Saturs
- Amerikas saites
- Medicīniskā vajadzība
- D daļa. Atbilstība Medicare
- Divkārša atbilstība Medicaid
- Atbilstība ģimenes locekļiem
Lai varētu pretendēt uz D daļu, vispirms jums ir tiesības pretendēt uz Medicare kopumā. Medicare atbilstības noteikumi ir vienkārši. Papildus tam ir arī citi īpaši noteikumi par iestāšanos D daļā, kas jums jāzina.
Amerikas saites
Medicare ir federāla veselības aprūpes programma, kuru amerikāņi iemaksā ar nodokļiem. Ir jēga, ka valdība vēlētos pārliecināties, ka jums ir saites ar valsti, pirms viņi jums ļāva piekļūt šim pabalstam.
Lai varētu pretendēt uz Medicare, jums jābūt vai nu ASV pilsonim, vai likumīgam iedzīvotājam, kuram ir zaļā karte.
Pastāvīgajiem likumīgajiem iedzīvotājiem valstī jādzīvo vismaz piecus gadus pēc kārtas. Ne tikai tas, ka pieciem no šiem gadiem nekavējoties jānotiek pirms to piemērošanas Medicare.
Medicīniskā vajadzība
Otra prasība pēc Medicare atbilstības ir pierādīt medicīnisko vajadzību. Medicare šeit neatstāj iespēju interpretēt. Jūs varēsiet piedalīties programmā, ja atbilstat vismaz vienam no šiem kritērijiem.
Vecums
Jums ir 65 gadi vai vairāk. Vairāk nekā 60 procentiem amerikāņu šajā vecuma grupā ir divas vai vairākas hroniskas slimības. Pat ja jums pašlaik nav nekādu medicīnisku problēmu, jums ir statistiski lielāks risks to saslimt.
Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS)
Šis stāvoklis, kas pazīstams arī kā Lou Gehrig slimība, ir novājinoša neiroloģiska slimība, kas vājina jūsu muskuļus. Diagnozes laikā jums automātiski būs tiesības pretendēt uz Medicare, neatkarīgi no tā, cik vecs esat.
Nieru slimība
Jums ir beigu stadijas nieru slimība (ESRD). Tas nenozīmē, ka jūsu nierēm ir vienkārši smags laiks. Tas nozīmē, ka jūsu nieres darbojas tik slikti, ka viņiem ir nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija, lai jūs varētu palikt dzīvs. Lai jūs varētu pretendēt uz Medicare, jums vai jūsu laulātajam ir jāiemaksā sistēmā arī noteikta summa sociālās apdrošināšanas nodokļus.
Citas invaliditātes
Jums ir invaliditāte, kuras ilgums ir ilgāks par 12 mēnešiem. Šī invaliditāte var būt dažādu iemeslu dēļ, taču tā ir jāapstiprina sociālās apdrošināšanas invaliditātes apdrošināšanai (SSDI), lai tā varētu pretendēt uz Medicare. Jūs nevarat reģistrēties Medicare, kamēr neesat bijis SSDI 24 mēnešus.
Alternatīvi, jums varētu būt invaliditāte, kuru atzīst Dzelzceļa pensionāru pārvalde. Medicare atbilstība tādā gadījumā sāktos uzreiz.
D daļa. Atbilstība Medicare
Kad esat ieguvis tiesības uz Medicare, jūs varat izlemt, kuras daļas vēlaties reģistrēties A, B, C vai D daļā.
Jūsu pirmais lēmums būs izvēlēties oriģinālo Medicare (A un B daļas) vai Medicare Advantage (C daļa) plānu. Jums nevar būt abi. Precizitātes labad Medicare Advantage plānos tiek piedāvāts viss, ko dara A un B daļas, taču tie var sniegt papildu priekšrocības par papildu izmaksām.
Lai pieteiktos D daļai, jūs varat reģistrēties A daļas B daļā vai abās. Nav iespējas pieteikties tikai D daļai.
Alternatīvi, jūs varat izvēlēties reģistrēties Medicare Advantage plānam. Ir Medicare Advantage recepšu zāļu plāni (MA-PD plāni), kas ietver D daļas pārklājumu.
Apkopojot, jums būs nepieciešams viens no šiem Medicare plāniem vai kombinācijām, lai varētu pretendēt uz D daļas pārklājumu:
- D daļa + A daļa
- D daļa + B daļa
- D daļa + oriģinālā Medicare (A un B daļa)
- MA-PD
Dažreiz jūs varat pretendēt uz Medicare, taču jums nav atļauts reģistrēties D daļas plānā. Tas notiek, ja jūs dzīvojat ārpus valsts vai ASV teritorijām. Atgriežoties Amerikas Savienotajās Valstīs, jums būs tiesības reģistrēties. Kad esat ieslodzīts, jūs saņemat pabalstus no cietuma sistēmas, nevis no Medicare. Pēc atbrīvošanas jūs varat reģistrēties D daļā.
Divkārša atbilstība Medicaid
Miljoniem amerikāņu katru gadu var saņemt gan Medicare, gan Medicaid. Šī dubultā atbilstība var nodrošināt papildu segumu saņēmējiem, bet līdz ar to nāk papildu regulējums. Ir svarīgi atzīmēt, ka abas programmas pārvalda viena un tā pati federālā aģentūra - Medicare un Medicaid Services centri (CMS).
Kaut arī D daļas plāni lielākajai daļai Medicare saņēmēju ir brīvprātīgi, tiem, kuriem ir dubultā atbilstība, nav izvēles. Medicaid prasa, lai jūs reģistrētos Medicare, tiklīdz esat tiesīgs, un tas ietver reģistrēšanos D daļas plānā. Ja pats nepierakstāties, valdība jūs automātiski reģistrēs Original Medicare un D daļas plānā. Jums būs iespēja vēlāk pāriet uz MA-PD vai izvēlēties citu D daļas plānu.
Ko tas nozīmē, ka Medicare un Medicaid var būt dubultāAtbilstība ģimenes locekļiem
Atšķirībā no cita veida apdrošināšanas plāniem, jūs nevarat koplietot savus Medicare ieguvumus ar kādu citu. Tas nozīmē, ka jūsu laulātajam un apgādājamiem būs jāatrod savs pārklājums.
Ja jūsu ģimene paļaujas uz jums veselības apdrošināšanā, varat apsvērt iespēju turēties pie sava privātā plāna, līdz viņiem var tikt nodrošināts cits nodrošinājums. Bet piesargāties. Novēlota pierakstīšanās Medicare var izraisīt dārgas sankcijas nākotnē. Katra cilvēka finansiālais stāvoklis ir atšķirīgs, un jums būs jāizlemj, kas jums vislabāk der.
Ko aptver Medicare D daļa?