Saturs
- Kāpēc nepieciešama meniska remonta operācija
- Kam nepieciešams remonts?
- Vai meniska remonts ir labāks?
- Veicot ķirurģiju
- Rehab pēc remonta
- Fizioterapija
- Stiprināšanas vingrinājumi
- Pretiekaisuma zāles
- Kortizona injekcijas
Tomēr dažām meniska asarām var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Kāpēc nepieciešama meniska remonta operācija
Jūsu ķirurgs var piedāvāt meniska remontu kā iespējamu bojātu vai saplēstu skrimšļu ārstēšanas iespēju. Pirms gadiem, ja pacientam bija plosīti skrimšļi un bija nepieciešama operācija, tika noņemts viss menisks. Šiem pacientiem pēc operācijas faktiski veicās diezgan labi. Problēma bija tāda, ka laika gaitā skrimšļi kaula galos tika ātrāk nolietoti. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar amortizācijas efekta zudumu un ceļa locītavas stabilitātes samazināšanos, kas redzama pēc meniska noņemšanas.
Kad artroskopiskā ķirurģija kļuva populārāka, vairāk ķirurgu veica daļēju menisko noņemšanu, ko sauc par daļēju meniskektomiju. Tiek veikta daļēja meniskektomija, lai noņemtu tikai saplīsušo meniska segmentu. Tas darbojas ļoti labi īstermiņā un ilgtermiņā, ja meniska plīsums ir salīdzinoši mazs. Bet dažām lielām meniska plīsumiem pietiekama meniska daļa tiek noņemta tā, ka problēmas var atkal iezagties pa ceļu.
Kam nepieciešams remonts?
Meniska asaras, kas izraisa tā sauktos "mehāniskos simptomus", parasti vislabāk reaģē uz ķirurģisko ārstēšanu. Mehānisku simptomu izraisa menisks, kas fiziski kavē normālu ceļa kustību. Biežākie "mehāniskie simptomi" ietver:
- Ceļa bloķēšana (nespēj saliekties)
- Nespēja pilnībā iztaisnot ceļu
- Atskanoša vai noklikšķinoša skaņa vai sensācija
Operācijas zālē ķirurgam ir divas primārās iespējas: vai nu noņemt saplēsto menisku (daļēju meniskektomiju), vai arī veikt meniska remontu, lai malas novietotu kopā ar šuvēm vai spraudēm.
Vai meniska remonts ir labāks?
Menisks ir apļveida skrimšļa gabals, kura asins piegāde nāk no ārējā loka. Lai meniska remonts sadzītu, asarai jāatrodas netālu no šīs ārējās malas labas asins piegādes zonā (dziedēšanai nepieciešamas barības vielas no asinsvadiem) - tas ir tā saucamais sarkanais (asinsvadu) baltais ( ne-asinsvadu) meniska reģions.
Asaras meniska centrālajā daļā nedzīs, pat ja tiek veikta meniska labošana. Šajā meniska daļā nav asins piegādes. Aplūkojot šo meniska nevaskulāro daļu, tas izskatās balts, un tāpēc asaras šajā meniska zonā netiek novērstas. Šīs asaras atrodas baltajā un baltajā zonā, kur meniskā nav asinis abām asaru pusēm. Šīs centrālās asaras noņems jūsu ķirurgs. Tomēr pētījumi, šķiet, parāda, ka, ja ir iespējams atjaunot menisku, ilgtermiņa rezultāts pacientam ir labāks, jo vēlāk dzīvē samazinās artrīta risks.
Veicot ķirurģiju
Meniska atjaunošanas paņēmieni ietver artroskopiski ievietotu spaiļu izmantošanu vai saplēsto malu šūšanu. Abas procedūras darbojas, atkārtoti tuvinot meniska saplēstās malas, lai ļautu tām dziedēt pareizajā stāvoklī un nenokļūt ceļgalā, izraisot iepriekš aprakstītos simptomus.
Meniska remonta panākumi visvairāk ir atkarīgi no diviem faktoriem. Pirmkārt, ja meniska atjaunošanu mēģina saraut skrimšļa centrālajā daļā (kur asins piegāde ir vāja), visticamāk, tas neizdosies. Otrkārt, pacientiem pēc meniska remonta jāatbilst pēcoperācijas rehabilitācijai.
Ja meniska remonts neizdodas (t.i., salabotais menisks nedzīst), kas notiek 20 līdz 40% gadījumu, var būt nepieciešama otra operācija, lai noņemtu atkārtoti plosīto menisku.
Rehab pēc remonta
Rehab pēc meniska remonta operācijas ir plašāka nekā rehabilitācija pēc daļējas meniskektomijas (operācija meniska plīsuma noņemšanai). Tā kā jums jāļauj saplēstajam meniskam sadzīt, noteiktas darbības ir jāierobežo, lai izvairītos no pārmērīga stresa nodzīšanas dziedējošajam meniskam.
Jo īpaši jāizvairās no dziļas ceļa locīšanas (lieces), jo ir zināms, ka šī kustība rada lielu spriedzi salabotajam meniskam. Šī iemesla dēļ lielākā daļa pacientu, kuriem tiek veikta meniska remonta operācija, pēc viņu procedūras uz vairākiem mēnešiem tiek ievietoti stiprinājumā.