Saturs
Piena alerģija ir visizplatītākā pārtikas alerģija bērniem, un tā ir otra izplatītākā pārtikas alerģija pieaugušajiem. Piena alerģijas līmenis, līdzīgi kā citas pārtikas alerģijas, šķiet, pieaug un ietekmē vismaz 3% no visiem bērniem. Kaut arī bērniem ir samērā bieži izaugusi alerģija pret pienu, dažreiz ļoti jaunos gados piena alerģija var saglabāties pieaugušā vecumā un pat ilgt visu mūžu.Cēloņi
Govs piens satur daudz alergēnu, kas visbiežāk tiek sadalīti kazeīna un sūkalu sastāvdaļās. Sūkalu sastāvdaļas ietver alfa un beta-laktoglobulīnus, kā arī liellopu imūnglobulīnu. Kazeīna komponenti ietver alfa un beta-kazeīna komponentus. Alerģijas pret laktoglobulīna sastāvdaļām bērni parasti vieglāk pāraug, savukārt alerģija pret kazeīna komponentiem mēdz saglabāties pusaudža vai pieauguša cilvēka vecumā.
Bērniem un pieaugušajiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām slimībām, organisms ražo alerģiskas antivielas pret dažādiem piena alergēniem. Šīs alerģiskās antivielas saistās ar ķermeņa alerģiskām šūnām, ko sauc par mastu zvaniem un bazofiliem. Lietojot pienu vai piena produktus, šīs alerģiskās antivielas saistās ar piena olbaltumvielām, liekot alerģiskām šūnām izdalīt histamīnu un citas alerģiskas ķīmiskas vielas. Šīs alerģiskās ķīmiskās vielas ir atbildīgas par iespējamiem alerģiskiem simptomiem.
Simptomi
Piena alerģijas simptomi katram cilvēkam var atšķirties. Klasiski piena alerģija visbiežāk izraisa alerģiskus ādas simptomus, piemēram, nātreni (nātreni), angioneirotisko tūsku (pietūkumu), niezi (niezi), atopisko dermatītu (ekzēmu) vai citus izsitumus uz ādas. Citi simptomi var būt elpceļi (astmas simptomi, deguna alerģijas simptomi), kuņģa-zarnu trakts (slikta dūša, vemšana, caureja) un pat anafilakse. Šos klasiskos piena alerģijas simptomus izraisa alerģisku antivielu klātbūtne, un tos sauc par “IgE mediētiem”.
Var rasties arī piena alerģija, ko neizraisa alerģiskas antivielas, kuras dēvē par “ne-IgE starpniecību”. Šīs reakcijas joprojām izraisa imūnsistēma, atšķirībā no reakcijām, ko neizraisa imūnsistēma, piemēram, ar laktozes nepanesību. Šīs piena alerģijas formas, kas nav IgE mediētas, ir pārtikas olbaltumvielu izraisīts enterokolīta sindroms (FPIES), pārtikas olbaltumvielu izraisīts proktīts, eozinofīlais ezofagīts (EoE; kas var būt arī IgE starpnieks) un Heinera sindroms.
Diagnoze
IgE izraisītas reakcijas uz pienu parasti diagnosticē ar alerģijas testēšanu, ko var veikt, izmantojot ādas testus vai demonstrējot IgE pret piena olbaltumvielām asinīs. Ādas testēšana ir visprecīzākais veids, kā diagnosticēt piena alerģiju, lai gan asins analīzes ir noderīgas, lai noteiktu, kad un vai cilvēkam, iespējams, ir izaugusi piena alerģija.
Piena alerģisko reakciju, kas nav IgE, starpniecību ir grūtāk noteikt diagnozi, un alerģijas testēšana nav lietderīga. Visbiežāk diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz simptomiem un alerģisko antivielu trūkumu. Dažreiz plāksteru pārbaude var būt noderīga FPIES un EoE diagnostikā, un Heiner sindroma diagnosticēšanai tiek izmantotas IgG antivielu asins analīzes.
Ārstēšana
Vienīgā plaši atzītā piena alerģijas ārstēšana šobrīd ir izvairīšanās no piena un piena produktiem. Piena alerģijas perorālā imūnterapija (OIT) pašlaik tiek pētīta medicīnas universitātēs visā pasaulē, un rezultāti ir daudzsološi. OIT ietver ļoti mazu piena olbaltumvielu daudzumu iekšķīgai lietošanai cilvēkiem ar piena alerģiju un laika gaitā pakāpeniski palielina daudzumu. Tas bieži noved pie tā, ka cilvēks laika gaitā spēj panest diezgan lielu daudzumu piena olbaltumvielu. Tomēr ir svarīgi saprast, ka OIT pret piena alerģiju var būt ārkārtīgi bīstama, un to veic tikai universitātes apstākļos ciešā medicīniskā uzraudzībā. Piena alerģijas OIT, visticamāk, būs daudzu gadu laikā, līdz vietējais alerģists to veiks.
Uzziniet, kā ievērot diētu bez piena.
Cik bieži piena alerģija ir izaugusi?
Daudzi bērni galu galā pāraugs alerģiju pret pienu, īpaši tie, kuriem ir alerģija, kas nav IgE starpniecība. Tiem, kuriem ir piena alerģija ar IgE starpniecību, tā var nenotikt tik ātri, kā tika domāts iepriekš. Vecāki pētījumi liecina, ka 80% bērnu līdz 5 gadu vecumam pāraug piena alerģiju; jaunāks pētījums, kas veikts lielākam skaitam bērnu, liecina, ka gandrīz 80% bērnu pāraug piena alerģiju, bet tikai līdz viņu 16. dzimšanas dienai.
Piena alerģisko antivielu daudzuma noteikšana var palīdzēt prognozēt varbūtību, ka persona pāraugs alerģiju pret pienu. Ja alerģiskā antiviela pret pienu ir zemāka par noteiktu līmeni, alergologs var ieteikt veikt perorālu pārtikas pārbaudi pienam medicīniskā uzraudzībā. Tas ir vienīgais drošais veids, kā patiesi pārliecināties, vai cilvēks ir pāraudzis piena alerģiju.