Saturs
- Migrēnas pēcdzemdību periodā
- Migrēnas zāļu lietošana zīdīšanas laikā
- Labākās zāļu iespējas
- Kontrindicētie medikamenti
Lūk, kas jums jāzina par migrēnas lomu pēcdzemdību periodā un kādi medikamenti var būt droši zīdīšanas laikā.
Migrēnas pēcdzemdību periodā
Galvassāpes rodas pēcdzemdību periodā no 30 līdz 40 procentiem no visām sievietēm, ne tikai tām, kuras agrāk ir saskārušās ar migrēnu, un parasti tās notiek pirmajā nedēļā pēc dzemdībām. Pirmajās sešās nedēļās pēc dzemdībām , galvassāpes mēdz būt sāpīgākas un ilgst ilgāk, lai gan pēc tam tās var sākt uzlaboties.
Runājot par īpaši migrēnu, pētījumi konsekventi parāda, ka jebkurai pusei līdz trim ceturtdaļām sieviešu, kas pirms grūtniecības saskaras ar migrēnu, pamanīja, ka grūtniecības laikā viņiem ir mazāk un / vai mazāk smagi uzbrukumi, un dažām sievietēm pat nav migrēna vispār. Bet 2017. gada sistemātisks pārskats par galvassāpēm grūtniecības laikā citē pētījumu, kurā atklāts, ka 55 procentiem migrēnas migrēnas mēdz atsākt pēc tādiem pašiem modeļiem kā pirms grūtniecības viena mēneša laikā pēc dzemdībām.
Interesanti, ka tas pats pētījums arī atklāja, ka 100 procentiem migrēnas, kas baroja mazuļus ar pudelēm, migrēna atkārtojās viena mēneša laikā, savukārt tikai 43 procenti no tiem, kas baroja ar krūti, parādīja potenciāli aizsargājošu efektu zīdīšanas laikā. Tas nozīmē, ka tas, vai zīdīšana var palīdzēt novērst migrēnu, nav droša, jo citi pētījumi, kas atzīmēti 2017. gada pārskatā, šo asociāciju neatrada.
Ja zīdīšana patiešām palīdz migrēnai, tas ir iespējams, jo tas palīdz stabilizēt estrogēna līmeni. Pēc dzemdībām hormons dabiski samazinās.
Pētījumi arī parāda, ka tad, ja Jums ir migrēna, kas saistīta ar menstruālo ciklu, visticamāk tās piedzīvosiet grūtniecības laikā un pēcdzemdību periodā.
Migrēnas zāļu lietošana zīdīšanas laikā
Migrēnas ārstēšanai zīdīšanas laikā ir vairāk zāļu iespēju nekā grūtniecības laikā. Zāles tiek uzskatītas par drošām, ja jūsu bērns saņem mazāk nekā 10 procentus no devas caur mātes pienu.
2013. gada pētījums žurnālā Galvassāpes, kas joprojām tiek plaši uzskatīts par reālu atsauci ārstiem, pētīja migrēnas medikamentus, kurus ārsti varēja droši ieteikt saviem zīdošajiem pacientiem. Pētnieki izmantoja četrus plaši pazīstamus, uzticamus resursus un to secinājumus, kā arī jaunāki pētījumi - norāda labāko izvēli medikamentiem migrēnas ārstēšanai, kā arī iespējas izvairīties.
Labākās zāļu iespējas
Ja jūs ciešat no migrēnas un barojat bērnu ar krūti, ārsts, iespējams, ieteiks kādu no šīm zālēm.
Pirmās līnijas procedūras
Šīs zāles ir izvēle migrēnas ārstēšanai zīdīšanas laikā:
- Tilenols (acetaminofēns): Pazīstams arī kā paracetamols, tas tiek uzskatīts par pirmās izvēles sāpju mazināšanas līdzekli migrēnas gadījumā, ja esat grūtniece vai barojat bērnu ar krūti. Ja šīs zāles vien nedarbojas, tās var kombinēt ar kofeīnu.
- Advil, Motrin (ibuprofēns): Kaut arī zīdīšanas laikā varat lietot citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, Aleve (naproksēnu) un Tivorbex (indometacīnu), priekšroka tiek dota ibuprofēnam, jo ir vairāk pētījumu par tā drošību, un tam ir īss pusperiods.
- Beta blokatori: Runājot par migrēnas profilaktiskajām zālēm, beta blokatori Inderal (propranolols) un Lopressor (metoprolols) pašlaik tiek uzskatīti par labākajām recepšu izvēlēm, jo tik maz ir atrodams mātes pienā.
Otrās līnijas procedūras
Ja pirmās izvēles procedūras nedarbojas vai kādu iemeslu dēļ nevarat tās izmantot, ir pieejamas šīs otrās līnijas iespējas:
- Triptaani: Dati par triptāniem, parastiem migrēnas sāpju mazinošiem medikamentiem, zīdīšanas laikā ir ierobežoti, taču Relpax (eletriptāns) un Imitrex (sumatriptāns) pašlaik tiek uzskatīti par drošākajām iespējām.
- Tricikliskie antidepresanti: Vēl viena profilaktiska izvēle zīdīšanas laikā ir amitriptilīns vai Pamelor (nortriptilīns), abi triciklisko antidepresantu veidi.
Citas zāles
Citas iespējas, kuras varat apsvērt izmantot migrēnas sāpju ārstēšanai vai kā profilaktiskas zāles, ir šādas:
- Opioīdi: Ir zināmas bažas par vājākiem opioīdiem, piemēram, kodeīnu un tramadolu, kas izraisa zīdaiņu sedāciju, elpošanas grūtības, aizcietējumus vai sliktu zīdīšanas reakciju, īpaši, ja tos lieto atkārtoti vai lielās devās. Tomēr šīs zāles dažreiz var lietot migrēnas gadījumā sāpes zīdīšanas laikā.
- Pretepilepsijas līdzekļi: Lamictal (lamotrigīns) un Neurontin (gabapentīns) ir trešā rinda profilaktiskajos medikamentos, un tos var droši lietot zīdīšanas laikā.
- Kortikosteroīdi: Perorālo prednizonu un prednizolonu uzskata par samērā droši lietojamu, ja barojat bērnu ar krūti, jo jūsu bērns saņem tikai 1 līdz 2 procentus no devas.
- Botokss: Zīdīšanas laikā nav veikti pētījumi par Botox (A tipa botulīna toksīns), bet maz ticams, ka tas nonāk mātes pienā.
- Piedevas: Profilaktisko piedevu gadījumā magnijs un riboflavīns tiek uzskatīti par drošiem zīdīšanas laikā.
Kontrindicētie medikamenti
Zāles, no kurām jāizvairās zīdīšanas laikā, ir:
- Aspirīns: Nelietojiet aspirīnu vai aspirīnu saturošus produktus, kad barojat bērnu ar krūti, jo zāles var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi jūsu mazulim. Ņemiet vērā, ka bezrecepšu galvassāpju medikamentos, piemēram, Excedrin un Excedrin Migraine, ir aspirīns.
- Ergotamīns: Jums vajadzētu arī izvairīties no ergotamīna un melnā graudu alkaloīdiem, vazokonstriktoriem, kurus lieto migrēnas ārstēšanai. Tie var ne tikai izraisīt vemšanu, caureju un krampjus zīdainim, bet arī ietekmēt jūsu piena ražošanu. Piemēri: Migranols, DHE-45 un Cafatine.
- Kalcija kanālu blokatori: Nav pietiekami daudz datu par kalcija kanālu blokatoriem, lai uzzinātu, vai tie ir droši zīdīšanas laikā, vai nav, tāpēc no tiem vajadzētu izvairīties.
Atcerieties, ka zīdīšanas laikā nekad nelietojiet nekādas zāles, vispirms konsultējoties ar ārstu.
Vārds no Verywell
Acīmredzot vislabākā migrēnas ārstēšana zīdīšanas laikā ir vispār nelietot zāles un izvairīties no migrēnas izraisītājiem. Pietiekami gulēt, izvairīties no nevajadzīga stresa, garīgās veselības problēmu pārvaldīšana un sabalansēts uzturs ir noderīgi, kā arī tādas farmaceitiskas procedūras kā siltums, ledus, atpūta, masāža un kognitīvās uzvedības terapija (CPT). Akupunktūra un atgriezeniskā saite var būt arī reālas iespējas.
Tomēr, iespējams, nav iespējams efektīvi ārstēt migrēnu bez medikamentiem. Runājiet ar savu ārstu komandu trešajā trimestrī par savu plānu migrēnas ārstēšanai, kamēr barojat bērnu ar krūti.