Saturs
Plosīts menisks var notikt traumas vai deģeneratīvas procesu dēļ, kā novecošanās gadījumā. Menisks ir jūsu ceļa locītavas skrimšļa veids. Menisks atrodas starp kaula skrimšļa virsmām, lai sadalītu svaru un uzlabotu locītavas stabilitāti. Tas ir svarīgi, jo ceļa locītava tiek izmantota lielākajā daļā darbību. Uzziniet, kas notiek, kad jūs saplēšat menisku un kā tiek ārstētas šīs asaras.
Ceļa un meniska anatomija
Ceļa locītava sastāv no trim kauliem: augšstilba kaula (augšstilba kaula), stilba kaula (apakšstilba kaula) un patellas (ceļa vāciņa). Šo kaulu virsmas locītavā ir pārklātas ar skrimšļa slāni. Šī svarīgā virsma ļauj kauliem vienmērīgi slīdēt viens pret otru, neradot kaula bojājumus. Jūsu ceļgalā ir divi meniski; katrs atrodas starp augšstilbu un stilba kaulu.Mediālais menisks atrodas jūsu ceļa iekšējā pusē, bet sānu menisks - ceļa ārējā pusē.
Menisks ir izgatavots no cieta skrimšļa un atbilst kaulu virsmām, uz kurām tie balstās. Menisks darbojas, lai sadalītu ķermeņa svaru pa ceļa locītavu. Bez meniska klātbūtnes ķermeņa svars būtu nevienmērīgi piemērots kāju kauliem (augšstilbam un stilba kaulam). Šis nevienmērīgais svara sadalījums izraisītu pārmērīgus spēkus noteiktās kaulu zonās, izraisot agrīnu ceļa locītavas artrītu. Tāpēc meniska funkcija ir kritiska jūsu ceļa veselībai.
Menisks ir C formas un ar ķīļveida profilu. Ķīļainais profils palīdz saglabāt locītavas stabilitāti, saglabājot noapaļoto augšstilba virsmu no slīdēšanas uz plakanas stilba kaula virsmas. Menisku baro mazi asinsvadi, bet meniska centrā ir arī liela platība, kurai nav tiešas asins piegādes (avaskulāras). Tas rada problēmu, kad ir meniska ievainojums, jo avaskulārās zonas mēdz nedzīst. Bez būtiskām barības vielām, ko piegādā asinsvadi, menisks nevar dziedēt.
Saplēstā meniska simptomi
Personas, kurām ir meniska plīsums, kā primāros simptomus parasti izjūt sāpes un pietūkumu. Vēl viena izplatīta sūdzība ir locītavas bloķēšana vai nespēja pilnībā iztaisnot locītavu. Tas ir saistīts ar ieplīsušo skrimšļu fiziski novēršot normālu ceļa kustību.
Visizplatītākie menisko plīsuma simptomi ir:
- Sāpes ceļos
- Ceļa pietūkums
- Maigums, nospiežot menisku
- Uzlecot vai noklikšķinot ceļgalā
- Ierobežota ceļa locītavas kustība
Cēloņi
Divi visbiežāk sastopamie meniska plīsuma cēloņi ir traumatiska trauma (bieži novērojama sportistiem) un deģeneratīvie procesi (novēroti vecākiem pacientiem, kuriem ir trauslāki skrimšļi).
Nereti meniska plīsums rodas kopā ar citiem bojājumiem ceļa iekšpusē. Traumas parasti rodas struktūrām, ieskaitot priekšējo krustenisko saišu (ACL) un mediālo nodrošinājuma saišu (MCL). Kad visi trīs no šiem ievainojumiem notiek kopā, tos sauc par nelaimīgo triādi - traumu modeli, kas novērojams tādos sporta veidos kā futbols, kad spēlētājs tiek sists uz ceļa ārpusi.
Diagnoze
Jebkurš pacients, kuram ir ceļgala sāpes, tiks novērtēts par iespējamu meniska plīsumu. Rūpīga vēsture un fiziska pārbaude var palīdzēt atšķirt pacientus, kuriem ir meniska plīsums no pacientiem ar ceļa sāpēm, no citiem apstākļiem. Lai noteiktu menisko plīsumus, ārsts var veikt īpašus testus.
Rentgenstari un MRI ir divi testi, ko parasti lieto pacientiem, kuriem ir meniska plīsumi. Rentgenogrammu var izmantot, lai noteiktu, vai ir ceļa locītavas artrīta pazīmes. MRI ir noderīga, lai faktiski redzētu saplēsto menisku. Tomēr, vienkārši redzot saplēstu menisku uz MRI, tas nenozīmē, ka nepieciešama īpaša ārstēšana. Meniska asaru ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, jo ne visiem meniska asariem nepieciešama operācija.
Meniska plīsums vai skrimšļa plīsums?
Gan kaula pārklājums locītavā, gan menisks ir izgatavots no skrimšļiem. Tomēr tie ir dažāda veida skrimšļi. Cilvēki bieži saka, ka skrimšļi nozīmē menisku (skrimšļa ķīļi starp kaulu) vai locītavu virsmu (tā sauktie locītavu skrimšļi, kas aizklāj kaula galus).
Kad cilvēki runā par skrimšļa plīsumu, viņi parasti runā par meniska plīsumu. Kad cilvēki runā par artrītu un nodilušiem skrimšļiem, viņi visbiežāk runā par locītavu skrimšļiem kaula galos.
Ārstēšana
Meniska plīsuma ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp asaru veida, pacienta aktivitātes līmeņa un reakcijas uz vienkāršiem ārstēšanas pasākumiem. Ja nepieciešama meniska plīsuma ķirurģiska ārstēšana, parastā ārstēšana ir plīsuma sagriešana meniska daļa, procedūra, ko sauc par meniskektomiju. Meniska atjaunošana un menisko transplantācija ir arī ķirurģiskas ārstēšanas iespējas. Vispiemērotākās menisko asaru ārstēšanas noteikšana ir kaut kas, ko jūs varat apspriest ar savu ārstu.
Meniska cista, ko izraisa ceļa locītavas šķidrums