Saturs
Visā dzīves laikā medicīniskie lēmumi ir diezgan viegli. Ja mēs saslimstam, dodamies pie ārsta un ārstējamies. Mēs klausāmies ārstu un darām to, ko viņš iesaka, jo tas mūs var padarīt tikai labākus. Kļūstot vecākam, šie lēmumi kļūst mazāk sagriezti un sausi. Cilvēki dzīvo ilgāk un bieži ar vairākām ilgstošām slimībām. Ārstēšana sāk piedāvāt tikai ierobežotus ieguvumus, un tām bieži ir sāpīgas vai apgrūtinošas blakusparādības. Tagad ir jānosver ārstēšanas priekšrocības un slogs, un lēmumi jāpieņem, pamatojoties uz personīgajiem mērķiem.Šo lēmumu grūtības papildina medicīniskās aprūpes attīstība. Ventilatori, CPR un barošanas caurules visi ir palīdzējuši cilvēkiem izdzīvot nopietnos negadījumos un slimībās, kurām pirms gadiem nebūtu bijusi iespēja. Tā kā cilvēkiem ar hroniskām slimībām vai dzīvībai bīstamām slimībām ir daudz mazāk iespēju gūt labumu no šīs tehnoloģijas, viņiem ir svarīgi pārrunāt dzīvi pagarinošās ārstēšanas iespējas ar savām ģimenēm un ārstu.
Veselības aprūpes mērķi
Apsverot dzīvi pagarinošās procedūras, ir jāuzsāk paredzētie aprūpes mērķi. Ir trīs iespējamie medicīniskās aprūpes mērķi:
- Izārstēt. Tas ir standarts, pie kura mēs visi esam pieraduši. Gandrīz visa veselības aprūpe ir vērsta uz šo mērķi. Mēs saslimstam, dodamies pie ārsta, lai ārstētos, un, cerams, ka mēs esam izārstēti.
- Stabilizācija. Dažreiz mūs nevar izārstēt. Daudzas slimības nav izārstējamas, taču tās var stabilizēt, ja tiek veikta pienācīga medicīniska ārstēšana. Diabēts ir labs piemērs tam. Nav zināms, kā izārstēt diabētu, bet diabēta slimnieks var kontrolēt cukura līmeni asinīs, veikt insulīna injekcijas un ļoti labi darboties. Kāds ar hronisku plaušu slimību var ilgstoši lietot skābekļa terapiju un lietot vairākus medikamentus, lai palīdzētu viņiem elpot, bet tomēr saglabāt viņam pieņemamu funkcionēšanas līmeni.
- Tikai komforts. Šī ir paliatīvā aprūpe vai hospisa pieeja aprūpei. Parasti tas ir aprūpes mērķis, ja pacients vai viņa izraudzītais veselības aprūpes lēmumu pieņēmējs nolemj, ka agresīvai ārstēšanai vairs nav ilgstoša labuma. Dzīves kvalitāte pārspēj daudzumu, un uzmanība drīzāk kļūst par komfortu, nevis par ārstēšanu. Tas ir sākums ērtai un cienīgai nāvei.
Dažreiz šie aprūpes mērķi var pastāvēt līdzās. Dzīvību ierobežojošā slimība var būt neārstējama, bet var rasties vēl viena slimība, kuru var viegli ārstēt. Personu, kura atrodas neārstējama vēža slimnīcā, joprojām var ārstēt, piemēram, urīnceļu infekcijas vai pneimonijas ārstēšanai.
Ko jums nozīmē dzīves kvalitāte?
Dzīves kvalitāte katram nozīmē kaut ko atšķirīgu. Tas ir ļoti personisks lēmums, kad ārstēšana vairs neveicina dzīves kvalitāti, bet faktiski to atņem. Daži cilvēki ir gatavi ziedot savu komfortu un prieku par iespēju dzīvot vēl dažus mēnešus, pat ja šis laiks tiek pavadīts slimnīcā. Citi var nolemt pēdējos mēnešus pavadīt mājās kopā ar saviem mīļajiem, pat ja tas nozīmē, ka viņi var nomirt mazliet ātrāk. Visiem nav “pareizās atbildes”, tikai “pareizā” atbilde jums.
Plāno uz priekšu - bet esi elastīgs
Ir svarīgi savlaicīgi noteikt aprūpes mērķi un darīt zināmu savu izvēli. Jūs varat izmantot Iepriekšēju direktīvu un iecelt ilgstošu pilnvaru veselības aprūpei, lai pieņemtu lēmumus jūsu vietā, ja jums tas vairs nespēj. Tikpat svarīgi ir pārvērtēt šo mērķi, mainoties lietām. Agrāk nopietnas slimības gadījumā jūsu mērķis var būt darīt visu iespējamo, lai atrastu ārstēšanu. Jūsu slimības progresēšanas laikā šis mērķis var mainīties, un jūs, iespējams, vēlēsities modificēt visus juridiskos dokumentus, lai atspoguļotu šīs izmaiņas.
Diemžēl, pat ņemot vērā skaidru mērķi, lēmumi reti tiek sagriezti un sausi. Grūti lēmumi par veselības aprūpi netiek pieņemti tikai ar mūsu loģisko prātu. Mūsu emocionālajai un garīgajai pusei ir liela ietekme arī uz sarežģītu lēmumu pieņemšanu, kas dažkārt var sajaukt citādi skaidru izvēli. Grūti lēmumi tiek saukti, jo tie ir tieši tādi, kādi ir grūti.