ķermenī, neradot sirdij papildu stresu.Operāciju sauc par “atklātu”, jo sirds atklāšanai tiek izmantots tradicionāls lielāks griezums. Šis griezums ir lielāks nekā griezums, ko izmanto minimāli invazīvās mitrālā vārstuļa nomaiņas operācijās.
Kāpēc man var būt nepieciešama atvērta mitrālā vārsta nomaiņa?
Procedūra var būt nepieciešama, ja mitrālais vārsts darbojas slikti. Mitrālā vārsta ķirurģiskā labošana bieži ir iespējama, bet dažreiz vārsts ir jānomaina.
Mitrālā vārstuļa stenoze un mitrālā vārstuļa regurgitācija (pazīstama arī kā mitrālā nepietiekamība) ir divu dažādu veidu problēmas, kurām varētu būt nepieciešama vārstu nomaiņa.
- Mitrālā vārstuļa stenozes gadījumā vārsts nespēj pilnībā atvērties, un mazāk asiņu spēj pārvietoties no kreisās ātrijas uz kreiso kambari.
- Mitrālā vārstuļa regurgitācijā vārsts ir noplūdis. Dažas asinis atkal ieplūst kreisajā atriumā, nevis virzās uz priekšu kreisajā kambarī.
Šīs vārstu problēmas var izraisīt tādus simptomus kā nogurums un elpas trūkums. Ja šie simptomi kļūst smagi, var būt nepieciešama operācija.
Gan mitrālā stenoze, gan mitrālā regurgitācija var rasties no vārsta vispārējas novecošanas. Citi mitrālā vārstuļa slimības cēloņi ir:
- Išēmiska sirds slimība (koronāro artēriju slimība)
- Sirds vārstuļu infekcija
- Sirdskaite
- Reimatiskais drudzis
Kādi ir atvērta mitrālā vārsta nomaiņas riski?
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir atvērts mitrālā vārsta nomaiņa, ir veiksmīgs rezultāts, taču pastāv zināmi riski. Jūsu konkrētie riski mainīsies atkarībā no jūsu vispārējās veselības, vecuma un citiem faktoriem. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu par visām jūsu bažām. Iespējamie riski ir:
- Infekcija
- Asiņošana
- Neregulāri sirds ritmi
- Asins recekļi, kas izraisa insultu vai sirdslēkmi
- Anestēzijas komplikācijas
- Turpinās vārsta noplūde
- Blakus esošo orgānu bojājumi
- Atmiņas zudums vai koncentrēšanās problēmas
Daži faktori palielina komplikāciju risku, piemēram:
- Hroniskas slimības
- Citas sirds slimības
- Plaušu problēmas
- Palielināts vecums
- Būt aptaukošanās
- Būt smēķētājam
- Infekcijas
Kā es varu sagatavoties atvērta mitrālā vārsta nomaiņai?
Plānojot operāciju, jūs un jūsu ārsts izlems, kāds vārsts jums vislabāk darbosies. Jūsu ķirurgs nomainīs jūsu vārstu ar bioloģisko vārstu vai mehānisko vārstu.
- Bioloģiskos vārstus izgatavo galvenokārt no cūkas, govs vai cilvēka sirds audiem. Bioloģiskie vārsti nav tik ilgi, cik mehāniski vārsti
- Mehāniskie vārsti ir cilvēku radīti. Ja saņemat mehānisko vārstu, jums būs jālieto asinis šķidrinošas zāles visu mūžu. Mehāniskajiem vārstiem ir arī paaugstināts infekcijas risks.
Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā sagatavoties gaidāmajai operācijai. Atcerieties sekojošo:
- Izvairieties ēst vai dzert neko pēc pusnakts pirms operācijas.
- Pirms operācijas mēģiniet atmest smēķēšanu. Jautājiet savam ārstam, kā palīdzēt.
- Jums var būt jāpārtrauc lietot noteiktas zāles pirms operācijas. Izpildiet ārsta norādījumus, ja parasti lietojat asinis šķidrinošas zāles, piemēram, varfarīnu vai aspirīnu.
Jums var būt jāierodas slimnīcā pēcpusdienā pirms operācijas. Šis ir piemērots laiks, lai uzdotu visus jautājumus par procedūru. Jums var būt nepieciešami daži ikdienas testi pirms procedūras, lai novērtētu jūsu veselību pirms operācijas. Tie var ietvert:
- Krūškurvja rentgenogrāfija
- Elektrokardiogramma (EKG)
- Asins analīzes
- Ehokardiogramma
- Koronārā angiogramma (lai novērtētu asins plūsmu sirds artērijās)
Apmēram stundu pirms operācijas kāds jums iedos zāles, kas palīdzēs atpūsties. Vairumā gadījumu operācija noritēs kā plānots, bet dažreiz cita ārkārtas situācija var aizkavēt operāciju.
Kas notiek atvērta mitrālā vārsta nomaiņas laikā?
Sazinieties ar ārstu par informāciju par jūsu procedūru. Parasti jūsu atvērtā mitrālā vārsta nomaiņas laikā:
- Pirms operācijas sākuma ārsts jums anestēziju. Tas izraisīs dziļu gulēšanu un operācijas laikā nejutīsit sāpes. Pēc tam tu to vairs neatcerēsies.
- Operācija ilgs vairākas stundas. Ģimenei un draugiem jāpaliek uzgaidāmajā telpā, lai ķirurgs varētu tos atjaunināt.
- Jūsu ārsts izdarīs iegriezumu krūtis vidū. Lai piekļūtu jūsu sirdij, ārsts atdalīs jūsu krūšu kaulu.
- Operācijas komanda jūs piestiprinās pie sirds-plaušu aparāta. Procedūras laikā šī mašīna darbosies kā jūsu sirds un plaušas.
- Jūsu ķirurgs noņems jūsu pašreizējo mitrālā sirds vārstuļu un aizstās to ar jaunu vārstu.
- Operācijas komanda noņems sirds un plaušu aparātu.
- Komanda atkal savienos jūsu krūšu kaulu.
- Pēc tam komanda sašūs vai sastiprinās griezumu jūsu ādā kopā.
Kas notiek pēc atvērta mitrālā vārsta nomaiņas?
Pēc atvērtā mitrālā vārsta nomaiņas:
- Jūs sāksiet atveseļošanos intensīvās terapijas nodaļā vai atveseļošanās telpā.
- Pamostoties, sākumā var justies apmulsis. Jūs varētu pamosties pāris stundas pēc operācijas vai nedaudz vēlāk.
- Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir mitrālā vārstuļa nomaiņa, tūlīt pēc operācijas novēro simptomu atvieglošanu.
- Komanda rūpīgi uzraudzīs jūsu vitālās pazīmes, piemēram, sirdsdarbības ātrumu. Viņi var jūs piesaistīt vairākām mašīnām, lai medmāsas varētu vieglāk pārbaudīt tās.
- Jūsu kaklā var būt caurule, kas palīdzēs elpot. Tas var būt neērti, un jūs nevarēsiet runāt. Kāds mēģeni parasti noņem 24 stundu laikā.
- Jums var būt krūšu caurule, lai iztukšotu lieko šķidrumu no krūtīm.
- Pārsienami pārklāj jūsu griezumu. Parasti tās var parādīties pāris dienu laikā.
- Jūs jutīsit zināmu sāpīgumu, bet jums nevajadzētu just stipras sāpes. Ja jums tas ir nepieciešams, varat lūgt zāles pret sāpēm.
- Dienas vai divu dienu laikā jums vajadzētu būt iespējai sēdēt krēslā un staigāt ar palīdzību.
- Jūs varat veikt elpošanas terapiju, lai palīdzētu noņemt šķidrumus, kas operācijas laikā uzkrājas plaušās.
- Jūs, iespējams, varēsiet dzert nākamajā dienā pēc operācijas. Jums var būt regulāri ēdieni, tiklīdz jūs tos panesat.
- Jūs varat saņemt elastīgas zeķes, kas palīdzēs asinīm cirkulēt caur kāju vēnām.
- Jums, iespējams, vajadzēs uzturēties slimnīcā apmēram 5 dienas.
Pēc iziešanas no slimnīcas:
- Pārliecinieties, ka jums ir kāds, kurš jūs vedīs mājās no slimnīcas. Jums kādu laiku būs nepieciešama arī kāda palīdzība mājās.
- Jums, iespējams, šuves vai skavas tiks noņemtas pēcpārbaudes laikā pēc 7 līdz 10 dienām. Noteikti saglabājiet visas papildu tikšanās.
- Pēc operācijas jūs varat viegli nogurt, bet jūs pamazām sāksit atgūt spēkus. Lai pilnībā atveseļotos pēc operācijas, var būt nepieciešamas vairākas nedēļas.
- Pēc došanās mājās katru dienu ņemiet vērā temperatūru un svaru. Pastāstiet savam ārstam, ja temperatūra pārsniedz 38,4 ° F (38 ° C) vai ja mainās ķermeņa masa.
- Jautājiet savam ārstam, kad jums ir droši vadīt automašīnu.
- Izvairieties no smagas lietas pacelšanas vairākas nedēļas. Jautājiet savam ārstam par to, ko jūs varat droši pacelt.
- Izpildiet visus norādījumus, ko veselības aprūpes sniedzējs jums dod par medikamentiem, vingrošanu, diētu un brūču kopšanu.
- Pārliecinieties, ka visi jūsu zobārsti un ārsti zina par jūsu slimības vēsturi. Jums var būt jālieto antibiotikas pirms noteiktām medicīniskām un zobārstniecības procedūrām, lai novērstu infekcijas parādīšanos uz rezerves vārsta.
Nākamie soļi
Pirms piekrītat testam vai procedūrai, pārliecinieties, ka zināt:
- Testa vai procedūras nosaukums
- Iemesls, kāpēc veicat pārbaudi vai procedūru
- Kādi rezultāti gaidāmi un ko tie nozīmē
- Testa vai procedūras riski un ieguvumi
- Kādas ir iespējamās blakusparādības vai komplikācijas
- Kad un kur jums jāveic pārbaude vai procedūra
- Kas veiks testu vai procedūru un kāda ir šīs personas kvalifikācija
- Kas notiktu, ja jums nebūtu testa vai procedūras
- Jebkuri alternatīvi testi vai procedūras, par kurām jādomā
- Kad un kā jūs iegūsiet rezultātus
- Kam piezvanīt pēc testa vai procedūras, ja jums ir jautājumi vai problēmas
- Cik jums būs jāmaksā par pārbaudi vai procedūru